郑主任自然也是清楚这一点的。
他强调道:
“再次手术很复杂,对比初次手术,手术时间更长、手术风险更高,而且预后会差许多,七十二小时内发生并发症的几率相当高!”
实际手术中的难题,比郑主任这寥寥几语更加繁多。
比如,手术结束后需要应用鱼精蛋白和肝素。
再次手术在输入鱼精蛋白时,很有可能出现低血压、过敏样反应和严重的肺血管收缩,这是直接导致手术失败、病人死在台上的常见手术意外。
此外,二次手术的病例病情一般都很重,左室功能也差,情况更加不可控。
郑主任接着说道:“对闫自强来说,还有另外一个选择:在协和进行血管成形术和血管内支架。
这个方法,手术病死率、病残率都更低,不过晚期效果很差。
六个月的再狭窄发生率足足有百分之六十!
如果是进行人工血管移植术,一切顺利的话,借助新型小口径人工血管,五年内再狭窄的发生率都会低于百分之二十!”
前者,是经大隐静脉桥血管腔内摘除灶性斑块和血栓,手术早期疗效非常显著,但晚期十分不乐观。
后者其实风险更高。
小口径人工血管……这是人类医学不曾涉足的领域,前路一片漆黑,只有许秋一人踽踽独行。
没人能预估术后的疗效,郑主任等人也只能从动物实验、实验室数据等层面来进行推断,给出一个相对保守的结论。
协和院长沉默了片刻,道:“做支架的话,协和这边,能保证六个月的再狭窄率低于百分之三十……”
这已经是相当大的创举,更是远超业内同行水平的手术能力。
然而即便如此,他的声还是没有多少底气。
毕竟,对比五年百分之二十,协和敢担保的六个月百分之三十发生率还是太高了,实在谈不上什么晚期疗效。
在许秋面前,协和院长第一次有了一种“协和不过如此”的感觉……
郑主任也有一种解气的感觉。
哪怕他们的新型人工血管保守估计,都比协和的疗效要更好,一旦手术成功,这无疑将成为临海一院的又一大王牌科室。
也将标志着,临海一院将成为六十万等待血管重建的病人的最后希望。
“再看看剩下的受试者名单吧。”
郑主任翻到了PPT的下一页,继续介绍起来。
除了闫自强,还有另外十九个,有要做冠脉旁路移植的,也有需要做血脉透析,或者是血管缺损后,亟需小口径血管补上的。xǐυmь.℃òm
最后,许秋选择了其中的四人。
这四个受试者的每一个,都受限于各种原因,如身上高危因素过多、自身血管取材有限,被其他医院宣判了死刑,或者是只能保守治疗。
其中就有闫自强。
一番研讨后,难度最高、风险最不可控的闫自强将由许秋主刀。
另外三个,相比之下难度低许多。
分别由临海一院心外科郑主任,阜外杨晨曦教授,阜外心血管泰斗马勤带队负责。
如果说,闫自强代表的是小口径人工血管的极限,是这一款新型血管所能驾驭的最危险的那一批病人的上限。
那么剩下三人,则更加普适。
不管是病人情况,还是医生的手术水平,都不会太刁钻,属于协和、天坛、301这类大三甲都有主任能驾驭、并且掌握的高精尖手术。
而非只有许秋能做的,类似于完全颅脑融合分离的全球独苗。
许秋代表了这款新型血管是否真的可行。
而郑主任等人的手术结果,则能看出这款产品、这台手术是否能在整个大夏铺展,成为心内科一门真正具有开创意义的崭新手术!
……
初步确定受试者后、手术方案后,临海一院出动四支队伍,分别前往病人的所在地,将病人接回一院。
很快,四人就住进了心内科的vip病房,开始了术前准备。
其中闫自强更是重点。
常规的冠脉造影,确认梗阻部位、程度、范围。
预计移植血管桥支数、确定手术方案。
此外,还要估计心肺功能、评估再次手术的危险性。
初次手术做了几支血管桥、血管桥材料以及移植部位、升主动脉状况,和近期的冠脉造影结果,都将直接决定最终的手术细节。
当天,闫自强从协和赶来时,许秋腾出时间亲自迎接。
“许医生!”
这位老人坐在轮椅上,一下车,就紧紧地握住了许秋的手。
闫自强的脸色比当时更差了,口唇发绀、说一句话要喘好几口气,显然缺血缺氧已经持续很长一段时间了。
“脚还冷吗?”许秋扶着老人,开口问道。
这一刻,闫自强眼里闪出泪花。
他没想到,再次和这位仁医见面,对方说的第一句话,没有什么浮夸的承诺,仅仅是一句平淡的脚还冷吗。
但就是这句平淡的话语,让他更加确信,自己的选择是正确的。
“不冷了,那双棉拖鞋我也带过来了,很暖和。”老人抹了抹眼睛,与许秋仅仅相握。
这一幕,被闻讯而来的媒体、记者等拍下。
这张照片也被广泛传播。
被命名为“人类历史上第一例小口径人工血管置换手术前,彼此信任的主刀与受术者”
当年,照片被评选为大夏顶级医学学术期刊《大夏医学杂志》封面论文,成为近些年来少有的,以人物为主题的刊物封面照片。
不过这都是后话。
尽管手术还未开始,但,“小口径人工血管第一例人类手术”这个噱头,依旧赚足了眼球。
国家上面,也有很多人在等待消息。
药监局、医药器械管理部门、以及审理会,全都翘首以待。
大批外国媒体,省略了繁琐的申请流程,直接被国家新闻局放行,获得了在临海一院采访的许可证。
与此同时,两个机密稿件,也悄悄地出现在了各个新闻媒体的草稿箱里,早早地完成了撰写。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
秀书网为你提供最快的医生:给自己做手术,这很合理吧许秋更新,第311章 他代表的,就是这台手术的极限!免费阅读。https://www.xiumb9.com
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