众人看去。
陈院士笑着道:“许秋这就走了,手术可还没完呢,之后的缝合谁来做?”
这一步其实也不算简单。
首先要退出TALENT导管,然后再用5-0Prolene线横向、逐层缝合股动脉切口,对缝合的要求很高。
“我来!”
突然间,王凡激昂地说道。
李明伟、杨晨曦等都有些迟疑。
这次名刀大赛,最出名的除了许秋,还有个王凡。
后者还有个外号,卖报的小行家。
干的事情,没一样和医生扯得上关系。
而且,在这场手术中也看得出来,王凡的能力甚至排在了最没存在感的普丑主治医后面,顶多算个吉祥物了。
还是不帅的那种。
缝合跟介入的主体手术比起来不难,但这是整个手术的收尾,同样重要。
真能给他?
就连王晟德也有些怀疑。
然而,同队的秦祈音、严娜等都点了点头。
这些日子,王凡其实也很刻苦,他的基础比其他人都差,所以从缝合练起。
前两个月他专门向许秋请教过,也学着许秋用鸡爪、鸡翅的血管来练习,现在王凡见到打篮球的鸡,都想抓过来缝两针。
甚至,还因为鸡翅吃得太多,胖了三斤。
可以说,经过许秋的指导,以及王凡自身的特训,他的介入虽然还不如秦祈音,但缝合绝不会逊色。
“我都练习两个半月了。”
王凡昂着头,拿起针的瞬间,也学来了许秋的几分气质。xiumb.com
不过下一刻他就破功了。
“真漂亮啊!”
王凡看着许秋开出的切口,露出了个略微变态的笑容。
很快,针落。
穿入。
刺出。
拉紧。
打结。
数个动作枯燥的轮回,却是外科医生最精髓、也最基础的本事。
王晟德表情诧异。
这真的是天天被急诊科漂亮小护士霸凌的王凡?
他成长了啊!
不。
所有人,黎雪、云梅、秦祈音、严娜,乃至于刘素素、杨萌和陈巧,都和几个月前完全不同了。
他们比以前更像是医生,也似乎从许秋身上,明白了到底该怎么成为一名更好的医生。
这些人,也在蜕变!
王晟德长吁一口气,这一刻,他有一种感觉,或许这些曾跟着许秋征战名刀大赛的人,回去后会成为各自科室真正的天才、领军人物。
急诊科的几个除外。
……
二十分钟后。
断指再植+人工血管移植修复肢体血管缺损手术,正式开始。
杨晨曦来到了近前。
用人工血管来修复下肢动脉,临床上多见的不是车祸等各种意外,反而是注射毒品导致的股动脉假性动脉瘤。
对待这种病人,麻醉医师非常头疼。
这类患者绝大部分心肝肾都有不同程度的损害,因而麻醉时很容易低血压,风险更高。
主刀其实也不太乐意给他们做手术。
这类人很大一部分都会再次注射,导致刚移植上去的人工血管也出问题,最后往往以截肢收尾。
虽然说病患是花了钱的,但,却占用了医疗资源,医生更愿意把手术机会让给真正想保住腿的人。
“开始吧。”
简单走了个神,杨晨曦的注意力被许秋的话拉了回来。
再植手术正式开始!
第一步是清创。
不过,入院时,协和的医生就已经对病人身上留下的残端、低温保存的断端都进行过彻底清创。
此时揭开纱布,许秋只是清理了下闷坏、缺血的新坏死组织就完事了。
第二步,冲洗血管床。
这也是至关重要的一步。
做冲洗,有三个目的。
了解断肢血管床的完整性,确认能再植的程度;
冲洗组织积蓄的代谢产物、血管凝块,减少机体对毒性物质的吸收;
以及最后一点,扩张痉挛、关闭的小血管和毛细血管网。
咕咕咕——
许秋将18号针头插入血管腔,而后推动20ml注射器,将满满的肝素盐水缓慢推进了血管腔内。
在适中的阻力之下,冲洗液从自动脉交通支、骨髓腔和静脉断口流了出来。
与此同时,还伴随着一些血凝块,还有灰色、黑色的坏死组织。
“股动脉、腘动脉都要替换。”
这些血管冲洗阻力很大,静脉回流量也几乎没有。
很显然是离断了,肯定要用人工血管来替代。
而这,也是这场手术、杨晨曦最在意的点。
“嗯。”杨晨曦点了点头,等待着。
血管吻合还在后面,不用着急。
首先是骨骼固定。
骨骼是再植手术的基础,也是组织修复的支架和依托。
对于有着骨骼重建经验的许秋来说,这一步不要太顺手。
骨端咬合成阶梯形……
两枚螺丝钉贯穿固定……
一端骨干插入另一干骺端……
操作流程丝滑得让人觉得赏心悦目。
这一次轮到骨科主任震惊了。
这是刚刚做心脏外科介入的医生?
怎么骨骼手术跟他这个骨科主任比起来,也是不遑多让啊!
林协早就经历过这个阶段了,他笑呵呵地道:“习惯就好,他的骨骼重建,比骨骼固定做得还要好。”
骨科主任:……
这是个什么变态?
……
很快,骨骼搭建完成,该轮到重头戏——血管吻合了。
“补足血容量。”许秋平静的声音响彻在手术室。
麻醉医师加快了补液的速度,将收缩压维持在了100mmHg以上。
这是断肢再植手术的一个特点。
必须保证较高的血容量!
因为,一旦血液不够,血管腔充盈不足,血管就会坍缩下去,很容易引起痉挛。
血流流速缓慢的情况下,吻合口也很容易形成血栓。
此外,再植手术完成后,重新接上的肢体需要大量血液充盈,如果血容量跟不上,病人的有效循环血量会迅速下降,此时极易发生休克。
这其实也是必须先做动脉瘤手术的原因。
如果先做断肢再植,将血容量补上去后,此时再做动脉瘤,那一千毫升积蓄的血会迅速回到病人的血管。
此时,多余的血液会猛烈冲击心脏、肾脏等器官,造成严重的脏器水肿,甚至心衰、肾衰!
“许医生,可以了。”这时,麻醉医师的声音响起,确认患者的收缩压稳定在了105左右。
许秋点头,手术刀正要落下,手术室外突然响起了踏踏踏的脚步声,显然是冲着这边来的。
他的动作一滞。
手术室其他人也同时向门口看去。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
秀书网为你提供最快的医生:给自己做手术,这很合理吧许秋更新,第263章 许秋你真是个变态啊!免费阅读。https://www.xiumb9.com
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