不论是许秋自己，还是联合会诊时的讨论，都忽略了一点。
肝脾肿大。
所有人都只把肝脾肿大当成了恶性肿瘤浸润，或是其他异常引起的连锁反应。
但……
如果肝脾肿大不是原发病附带的——它就是真正的病因呢！
想通这一点，许秋突然有一种茅塞顿开的感觉。
既然找不到原发病，那么，为什么不把表现如此明显的肝脾肿大，当成引起疾病的幕后黑手？
……
病房里，骆母为骆乔掖好被子，刚要哄她睡觉，就被突然折回的许秋吓了一跳。
“医生，你这是……”
许秋没有半句废话，问道：“上个月发病之前，病人有没有接触过什么动物？”
骆母思索了半天，最终有些为难地道：“时间太久了，我也不记得了。”
许秋决定更直接点：“比如，流浪猫、流浪狗，或者去过野外露营等等。”
“流浪……猫？”
骆母有些狐疑地道：“有的，我家小孩很喜欢猫，我本来打算买一只，但小区有很多流浪猫，想着不如买不如领养，就抱了一只回去。”
流浪猫！
这一刻，许秋有一种豁然开朗的感觉。琇書蛧
此前，不论是下级医院，还是来临海一院后，没有人问出病人有接触过流浪猫的病史。
哪怕是许秋，都是下意识地从专业人士的角度思考问题。
他虽然意识到可能跟猫狗有关，却没有直接询问，而是干脆地做了弓形虫等的检查。
此刻知晓这个答案，颇有一种柳暗花明的感觉。
“医生，跟那只猫有关吗？”骆乔的脸突然难看了许多。
许秋心里已经有了猜测，“八九不离十。”
说罢，他开了个所有医生都没有考虑过的检查。
微创腹腔镜！
……
腹腔镜，如今算是许秋的强项了。
掌握大量介入经验、知识，以及大师级的腹腔镜手术能力后，他在腹腔镜手术、探查上，早已有了自己的心得。
因此，这次腹腔镜探查，许秋决定亲自出马。
这则病例太刁钻，换成其他人，很容易漏诊！
手术室里。
听说要做腹腔镜后，血液科、骨外科的医生都赶来了。
他们还是无法理解这个决定。
肝脾不是受害者？
检查个肿大的肝脾有什么用！
但，他们知道许秋常走奇招，而且都是卓有成效，因此更多的是惊讶！
病床上，探查手术即将开始。
先平卧位，自动二氧化碳气腹机调节至每分钟1~2L的流速充气，建立人工气腹。
而后调整成头低臀高位、腹部常规消毒、铺巾。
1%普鲁卡因50-100ml行脐缘周围阻滞麻醉及腹膜表面麻醉……
在脐缘一厘米的地方，开一个一厘米的小切口，直达筋膜……
接着提起腹膜，沿着皮肤切口置入穿刺器！
砰！
砰！
两次突破感后，成功进入腹腔！
气腹机显示：腹腔内压力为1.55kPa。
“灌注2L二氧化碳。”
许秋叮嘱着，同时置入腹腔镜体，连接光源，开始探查腹腔。
先远后近。
没有发现什么问题。
许秋将重心放到了肝脏上。
很快，屏幕上出现了一团团粉色的结构，上面还有穿行而过的鲜红色血管。
正是肝脏。
“没有什么异常……”
“对，除了体型偏大，外形、轮廓、以及表面的光滑程度等，都和正常人无异。”
医生们开口，有些失望。
许秋脸色去没有任何变化。
他相信自己的判断。
嗤嗤——
许秋操纵着腹腔镜，小心翼翼地翻开了肝叶，打算进行更彻底的检查。
结果，刚刚翻开一叶，屏幕上的画面就让众人吓了一跳。
“这是什么！”
肝叶之下，肝脏表面有一个个白色的斑片样结节。
此外，周围还有一圈圈黑色的区域，那是局灶性坏死。
许秋迅速给出了诊断。
白色结节：肉芽肿性炎症
黑色区域：局灶性坏死。
这两个表现，在真菌、细菌感染，和一些少见的寄生虫病中都可能出现。
“可是，已经排除了感染啊……”骨外科医生大惑不解。
“寄生虫感染？”血液科医生有些不确信。
许秋取出样本，让护士送去病理活检，同时开口道：“嗯，寄生虫。”
“寄生虫？可检查不是已经排除了吗？”
许秋补充道：“准确点来说，猫爪病。”
……
猫爪病，是一种少见的感染性疾病，多是跳蚤、蜱虫等寄生虫噬咬后，巴尔通体侵入人体，从而引起发病。
对于城市里的人而言，感染途径多是经由流浪猫狗等的搔抓、咬，或者是森林露营时意外接触。
这种疾病的临床表现非常多。
原发皮损，如红色丘疹等。
还有局部淋巴结肿大、发热、恶心、结膜炎。
还有很多少见的并发症，如脑病、慢性脏器衰竭以及关节损害！
症状太多，还有不少恶性肿瘤常有的表现，因此，它也很容易被误诊为肿瘤！
如果真做了PET-CT，病人明确全身的骨密度改变，或许真的会被当成恶性肿瘤……
没有人会想到，还有一个猫爪病，也会造成类恶性肿瘤的浸润表现！
想到这些，血液科、骨外科的医生都惊出一身冷汗。
他们的诊断或许真的错了……
此刻，他们也终于明白，能拿下大量高难度手术的许秋，为什么亲自上这台简单的腹腔镜探查。
换一个医生的话，或许真的会漏过肝叶下埋藏的白色结节！
那将会与真正的病因彻底失之交臂！
……
很快，病理科那边就对许秋送过去的标本进行了NGS测序。
最终显示，标本中存在巴尔通体的17个reads，相对丰度为1.9%。
reads，即读长，是测序仪单次测序所得到的碱基序列，也就是一连串的ATCGGGTA之类。
而相对丰度，则可以确认是否有其他细菌、寄生虫等，越小，则物种数量越少。
1.9%的相对丰度，基本意味着标本里只有巴尔通体。
结果出来的那一刻，不少医生都捏了一把汗。
这么多医生会诊，还是差点误诊！
若不是许秋坚持自己的判断，后续真做了PET-CT，骨髓活检，又是一番白用功！
“确定是巴尔通体的话，我还有一个问题……”
骨外科主任皱着眉头，十分不理解，“许医生，你新近的一次查体中，发现病人的淋巴结异常减小——这又是为什么？” 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
秀书网为你提供最快的医生：给自己做手术，这很合理吧许秋更新，第174章 最终诊断！差点被误诊的疾病免费阅读。https://www.xiumb9.com
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