四个感染的病人入重症监护,还有一些也发生了感染,但情况没有他们严重,只能暂时在普通病房那边接受特殊护理治疗。
“许医生,救救我妈,许医生!”
刚踏入重症监护的大门,张局就焦急地冲了过来。
他也是曾经敌视许秋的人之一,但如今对许秋没有了半点脾气,心里只剩下感激。
一位不掺杂任何杂质,抱着纯粹治病救人心思的医生,值得任何人的尊敬。
“嗯,我先看看。”
许秋穿好防护服,进入了重症病房。
刚推开门,一股浓烈的臭味就扑面而来。
王平、何海等人脸色奇差,差点直接吐出来。
许秋也很不好受。
他强忍着不适靠近,查看创口。
张母是标准的肝癌切除右肋缘下切口。
现如今,她的创口表面不断渗出血色脓液。
皮缘已经有发黑的迹象,毫无疑问是已经遭到感染了。
许秋又拉开了张母的裤腿。
右侧大腿有花斑。
这是全身菌血症的局部表现。
同样是一个令人绝望的症状!
许秋心情有些沉重。
她的症状并不比21床的传染源要轻,唯一的好消息是——暂时张母不需要截肢。
她的病灶在肝癌切除的伤口,就算扩散,也不是截肢,基本上从心脏到四肢全部得流经病菌,手术是救不回来的。
“许医生,要按照感染性休克和脓毒血症休克来抢救吗?”江主任问道。
许秋思考许久后摇了摇头。
气性坏疽引起的脓毒血症,和普通的感染性休克、脓毒血症休克不一样。
它往往是先有心脏损伤,然后再扩散到全身。
也因为血液中有大量病原菌,对微循环的影响很大,因此病情十分危重——
如果按照普通感染性休克去抢救,病人肯定撑不过第一轮。
他看了眼旁边的血滤机。m.χIùmЬ.CǒM
道:“撤下血滤,立刻做个外科干预,先彻底清创。”
江主任很为难,道:“没办法,手术室那边腾不出来地方,我联系了很多次都没办法,只能先做血滤!”
许秋摇了摇头:“不该做血滤。即便是脓毒血症,血滤也不是首要选择。”
“可是……21床那个病人,你也选择血滤置管!”
江主任说完,又解释道:“我用了CVVH,是考虑到可以快速清除大分子物质和各种炎性代谢产物等,尽快控制内环境。就目前的情况来看,抢救效果非常好。”
许秋摇了摇头:“情况不同。那位病人已经有肾衰的迹象了,必须靠血滤来代替肾脏。
至于抢救效果——这只是一时的假象。
不做彻底清创,只不过是在用血滤来掩盖身体的虚弱,等各项数值下降,再抢救就来不及了。”
他斟酌了片刻道:“如今最关键的只有两个。
一,清创。
二,抗生素!
CCVH即便能清除炎性物质,但这个过程会干扰抗生素的有效浓度,弊大于利!”
江主任脸色一变,真的如许秋所说吗?
另一边,许秋并没有给众人思考的时间。
他直接下令,道:“既然没有手术室,那就当场做!准备器械!”
比起气性坏疽蔓延引起的感染,不那么严格的手术环境,就没有这么可怕了。
两相取舍,值得如此。
于是,许秋等人在重症监护病人摆开了手术台,立刻做完了清创。
手术结束后,许秋给出了抗生素的指征:“青霉素400万,q4h,克林霉素900mg,q8h。”
……
从张母的病房离开后,许秋等人又去仔仔细细地冲洗了一遍身体,进行了严格的杀菌。
这是为了避免病人之间的交叉感染。
尽管同样是气性坏疽,但彼此之间的病原菌也有差异。
将其中一个人的病菌带到另一个人身上,会造成非常严重的后果。
完成清洗后,换上新的防护服,许秋又来到了临海大学老教授的病房。
这位老人就不能进行大范围的外科清创手术了。
他本身有糖尿病,之后还发生了暴发性紫癜,身体不能耐受。
许秋斟酌一番后,考虑是厌氧菌,合并肠球菌等引起的混合感染。
他在病变区做了几个小切口,尽可能地暴露了感染部位,进行了简单的清创。
之后,除了用张母同款的抗生素外,还加了头孢噻肟和奥硝唑。
……
接下来的几个病人,许秋都快速判断,给出了对症的抗生素。
潘伏游跟在后面,越来越沉默。
他当初也是急诊科出身的,退居二线后,才转到做院感这一块。
因此,他还是能看出来一点端倪的。
如果说,其他医生对待气性坏疽等严重感染的治疗方案是火力覆盖。
病原菌死,还是病人死,看病人能不能熬过去。
但,
许秋却仿佛知道每一个病人是什么病原菌。
用药仿佛神兵天降,精准打击,丝毫不伤及无辜。
这样做的好处很明显——药用对了,感染能得到快速控制,病人的损伤也降低到最小。
但缺点同样致命。
一旦药物用错,病人只要死路一条!
如此铤而走险的治疗方法,真的能成功吗?
潘伏游并不在乎这一点。
“这样用药,病人死了,主要责任也在许秋……”
但,脑子里刚冒出这个想法,潘伏游突然又沉默了。
他看着不远处正忍着恶臭,专心为病人检查,不停嘘寒问暖的许秋,这一刻,潘伏游突然觉得无比羞愧。
……
当晚,深夜十点多钟。
院长王晟德终于赶回来医院。
正好碰上了处理完病人回来的许秋等人。
“许秋,情况怎么样了!”王晟德急不可耐。
“暂时都给了针对性的抗生素治疗方案,结果明早就能揭晓。”许秋道。
“好,太好了,如果真的能控制住,许秋,你帮了我一个大忙,也救了临海一院!”王晟德握着许秋的手,万分激动。
等许秋离开后,他又单独叫住了潘伏游。
据说,这一天晚上,很少发脾气的王晟德把潘伏游带去办公室,整整骂了一夜。
中途王晟德还有点缺氧。
吸了会儿氧,又把睡得正香的樊磊抓来,接着骂。
第二天,早上六点多钟,护士来院长办公室这边汇报感染情况时,被眼前的景象吓了一大跳。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
秀书网为你提供最快的医生:给自己做手术,这很合理吧许秋更新,第168章 没有手术室,那就当场手术免费阅读。https://www.xiumb9.com
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