之前,我预计在十个小时左右。
换成皮瓣重建,需要做肌皮岛,还得修饰重做,手术时间会进一步延长,可能达到十二个小时,甚至更多!”
侯主任深呼一口气。
全喉切除术,难度不是太高。
之前计划的手术,是许秋做切除,侯主任跟另外一个副主任,承揽喉移植。
因此,压力不是太大。
但现在,
换成皮瓣重建的话,耳鼻喉内,没有医生能做!
烧伤外科主任倒是擅长皮瓣移植,但他又对喉移植一窍不通……
因此,除非许秋承担起长达十个小时的手术全程,否则——照样无解。
但……
十个小时的全神贯注,又哪是轻易能完成的?
普通人,连四十五分钟的课堂都待不下去。
而手术需要耗费的体力、精力,是学习的数倍,且不容有任何失误,保持十个小时的神经紧绷,换谁来都顶不住。
“要不……”
侯主任看向许秋,刚想取消这台手术。
但,这一刻,许秋脸上露出了一个淡淡的笑容,他脸上丝毫没有畏惧,道:“安排手术吧,侯主任。”
……
仇波的喉癌浸润范围太广。
因而拖不得,必须尽早手术。
等失去手术机会,他的性命就得用月来计算了。
确定改换手术方案后,他在短暂的悲观后,很快振作了起来,重新调整身体状态,为手术做准备。
几天的时间里,耳鼻喉、影像科多番评估,为许秋的手术保驾护航。
颈部、胸部备皮。
吞钡X线透视或照相检查喉咽及食管,判定肿瘤范围……
手术前一天,许秋放了半天假。
再回来时,他的精神极佳,整个人也被调整到了最好的状态。
术前。
许秋喝了一瓶初级体力药剂、精力药剂。
他没有估测过自己的极限。
但,十个小时以上的高难度手术,全程没有人可以替换,他得从头做到尾……没几个人扛得住!
走向手术室的过程中,许秋脑中闪过手术的一个个画面。
这几天,这台手术在他脑中模拟了几十次。
大师级全喉切除术。
大师级皮瓣移植术。
两台手术,他都掌握了顶尖的技术、经验。
而将两者结合起来,则依靠许秋多年练就的经验,以及从无数台手术中磨练出来的临床直觉!
……
半个小时后,
仇波躺在床上,得知患癌后,他这几天苍老了许多,头发白了一小半,脸上的皱纹也深了几分。
“我跟我女儿说,公司那边突然有个大项目,要派我出差……她相信了。医生,一定要让我醒来,我的女儿只剩下我了。”仇波的声音越来越沙哑,话语中,是父亲对女儿深沉的爱。
这几天里,众人也知道了仇波的情况。
仇波是单亲父亲。
他的女婿孕期出轨,女儿心灰意冷,果断离婚。
但当时孩子月份太大,已经不可能再流产,因而只能生下来。
对于女儿来说,她只有父亲这一个男人爱他。
同样,对仇波来说,女儿也是他的全世界。
“放轻松,等手术结束,你就可以抱孙辈了。”麻醉医师说道。
“可以跟我透露一下,是男孩还是女孩吗?”仇波的声音很难听,喉癌压迫声带,发出狭窄逼仄的嘶吼。
“医院有规定,不能透露女孩子的性别。”
仇波先是一愣,随后脸上出现了喜悦的笑容。
女孩好啊……
女孩体贴,懂得疼人!
仇波脸上洋溢着幸福。
另一边,麻醉医师开始监护,先开放了上腔静脉,又进行ECG、SpO2、ETCO2、BP、尿量监测等。
这台手术耗时长,风险高,因此,麻醉方法也更加讲究。
麻醉科那边特地召开了几次会议,才最终确定出麻醉方案。
“先右美托咪定1.8μg泵注二十分钟……”
“然后静脉注射舒芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚、罗库溴铵诱导……”
“之后气管造口置入单腔气管导管,连接麻醉机,控制呼吸在每分钟十二次,潮气量8mL/kg,气道压力13cmH2O,呼气末二氧化碳分压32mmHg……”
麻醉医师的操作很是娴熟。
渐渐的,仇波的意识逐渐丧失,呼吸也彻底被麻醉机接管,陷入了麻醉状态。
“手术开始。”
同时,许秋的声音落地,手术室的气氛立刻收紧,所有医生严阵以待!
……
这台联合手术,一共有三个阶段。www.xiumb.com
一,切喉。
这是重建术的前提,也是切除肿瘤、被浸润的喉部的手术。
二,淋巴结清扫。
这关系到肿瘤复发的几率,直接影响手术成败,不容有任何失误。
最后,则是许秋的胸大肌皮瓣移植重建术。
全喉切除术,留给了侯主任。
这台手术的流程太长,哪怕是许秋,哪怕磕了药,想要支撑下来,都难如登天。
因此,他没逞强,能让其他人顶替的步骤,都交给了移植团队。
喉部切除后,浸润的淋巴结部分,清扫术则被许秋包揽了下来。
他有大师级清扫术,以及完美级淋巴结切除术……
没有人比他更适合进行清扫。
“许医生,我开始了。”台上,侯主任道。
周围的人都有些吃惊。
侯主任竟然用这种汇报的语气……
这可是主任医师啊!
“好,开始吧。”许秋点头。
手术刀落下,一切职务都失去了意义,唯有手上功夫见真章。
侯主任的功底很深厚。
他从舌骨上缘至胸骨切迹上方做正中垂直切口,之后沿颈中线入路,切开舌骨骨膜,将胸骨舌骨肌、胸甲肌、甲舌肌,及舌骨上肌群全部分离、结扎最后切断。
紧接着,是切除整个舌骨。
剥离梨状窝黏膜……
“剥离器!”
“小纱球!”
“血管钳!”
“组织剪!”
一样样器械,递到侯主任的手中。
随着手术进行,切断气管后,众人终于看到喉体。
准备切断整个喉体时,侯主任的手突然停在了术野上方,整个人处于极大的震撼之中。
“糟了!” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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