秀书网>都市小说>医生:给自己做手术,这很合理吧许秋>第113章 藏在身体里的炸弹!一触即发
  他问道:“病人的甲状腺激素水平是正常的吗?”

  黎雪有些头疼地道:“对,排除了甲亢……”

  “中午病人突发呼吸困难,也是在那两个男人来了之后?”

  “是,这和现在的脑出血有联系吗?”

  许秋点了点头。

  当然有联系!

  中午离开时,他曾看到其中一个男人按着栗芊芊的腰听孕肚的胎动。

  而这……正是引起后续左心衰、呼吸困难等症状的原因!

  人体的腰部,是肾脏所在的位置。

  而两肾旁还生长着肾上腺。

  肾上腺外有一种常见的内分泌疾病——嗜铬细胞瘤!

  这是一种起源于肾上腺髓质、交感神经节等部位的肿瘤。

  它会持续或间断地释放儿茶酚胺。

  而儿茶酚胺,能迅速增强心肌收缩力,导致血压阵发性急剧增高!

  像急诊科常用的休克抢救药物去甲肾上腺素、肾上腺素正是儿茶酚胺类物质。

  对于普通人来说,超出生理量的儿茶酚胺类物质用来抢救休克。

  但栗芊芊的却要无时无刻接受它的刺激!

  简单来说,

  儿茶酚胺,就像是心血管的蓝色小药丸。

  只要这种激素一释放,身体就会立马变得极度亢奋!

  那个男人按压腰部,无意间挤压了肾上腺,导致儿茶酚胺突然释放。

  于是,栗芊芊的心血管、内脏等便像是吃了蓝色小药丸一般,引起强烈的高血压,伴有全身多汗、心动过速、呼吸困难……

  严重者,甚至能导致左心衰和脑出血等!

  显然,当下栗芊芊已经很严重了……

  黎雪表情充满了惊愕,“这就是你当时为什么问她有没有高血压?”

  “嗯。”

  “嗜铬细胞瘤是阵发性高血压!

  平时不分泌,血压可以正常。

  但如果肾上腺被挤压,肿瘤就会立刻释放大量儿茶酚胺入血,引起身体的强烈反应!”

  黎雪把思路理顺,只觉得恍然大悟。

  竟然是嗜铬细胞瘤!

  而且……妊娠期间合并嗜铬细胞瘤!

  黎雪冷汗直下。

  妊娠合并任何疾病,对胎儿和母亲来说都是一次严峻的考验。

  更何况……是危险系数很高的嗜铬细胞瘤!

  文献记载,这类病人的综合死亡率可以达到58%!

  “我……我去安排血、尿儿茶酚胺测定,另外上报准备开展MDT!”黎雪语速飞快。

  MDT,即多学科会诊。

  即多个科室共同诊治,集思广益,讨论手术可行性、具体手术方案。

  如果能确诊嗜铬细胞瘤,那么栗芊芊的危险系数将直接上升到最危险的那一列,那就绝不是单个科室能解决的问题了。

  ……

  一个多小时后。

  妇产科的护士对栗芊芊进行了“发作期”的血压测定。

  血压:240/150mmHg。

  此外。

  尿儿茶酚胺366.70nmol/24h(正常值:94.5~238.3nmol/24h)

  尿香草扁桃酸182.66μmol/24h(正常值<68.6μmol/24h)

  尿去甲肾上腺素361.69nmol/24h(正常值80.3~164nmol/24h)琇書蛧

  尿肾上腺素34.88nmol/24h(正常值12.5~70.4nmol/24h)

  一切指征都在指向一个疾病:嗜铬细胞瘤!

  会诊室,泌尿外科、麻醉科、内分泌科的主任都来了。

  每个人的脸色都很凝重!

  只要是外科医生,都知道嗜铬细胞瘤的切除有多危险。

  它位于肾门附近,被肾动脉、肾静脉包绕,还有动脉穿过肿瘤,手术的难度和风险非常高。

  再加上,嗜铬细胞瘤本身的血运就极其丰富。

  术中稍有不慎可能导致大出血,肾脏就保不住了。

  但这还不是最危险的。

  毕竟,人有两个肾脏,没了一个还有一个。

  最凶险的地方在于——嗜铬细胞瘤是个一碰就会爆炸的火药桶!

  一旦术中触碰到嗜铬细胞瘤,

  或是有任何风吹草动,

  就会引起它的剧烈反应,向血中释放大量的儿茶酚胺。

  而这,会引起可怕的高血压危象。

  大脑血管可能会高压冲破,引起严重的脑出血,导致死亡。

  这还没完。

  就算在高血压危象把病人的性命保了下来——

  当切除肿瘤后,由肿瘤分泌入血的激素减少,又会导致血管舒张,让血压直线下坠,出现更加危险的低血压!

  高血压危象、

  再翻转为低血压,

  任何一项都足以在数分钟内要了病人的性命!

  因此。

  嗜铬细胞瘤是少有的,需要三个麻醉医师的手术!

  而且,每一位麻醉医师都必须拥有着极其丰富的经验。

  其中一位,监测血压。

  另一位,按着抢救药物,随时给药。

  而第三位,则兼顾全局,这往往要麻醉主任来担任。

  光是让三位麻醉医师都绷着神经,也能看出来此台手术的凶险程度!

  ……

  会议室内,众人看着手里的病历资料,气氛安静得让人窒息。

  泌尿外科主任率先开口,问道:“能不能拖一拖,我们科切的嗜铬细胞瘤也不少,但合并妊娠的不多……这种病人往往需要先服用十到十四天的降压药……”

  不提前两周做术前准备,风险实在是太高了!

  但胡主任却摇了摇头,沉着脸道:“恐怕不行!

  病人的子宫体积太大,已经开始压迫嗜铬细胞瘤了……

  如果拖下去,大概率会死胎。

  此外,孕妇也随时会出现难以控制的高血压,甚至进展为高血压危象,到那一步就已经没救了!”

  34周……

  一个34周的孩子,已经具备早产的条件。

  此刻若是行剖宫产+嗜铬细胞切除,还有机会保母子平安。

  但拖个几天,胎儿大概率要死产,母亲也十有八九活不下去!

  但,在场没人有把握毫发无损地切下这颗肿瘤。

  就在这时,黎雪想起了什么,目光从泌尿外科主任身上挪开,落在许秋身上。

  其余人也注意到了黎雪的目光,却无奈地摇了摇头。

  哪怕是脑外科的主任,也做不了这台手术啊!

  医学行业,隔行如隔山。

  各个科室更是泾渭分明,想要轻易跨门类做手术,难如登天。

  泌尿外科主任闷闷地道:“我可没见过许医生做过泌尿外科的手术……算了,我们泌尿外科的团队上吧!” 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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