“今天相亲的时候刚吃了鱼，刺还挺多的。”病人道。
这就是许枫最担心的问题，然后继续去看片子，发现在右侧的梨状隐窝有一个异常的突起。
异常突起，意味着右侧梨状隐窝可能存在组织瘘管。
病人的情况也瞬间明了，就是梨状隐窝没有肌肉层的加强，打喷嚏憋着的时候，就会导致无处宣泄的高压全部汇聚在咽喉部，咽部的压力上升，紧接着最脆弱的梨状隐窝发生破裂，纵向穿孔，气体就从梨状隐窝的瘘管进去，引起气管前的气肿、纵膈的气肿。琇書蛧
“安排病人住院治疗，做好颈部的深部抗感染和抗炎症。”许枫将病人交给了宋平，“再补充一个血常规还有血清钙素原。”
宋平有些疑惑，按照病人的生命体征和临床症状来看，血常规和血清原完全没必要啊。
难道还有其他情况？
秦雪则感觉自己跟许枫差距更大了，不仅仅体现在骨科上面，原本以为自己能仰望后背，却发现影子都看不到了。
半个小时候，病人的血常规和血清降钙素原的检查结果出来了，病人的血常规异常非常明显，白细胞总数是正常值的两倍。
血清降钙素原是阳性，也就意味着出现了感染，这是专门用于检查细菌、真菌、寄生虫感染甚至多功能衰竭。
如果是病毒感染，那么这个值不会升高，同时也不会引起血浆中降钙素原水平的升高。
轻微的细菌感染也不会有任何的升高，只有严重的细菌真菌感染，以及危急全身的脓毒血症，才会显示阳性。
“败血症？”秦雪脱口而出。
“嗯，病人应该是BO（boerhaave）综合征。”许枫道。
这是一种和咽部穿孔极其类似，但是致命性相当高的疾病，有名自发性食管穿孔。
自发性食管穿孔这个病非常罕见，常见于大量摄入食物并且长期饮酒的中老年男性，一旦发生食管的破裂，胃部内容物就会进入纵膈，导致严重的纵膈炎、呼吸衰竭、败血症等潜在的死亡病因。
“许主任，你是怎么判断的？病人临床症状完全不典型啊。”宋平好奇的问道。
这个病极其罕见，寻常的医生可能一辈子都见不到一次。
症状和体征都不典型，只有少部分的病人存在呕吐、下部胸骨痛和皮下气肿的表现。
大部分的病人需要做胸片、CT造影等检查好，才可以发现一些间接的特异性征象，比如食管壁水肿、积液等等。
而徐忠兴这个病人完全没有典型，除了颈部三角区间歇性疼痛、下腹部类急腹症疼痛，就没有其他任何临床症状了，就连最有参考价值的影像片，也仅仅显示了一个梨状隐窝瘘道，以及破溃的组织瘘管。
换做其他医生来，应该就是诊断为自发性的消化道穿孔或者是暴力性的梨状隐窝瘘管伴气肿等等。
只是这些治疗方案都跟自发性食管穿孔不同，就会延长救治时间，导致出现意外。
自发性食管穿孔的常见死亡时间一般在二十四小时到四十八小时内，一旦病变发展为急性纵膈炎，引发感染性休克，不及时治疗，查明病因必死无疑。
宋平听完也是一阵后怕，这太要命了，也只有许枫才能看出来了吧。
“我知道你可能有些不解，你看穿孔的位置。”许枫提示秦雪和宋平两人看片子。
寻常的咽部穿孔，破损的部位一般是高于食管上括约肌，但是自发性食管穿孔，穿孔位置位于远端食管的左后方，也就是胃食管交接处近端两三厘米的地方。
这两种疾病，极其的相似，穿孔点其实也只有几厘米，只是预后和危害程度天差地别。
前者可以通过保守治疗，预后基本上不会出现什么问题，治疗好以后也不会有任何后遗症。
后者，除了需要手术治疗外，还需要术后住院观察两天，伴随着咽喉肿痛等后遗症。
治好以后，吃饭什么的，稍微辛辣一点，咽喉就会受不了。
“给抗生素，然后准备手术吧。”许枫道。
这个病人情况不算特别糟糕，并没有发生休克之类的，给抗生素抗菌后，再进行手术清除体内的刺激性气体，对破裂的食管进行缝合就行了。
三个小时后，手术完成，病人送去病房检测48小时，没问题就会安排出院。
周六，上了一天班的吴童睁开眼睛就开始刷手机，一直到了下午两三点，眼睛都没有离开过手机。
突然，吴童皱了一下眉头，感觉视线有些模糊，耳边传来耳鸣声。
关掉手机，耳鸣的感觉越来越深了。
等缓解了一会，再次打开手机，这一次想吐的感觉涌了上来。
趴到厕所将今天的外卖全部吐出来，站起来依旧有耳鸣、头晕不舒服的感觉。
吴童连忙拨打了120，腿软的瘫坐在厕所里面。
“许主任，有个病人刚送过来，长期看手机，突发头痛、呕吐，伴有右耳听力丧失。”秦雪道。
“耳石症？”
许枫第一考虑的是这个，这是一种和头部运动变化有关的外周眩晕性疾病，当头部的位置发生变化，就会引起强烈的眩晕或者是头晕。
去了候诊室，吴童躺在病床上痛苦的嚎叫着。
“我好难受，头好痛！”
许枫看到病人这个情况，表情严肃起来。
人体释放危险信号的时候，最先感觉到的就是疼痛感，特别是影响到正常生活的那种疼痛，一定要去医院看。
“给点布洛芬。”许枫看着病人翻滚着难受的样子，虽然无法直接给止痛药，但是布洛芬这种药物还是可以的。
布洛芬在临床的应用也很广泛，对于止痛有很好的效果。
许枫先给病人做了半规管良性阵发性眩晕的检查，将病人的头部悬浮在床下和床的平面形成三十度左右，观察病人的眼球是否有震动。
几分钟后，许枫摇了摇头，并不是耳石症。
许枫就开始考虑其他的病，比如梅尼埃病，前庭神经炎，突发性耳聋等等。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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