“2.2个单位。”
许枫看到血糖报告,连忙道:“准备40ml高浓度葡萄糖静脉注推!”
正常人的空腹血糖最低也是2.6个单位,病人只有2.2个单位,那肯定就是低血糖了,许枫都不用问病人有没有吃东西。
高浓度葡萄糖注射完毕后,继续滴注10%的葡萄糖,许枫在一旁等待了五分钟,病人依旧没有醒过来的情况。
“先安排做个头颅CT。”
很快,病人的结果出来,颅脑内并没有出血,这算是一个好消息。
本来许枫还以为病人可能是因为剧烈运动而突发脑出血,如果这么年轻是脑出血的话,估计就救不活了。
现在排除了脑出血,许枫就考虑另一个问题,会不会只是低血糖了。
可是低血糖的话,这个病人的情况严重的有些过分了。
又等了十几分钟,病人醒了过来的,但是病人很烦躁,呼吸急促并且手脚会乱动。
许枫见状,笃定病人不是因为低血糖而昏迷,或者说不仅仅是低血糖导致的,还有其他的原因。
单纯的低血糖不应该出现呼吸急促,而且现在补完血糖,病人不应该有低血糖的症状。
除非是低血糖昏迷时间较长,损伤了大脑。
就在许枫思考的时候,病人再次出现了四肢抽搐的情况。
血氧饱和度持续下降,并且呼吸也更加急促起来。
检查动脉气血,ph值只有7.15了,正常值是7.35-7.45,ph值降低,那就是有酸中毒了。
许枫找到了病人家属,说明了病人的情况,“病人可能不仅仅是低血糖导致的,还存在其他的病因,我建议送往ICU观察。”
“啊?这么严重吗?”
“嗯,非常严重,持续缺氧厉害的话,还需要上呼吸机。”许枫道。
家属同意了转到ICU,许枫将病人送去ICU,然后思考起来这个病人病因。
“许主任,刚才那个病人的血检。”
许枫看了一眼关键数值,其中血肌酐达到了200,这个数值说明病人的肾功能有损伤,但是还没到尿毒症的地步。
一般尿毒症患者的血肌酐能到达上千。
现在病人有机个病症,一个就是呼吸急促,提示可能有肺功能不全,一个是血肌酐高,这个提示肾功能不足,意识不清则是脑功能障碍。
许枫担心病人出现了全身多器官功能衰竭的情况,病人年龄不大,只有二十八岁,一个昏迷诱发这么多器官不全是不正常的。
“病人送来医院前有其他行为吗?”
“好像在家里跑步机上运动!”
许枫突然想到了一种运动过量的疾病,横纹肌溶解。
给ICU打了电话,ICU那边进行插尿,导尿出来,发现颜色如同酱油一样。
正常人的尿液是淡黄色或者偏深,但是这个跟酱油一样,那就说明可能是溶血了。
所谓的溶血就是红细胞被破坏,细胞里面的血红蛋白流入血液循环中,肾功能吸收不了,只能随着尿液排出。
这是非常严重的疾病,红细胞的功能就是运输氧气,现在红细胞被破坏,运输氧气的载体没了,脏器组织得不到充足的氧气。
这是一种情况,还有一种情况就是横纹肌溶解。
肌肉溶解后,肌红蛋白会露出来,进入血液循环,也会导致出现酱油尿色。
一般出现在连续剧烈运动后,肌肉损伤没有注意休息,导致进一步肌肉溶解。
许枫赶到ICU,那边医生也安排了抽血化验,主要是检查肌酸激酶、血清肌红蛋白等。
肌酸激酶是一种比较特异的存在,在人体骨骼细胞里面是一种蛋白质,如果它明显升高,那就意味着有骨骼细胞被破坏了。
许枫也在ICU等待着病人的检查报告,十分钟后,检查结果出来。
病人的肌酸激酶高达8300u/L,肌红蛋白也是超出正常值。
可以确认为是横纹肌溶解了,跟病人家属交代完以后,ICU医生就开始给病人进行针对性的治疗。
先大量补液,维持水电解质平衡,同时给与碱化尿液治疗,目的是为了预防肌红蛋白堵塞肾小管减轻肾损伤。
最后就是血液净化治疗,这个后续治疗许枫就没有参与了,确认病因后,对症治疗都会痊愈。琇書網
横纹肌溶解也不是什么绝症,是能够治疗的,只是费用很高。
回到急诊科,就看到急诊科多了一对母女。
“你们怎么不去儿科?”许枫道。
“儿科人太多了,根本排不上号,我只能带着女儿来急诊了。”李晴道。
许枫理解的点了点头,“你女儿是哪里不舒服?”
“我女儿上午在学校的时候,头还能扭动,下午的时候就不能扭动了。”李晴抱着女儿道。
“你去挂个号,然后来我的诊室吧。”许枫道。
李晴去挂了一个急诊号,然后在护士的引导下到了许枫的诊室。
秦雪和谢童正好忙完回来,看到诊室灯开了,也好奇的过来。
两人都没有多问,只是在一旁找了位置坐下。
看到两个白大褂,李晴也没有多问什么,满眼都是自己的女儿。
许枫上前按了一下小女孩的脖颈,轻声问道,“疼不疼?”
“不疼。”
许枫按压了两下,用手触碰了一下骨椎。
“你女儿应该是寰区椎半脱位,需要补一下检查,确诊一下。”许枫道。
“没问题,做什么检查都行。”李晴也是有些慌;1.
检查结果出来,确实是寰枢椎半脱位。
这个治疗方案也简单,许枫让秦雪操作的。
用枕颌带牵引复位后,再用支具进行固定,等一个月后,带孩子来复查。
寰枢椎是人体颈椎第一二关节,这个病如果早期不治疗,可能会发展为寰枢椎旋转脱位,根据脱位。
“医生,这个病是什么原因导致的?”
“寰椎关节面比较平坦,经常处于受力状态,小孩子坐姿不对的话,是会很容易出现这种情况了。”许枫解释道,“当然,还有一些外力的情况会导致这种情况发生,或者是先天性的疾病。” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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