黑色的肉已经溃烂坏死,隐隐约约能闻到恶臭的味道,里面白色的则是新生组织,看上去挺恐怖的。
这也是医学上非正常死亡的常态,无论是车祸还是自杀,对于身体的摧残都是特别大的。
“敌敌畏应该无法对病人口腔黏膜造成这么大的损害。”钱主任道。
许枫认可的点了点头,“使用过抗凝药物吗?”
“用过,但是依旧无法控制病人的吐血。”
许枫拿起听诊器听了一下病人的心肺音,脸色慢慢变得凝重起来。
“病人的肺部有嗡鸣声。”
这是肺部呼吸音以外的一种附加音,仅由呼吸道产生,简单来说就是一种连续的、持久的附加音。
这是呼吸科的急症之一,出现后,需要严密检测病人的生命体征,同时开始诊断检查。
“敌敌畏怎么可能还会出现肺鸣声?”钱主任不敢相信,他这么多年来也是第一次见。
有机磷农药中毒是不会出现这种肺部表现的。
“查过脑肽钠吗?”许枫问道。
脑肽钠是一种心脏分泌的利尿钠肽,具体是用来平衡、利尿的作用,根据它的水平,能够诊断心力衰竭。
如果低于一百个单位,那么就可以排除心衰,高于失败个单位,病人就有可能存在心力衰竭。
位于100到400这个区间,那就是可能有肺栓塞、右心衰的疾病。
当然对于病人这种急性中毒的急诊病人,脑肽钠还可以反应左室收缩功能障碍、左室舒展功能障碍和瓣膜功能障碍。
“查过,只有七十多。”
许枫也迷茫了,看着昏迷的病人,许枫叹了一口气。
昏迷会掩盖很多的临床症状,比如精神症状,比如恶心呕吐等消化系统表现,都会因为病人陷入昏迷之中而无法表现出来。
这也会影响医生的判断,延后诊疗的时间。
许枫和钱主任也是没有办法,病人昏迷不醒,只能通过仅限的检查条件来一一排查,猜测可能的病因,进行诊断性的治疗。
从病人目前表现出来的生命体征来看,敌敌畏的中毒情况已经得到了缓解,目前是没有控制好出血和吐血,感染指数也不高、
“病人会不会是心源性疾病?”许枫皱眉道。
寻常的肺部鸣声就要考虑心源性疾病,但是这个病人是老年人,并且服用了弄啊哟。
身体的各个器官开始生理性萎缩、退化,这么考虑的话,还要考虑会不会出现了误吸,或者是病人本身就有消化道方面的疾病。
“先做一个胸部的CT平扫吧。”钱主任觉得许枫说的有道理,直接安排了床边CT。
许枫站在一旁考虑,如果不是心源性疾病,那就有可能是气道的创伤,比如过敏性反应,吸入性损伤等。
比如农药误吸,导致进入气道进入肺部,这个操作可能是洗胃时候发生,也可能是病人自己喝农药的时候发生的。
十几分钟后,病人的床边CT平扫结果出来。
病人的右上肺有实变影子,这是典型的误吸表现。
“病人是吸入性肺炎。”
并不是心源性疾病,许枫给出了诊断,然后看向病人心率,比正常快很多,这也正常。
因为阿托品药物,会导致心率加快,致使病人兴奋。
肺部鸣音找到了问题所在,但是口腔出血和吐血,许枫再次思考起来。
“钱主任,还有什么农药会导致口腔黏膜出血吗?”许枫问道。
“只有百草枯了,剧毒会瞬间破坏黏膜结构。”
“那有没有可能,病人不止喝了一种农药?是混合农药中毒?”
钱主任顿时抬起头,然后沉默了一会,“应该不会吧,如果是服用了百草枯,病人不可能坚持到现在的,但是……”www.xiumb.com
“如果是含有溴敌隆之类的药物,那就有可能。”
“联系检测中心,送去检测吧。”许枫道。
钱主任拿出手机拨打电话,很快就有人将农药瓶子拿走进行化验。
“化验结果至少要两个小时。”钱主任道。
“时间太长了,这样,我们先给病人进行止血,不然怎么补血都是白补。”许枫道,“我建议是维生素k试验性治疗。”
维生素k是一类凝血维生素,在人体中发挥着重要的凝血作用,它可以保持血液正常凝固的功能。
如果人体内维生素k缺乏,最明显的就是凝血功能受阻,容易出现各系统、组织的难止性流血,比如牙龈出血、胃出血等等。
许枫采用维生素k试验性治疗,如果能止住,那就是诊断成功,也称为诊断性治疗。
半个小时后,病人的出血止住了。
许枫和钱主任都是松了一口气,至少现在不会出现威胁生命的症状了。
输血和补液依旧在持续,病人的情况还没有稳定到可以撤掉。
许枫一直在一旁等着,阿托品已经停掉了,本身阿托品就是剧毒药物,长期使用会导致病人出现精神症状。
三个小时的治疗,病人的各项生命体征终于平稳了下来,也有了苏醒的迹象。
检测那边,也给出了回答,确实是存在溴敌隆,这是这种用于杀鼠剂里面的物质,属于香豆素类化合物,能够抑制凝血酶原的形成,提高毛细血管通透性和脆性,就会导致出血不止。
病人也是苏醒,然后经过询问了解到了中毒全过程。
她的老伴一个月前因病去世,孩子们也是对她不管不问,加上遇到了一些琐事,索性就打算自杀了。
显示服用的毒老鼠的药剂,十几分钟没见效,也没有不适的地方,后面又找出了半瓶敌敌畏,直接灌了下去。
原本没有发挥的毒老鼠药剂开始与敌敌畏中和,出现严重的后果。
“那吐血的情况?”
“吐血的情况很简单,那就是病人处于昏迷状态,出血出不来,只能被咽下去,积累起来引起了胃部的应激反应,接着就吐了。”许枫道。
钱主任顿时明白过来,整个人茅塞顿开,是他把问题想复杂了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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