肾结石确实是复发率特别高的疾病,但是眼前程宇的发病率规律有点不正常,不像是复发,更像是固定的某短时间发作。
也就是说,程宇的病一直没有治愈过,只是身体在某种刺激下就会发病,有可能是外部因素,有可能就是潜伏期。
在医学上,有过这种猜测,但是符合这种特征的疾病,暂时还没有。
但是其他医院给出的多发性肾结石报告,也有参考价值,结石这种疾病,诊断出错的概率太低了。
许枫重新看了一遍,突然发现检查似乎少了一项。
肾功、尿常规、肾活检等等都在上面。
但是偏偏少了一个肾血流图检查,患者有肾衰竭情况的话,这个检查一般可有可无。
这个是肾脏功能的辅助检查,主要是检查两个肾的情况。
通过静脉快速注射通过肾脏的放射性示踪剂,利用肾图仪或者是SPECT探测以及记录两肾的时间放射曲线,从而反映出肾小球和肾小管功能的滤过率、肾有效血流量。
只不过,肾血流图一般用于选择肾切除对象,作为收拾切除的手术指征来使用的。
其他医生没开这个检查,也是很正常。
主要是现在找不到病因,只能从其他方面看看能不能找到结果。
许枫给患者开了这项检查。
“你等会检查完,直接过来找我就行了。”
程宇一看这是自己没有做过的检查,也是期盼着自己的病能够得到治疗。
一个小时后,程宇带着肾血流图回来。
正常的肾血流图分为三段,示踪剂出现的A,聚集所在B,排泄在C。
划分的很清楚,也很容易去看。
正常的话,显影剂会从A攀升,然后B段斜线上升,聚集在C处,开始统一排泄出去。
可是程宇的肾血流图,左右肾却有着明显的差异。
A段的攀升大部分来自肾外血管床,肾内的占比只有百分之十左右,右肾A段值在正常值内,但是左肾的A段浓度却非常低。
说明患者左肾的肾外血管床出现了问题,肾实质也有可能发生了病变,只有肾内血管床几乎可以不用考虑。
B段,这一段体现的是肾小球的过滤和肾有效流量,患者的左肾聚集能力和滤过能力完全不行。
C段倒是很正常,毕竟跟尿液排除速度有关。
偏偏就是C段问题很大,肾结石影响的是什么?
影响就是尿道排除,从而出现尿血的情况。
可是AB段都有问题,C段却没有问题,这就说明患者的左肾未必就是肾衰竭。
“最近你的身体有其他不适吗?比如浑身无力之类的。”许枫问道。m.χIùmЬ.CǒM
这时候,其他检查看不出什么,许枫就想看看能不能从身体机能入手。
“没有!”
“那你平时和女朋友那方面,有影响吗?”
“没有,很正常,就是经常出血,搞得我女朋友对我很不满意。”程宇低着头道。
那种事情,出血的一般都是女人,身为一个男人出血,这对于他来说也是很离谱的事情。
那基本上不可能是肾衰竭了,肾衰竭最先影响的就是那方面的功能,至于出血好像是每次来几天,这有点像……
许枫突然瞪大了眼睛,想起了什么。
在医学里面,有个特别神奇的现象。
之前江城一院就接诊过一个女孩子,都跟自己老公订婚了,但是长期不来大姨妈,就来医院检查。
可是没想到一检查,发现自己是男人身。
最主要的是他有着女人拥有的一切,除了没有生育能力,这也是为什么他老公没有任何怀疑的地方。
这个结果一出,双方都很震惊。
最后结果怎么样,那就不知道了。
反正当时检验科医生就说了一句,染色体是不会骗人的!
这个患者,许枫就怀疑是男人身体构造,女人的下面器官……
属于共存状态,经血由于有阻挡,不能顺利排出,所以最后只能通过输尿管出来,从而形成尿血。
越想,许枫觉得越有这方面的可能。
只是这种病人,太罕见了,全世界都没有几个。
这件事,许枫没有着急说出来,主要太惊骇世俗了,搞不好还要上新闻。
将这个推断放在心里,许枫还是决定从肾衰竭排除起,最后发现不了问题,再去从男身女器方面考虑。
肾衰竭是有三个时期的。
少尿期、多尿期以及最后的恢复期,许枫要看他到底处于那个期。
不管是多尿还是少尿,那都证明是肾衰竭,其他的推断都要重来。
至于恢复期,那是肾移植之后才考虑的。
正常是不可能自行恢复的,肾衰竭不能治愈,还能通过肾移植。
少尿器,就是这个病情最严重的时候,这个时候患者的内环境紊乱,最为显著的就是病人少尿甚至无尿。
此时做尿检的话,就可以查出低比重尿,发现尿钠高、血尿、蛋白尿等等。
严重的患者甚至会出现水中毒的情况和高钾血症,这些都是少尿期会致死的原因之一。
多尿期反而能放心很多,说明病情在好转,但是也随时会进入少尿期。
确认检查也很简单,患者的左肾出现衰竭,那么全身的肾功能压力就会给到右肾,这个时候右肾就会出现代偿性肥大。
这种情况,是体表可见的。
许枫进行触诊的时候,发现没有这种症状。
这种情况,要么就是右肾也衰竭了,要么就是没有代偿发生了。
至于前者,肯定不可能,如果出现,患者现在这个时候已经在太平间了。
没有代偿的话,那许枫就要推翻之前患者十几年的诊断结论。
这个牵扯就有些大了,许枫也感觉很棘手。
还有一点矛盾的地方,那就是没有肾衰竭的话,多发性结石又是怎么出现的?
等等……
许枫突然想到了一点,“带着患者去做一个颈部的超声。”
“啊?医生你确定是颈部超声吗?我这可是肾啊!”
“我怀疑你不是肾衰竭,而是甲状腺亢进!”许枫严声道。
整个诊室顿时变得安静了下来。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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