一般晚上来医院的,除了醉鬼外,基本上都是急症。
“什么症状?”许枫问道。
“我肚子就是很痛。”
“形容一下。”
“就是一阵一阵的,中间会有停歇。”
许枫看了一眼小女孩的脸色,有些苍白,甚至额头还冒出了虚汗,嘴里在不断的喘气。
进行了一个简单的查体,许枫眉头顿时皱了起来。
“先去做一个腹腔核磁共振。”
小女孩的母亲在护士的引导下前去做检查。
半个小时候回来,将检查单递给许枫。
许枫看了一下,二期淋巴血管腔隙浸润,淋巴转移率过高,高分化鳞癌症状,这是典型的淋巴癌。
“你们之前是不是还去过诊所看病?”xiumb.com
“对,当时诊所说我女儿是慢性肠胃炎,开了一些药我女儿吃了,但是今天突然又严重了。”患者母亲道。
许枫皱起眉头,在医院最怕的就是这些小诊所乱开药,耽误病人的病情。
“你女儿的情况有点不容乐观,简单来说就是你女儿得了淋巴癌,淋巴结已经出现了恶化转移,若是不加以重视,后面极有可能导致淋巴癌变。”许枫道。
“啊?淋巴癌?不会吧。”患者母亲一下子就慌了。
“报告就在这里,我建议现在趁着如今病情还没有到不可挽回的地步,尽快的进行手术。”许枫建议道。
“好。”患者母亲直接同意下来。
许枫安排了住院手续,手术排在了直肠癌的后面,正好明天两台手术一起做了。
第二天,许枫要做两台肿瘤手术的消息传遍了整个医院,田主任坐在办公室里面,人有点麻木了。
这段时间他都不敢出去参加会议,生怕自己出去,许枫就给自己整出一个大手术出来。
肿瘤科那边知晓情况后,也是派了一名主治和住院医过来学习。
手术室内,许枫和巡回护士、李思对着患者的信息。
“患者,xxx,女,27岁,溃疡性直肠癌,无疾病史,无药物过敏史。”
“生命体征,血压76,心率139,呼吸46,体征正常,可以进行手术。”
许枫开口道:“这次麻醉我建议腰硬联合麻醉。”
腰硬联合麻醉就是硬膜外麻醉和蛛网下腔麻醉联合应用的一种麻醉方法。
这种麻醉对于患者的伤害比较小,一般用在剖腹产等手术上。
李思和麻醉医师都同意许枫的意见。
麻醉医师进行麻醉,五分钟后,麻醉完成,许枫上前。
铺巾等一系列工作完成,许枫拿起手术,在下腹部正中进行切口,先探查癌细胞转移情况。
“患者肝脏无异常、腹膜无异常……”许枫如同报菜名一样,宋平的任务就是记住这些,有需要的时候提醒许枫。
说到最后一个器官,许枫松了一口气,患者虽然是直肠癌二期,但是癌细胞并没有转移到盆腔内。
至于肿瘤所在的位置,许枫已经通过三维CT进行了确定,在直肠中段,直径3公分左右。
现在的难题就是肿瘤的剥离,子宫里面的胎儿已经对肿瘤造成了影响的,导致直肠变形,并且被挤压,所以肿瘤所在的地方,根本没有空间放置血管夹。
现在处理肿瘤的方法,就是先将肿瘤剥离,然后腾出空间,再对被肿瘤污染的血管进行切除,但是这么小的空间内,剥离肿瘤本身就是一件难度很大的事情。
而且在手术过程中,不管是弄破血管造成大出血,还是弄破肿瘤造成癌细胞扩散,都会对患者造成致命的伤害。
“拉钩。”许枫收回思绪道,“先牵拉腹腔,然后用湿纱布把小肠向右上腹部……”
许枫接着用电脑切开乙状结肠系膜和侧膜的先天粘连,然后切开筋膜白线,向盆腔切开直肠左侧后腹膜至腹膜反折附近,进一步将乙状结肠向右、向前牵拉,在髁血管处找到软巢血管……
接着完成了直肠的游离,手术来到了最关键的一步。
肿瘤切除!
“患者直肠上端有三分之一的癌肿,不必行全直肠系膜切除(TME),切除癌肿远端直肠及系膜5cm,对于中、下端直肠癌应该行TME,然后保留月工门括约肌功能,因为直肠完全游离后可以延长3-5cm。”肿瘤科主治医生提醒道。
许枫点了点头,这也算是善意的提醒,毕竟主治医生的经验还是很足的。
现在肿瘤和血管以及直肠中间还有一层薄膜间隔,许枫要做的就是顺着薄膜在不触碰肿瘤和血管的情况下将两者剥离开。
接下来的工作就是精细活了,许枫和肿瘤科主治医生两人将显微镜摆放在最合适的位置,进行间距调整,许枫双眼紧贴镜片开始操作。
每一步都是在刀刃上跳舞,所有人的心都提了起来。
随着一根根被污染的血管被切断,用来供养的血管被切断,手术也渐渐进入到了尾声。
“手术完成。”许枫满头大汗的从显微镜前挪开。
器械护士连忙上前给许枫进行擦汗。
“完成了?”肿瘤科医生看了一眼时间,这才过去半个小时,这么快?
肿瘤科医生不放心的上前看了一眼,然后瞪大了眼睛。
“我去,血管完全看不出损伤,就连直肠粘膜也没有被破坏,这技术绝了,我做了二十多年的医生,还是第一次见到这么完美的剥离。”肿瘤科医生满眼放光的看着许枫。
许枫笑了笑,然后进行善后工作,用碘伏溶液冲洗直肠,杀灭脱落的癌细胞,然后用关闭器将直肠和系膜直角切断。
接着将被污染的血管切断,进行电刀融合。
至于缝合吻合,许枫还是亲自上手,这个难度还是有点高,涉及到了肠管是否血运正常,同时不能损伤到精囊和前列腺。
许枫刷完手后,就将这个病人交给李思了,许枫的任务已经完成了。
急匆匆的去食堂干了一大碗米饭,许枫又直接去了第二台手术。
小女孩被推进手术室,由于小女孩的年龄偏小,许枫让麻醉医师选择全身麻醉,不然小孩子扛不住的。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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