毕竟做完手术后,那些科室医生羡慕嫉妒的表情,让人想想就觉得开心。
“小许,你是以前经常有看内固定方面的手术视频吗?”王平趁着问诊等待的空隙问道。
“嗯。”许枫顺坡点头道。
自己有系统这件事,是肯定不能说出去的,所以就需要一件事去隐瞒,不然又没研究过手术视频,手术又做的那么好,很容易被拉去切片的。
王平又跟许枫聊了一会,来看病的病人才姗姗来迟。
许枫看着一瘸一拐走进来的大爷,也有有些好奇王平会怎么诊断。
虽然许枫的骨科手术技能已经被系统点满,但是在问诊方面,许枫还是如同一张白纸一样。
“哎呦,医生呀,我这个老腰疼的受不了。”大爷捂着左腰满脸痛苦道。
“腰疼?难道是腰间盘突出?”许枫想到。
腰间盘突出,是中老年人最容易出现的一种骨科情况,不致命,但是必须要接受治疗,不然就会影响到正常的生活。
王平戴上无菌手套上前,给大爷做了一个简单的查体。
“这里疼不疼?”
“有点疼。”
“这里呢?”
“也疼?”
王平接连轻轻按压了多处,从臀后部一直到背部,大爷均感觉到了疼痛。
“咳咳!”大爷突然剧烈咳嗽起来。
“您感觉左脚有力气不?”王平问道。
“没有,我感觉走路都是拖着我的左脚在走,很不舒服。”大爷道。
王平在主诉上面写上了相关的信息,然后拿来检查单递给了大爷。
“我怀疑您是腰间盘突出,建议先去做一个腰椎磁共振。”
大爷接过检查单后,直接去做检查了。xǐυmь.℃òm
换做平时,大爷可能还觉得检查贵,但现在整个人难受起来,做检查的钱相比于身体也就没那么重要,就当平时在麻将桌上输了一样。
“小许,你觉得这个病人是不是腰间盘突出?”
“主诉左脚无力,行走跛行,咳嗽、打喷嚏,查体左足胫前肌肌力4级,综合来看,腰间盘突出的可能性很大,但是不排除其他的病症。”许枫回答道。
王平满意的点了点头,“你说的没错。”
一个小时后,大爷带着检查报告回来。
腰椎MRI显示患者腰4-5椎间盘突出,甚至破入了椎管之中,椎间盘自腰4-5椎间隙破出,进入椎管内腰5椎体后缘平面。
这就是典型的椎间盘突出症,别名又叫腰间盘突出,属于左侧极外侧型。
“你这个情况,可以手术治疗,也可以药物治疗。”王平给出了两个选择。
“手术要不得,不做手术。”大爷将头摇的像拨浪鼓一样。
“那就记得每天过来输液,大概一周后,就能恢复。”王平道。
王平叫来一名护士,直接带着大爷去输液。
因为椎间盘突出,能明显看到神经损伤的表现,所以王平在开药的时候,加了小剂量的地塞米松治疗。
“甘露醇100ml+5mg地塞米松输液治疗,12小时一次,一周后停用,口服药物迈之灵和甲钴胺。”王平跟护士交代完,就继续接诊第二个病人。
“小许,换做是你,你会推荐患者做手术治疗还是药物治疗?”王平再次问道。
“药物治疗,如果药后症状无缓解,再开刀也不迟,腰椎间盘凸出,不做手术不会瘫痪,但是做了手术就有几率会瘫痪。”许枫回答道。
“对,所以现在外面那些黑医生,一个个仗着自己学了一点,就敢随便给人做腰间盘突出的手术,还将这个手术评级极低,会出大问题的。”王平叹气摇头道,“特别是现在讲究一个微创,以前大开大合有充足的视野保证,也不会出太大问题,但是微创完全凭借机器操作,又不是每个人能把机器操作的如同自己手臂一样灵活。”
许枫听完也是认可的点了点头,现在医生的风评之所以不好,这些医生占了一大半,为了自己的业绩,开口就是手术。
先不论后遗症,光是费用方面。
输液一周,每天两次甘露醇和地塞米松,加上迈之灵和甲钴胺,这才多少钱?
一台微创椎间孔镜手术做下来,又要多少钱?
前者不需要住院,后者还需要住院,根本没有可比性。
“王医生,急诊科那边送过来一名病人,说是病症有些奇怪。”护士站打来电话。
王平挂断电话,一名身穿运动服的女子捂着手臂走了进来。
手臂显得有些无力,垂直而下。
“什么时候出现的这种情况?”王平问道。
“就是今天打着羽毛球,打着打着,我手臂就成这样了,任何东西都拿不了,还特别的疼。”患者道。
无力加疼痛,最明显的手臂骨折了,这也是最常见的运动损伤。
别以为手臂是很难骨折的,就是有时候你在做大扫除,都有可能出现手臂骨折的情况。
“做了MRI影像没?”
“做了。”
“小许,你去给患者做一个查体。”王平则拿起片子看起来。
许枫起身小心的扶起患者的右臂,按压了好几处,一直到外上髁中点远端0.5-1cm的地方,患者出现了疼痛的感觉。
“这好像不是骨折。”许枫心里想道。
骨折的压痛点,是不可能出现在外上髁中点的,许枫又给患者做了伸肌腱牵拉试验阳性。
“你伸肘,握拳屈腕,然后前臂轻轻旋转,对,就是这样。”
“嘶!”患者疼的直接皱起了眉头。
“是这里疼吗?”许枫扶着患者的右臂,摸着肘外侧问道。
“是的。”
“继续腕屈曲。”许枫伸手按压在患者的手背部,“用力向下伸。”
“疼疼!”
“还是这里?”许枫摸着肘外侧继续问道。
“对。”
“王老师,我觉得患者并不是骨折,而是网球肘。”许枫道。
网球肘,又名肱骨外上髁炎,是因外伤、慢性劳损导致的前臂部分肌肉与肱骨外上髁连接出的无菌性疾病,属于肌腱组织的退行性改变。
这个症状在国外主要与草地网球运动员息息相关,所以医疗组织给其命名为网球肘。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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