“许哥,这就是患者了。”宋平指着五号病床。
许枫走上前,一名年轻人连忙上前。
“许医生,我爸这是老毛病了,以前有支气管炎,现在就成为了什么肺气肿,我听说许医生医术高超好,就连忙转院过来了。”年轻人激动道。
许枫点了点头,这种奉承话,许枫听太多了。
国人就是这一点牛,只要你对他有利,他对你有说不完的奉承话。
“患者这个病持续多久了?有没有高血压、糖尿病?平时抽不抽烟?”许枫问道。
“高血压没有,糖尿病有,平时就是喜欢抽烟。”患者儿子道。
许枫看向躺在病床上患者,身上已经连接上了心电监护,患者的肺部已经出现了明显的肺气肿,整个胸部都成了桶装胸。
而且右心室出现了轻微的衰竭,不过并不严重,属于一级心衰。
“听诊器。”
谢童递过来听诊器,许枫叩诊了一下,有明显的湿啰音,同时呼吸音减弱,呼气时间延长。Χiυmъ.cοΜ
“肺功能检查做了没有?”许枫看向宋平问道。
“还没有,正准备去做。”
肺功能检查时候判断COPD患者气流受限的主要客观指标,对COPD的诊断、严重程度评价,疾病的紧张,预后以及治疗有重要意义。
最常用的指标就是一秒钟用力呼气容积占其预计值的百分比和FEV1与其用力肺活量之比。
只要预计值在70到180,即可确定为不完全可逆的气流受限。
宋平让护士送来肺功能检测仪,将吸气管道对准患者的嘴巴,进行肺功能检查。
患者表情痛苦的摇头,“不……不行,我吹……不了。”
“你就吹一口就行,就正常的呼气,试一下。”许枫安抚道。
第一口,患者没有吹上。
“继续。”
第二口,上了!
“咳咳!”患者不停咳嗽着,许枫还听见了明显的痰鸣音。
“给患者吸个痰,缓解一下。”许枫安排道。
然后看向肺功能的检测报告。
预计值是130,属于极重度,加上有轻微的呼吸衰竭。
许枫将诊断说了出来。
“啊?医生,那我爸这个病还能治不?”患者儿子听到呼吸衰竭,下意识的有些恐惧的问道。
“你别激动,我们会用上扩张支气管道的药物,你父亲暂时不会有什么危险,至于治疗的事情,我们去办公室聊。”许枫看了一眼在病床上的病人。
患者儿子跟着许枫和宋平前往办公室,来到办公室,许枫表情严肃了许多。
“你父亲目前处于很严重的呼吸受限阶段,如果药物治疗有效果,那么住院十天半个月捷克语出院了,但是后面不戒烟的话,复发的可能性是很高的。”
“更坏的情况就是药物治疗没有效果,那就意味着你父亲的肺部实质性病变,死亡的可能性很高,那时候就只能采取手术治疗了。”
患者儿子一听,脸色都变白了,嘴唇颤抖道:“许医生,你可一定要救救我爸啊,多少钱我都愿意,我就我爸这一个亲人了。”
扑通!
患者儿子直接给许枫跪了下来,许枫连忙将其搀扶起来。
“我们还是先采用药物治疗,如果确认药物治疗无效,我们就只能考虑双肺移植了。”许枫道。
这是唯一的手术治疗方案,没有其他方案。
COPD发展到后期,其他所有治疗效果都不明显了,而且这种致死率很高,要想延长寿命只能做肺部移植,重新换一个新肺。
一般单肺移植与双肺移植的存活年长比例是4.6:6.6,也就是说做了双肺移植,成功的话,可以多活六年,如果不做手术,那就只有不到三个月的时间。
“还有一点,就是肺移植并非百分百能成功,移植的肺不是患者自体肺,肯定会产生排斥反应,有些人排斥反应用药物可以避免,但是有一些排斥反应,药物不起作用,就会导致直接死亡。”
“并且,肺源极其缺少,你要提前去找肺源。”
肺移植,并不是说上手术台就有肺源的,当然有钱可以什么都买到,但是走正规渠道的话,有可能三个月时间都等不到肺源。
许枫将最坏的结果都告诉了患者的儿子,让患者儿子有了一个心理准备。
“许医生,麻烦你们了。”
宋平将这边的信息汇总,交给了实习生去做报告。
第二天一早,呼吸外科的主任直接找上门来。
“小许啊,我听说你们急诊科接收了一名COPD患者,而且这个患者病情还挺严重,还要进行肺移植手术。”
“我想问一下,这个手术是你做,还是交给我们呼吸科做?”
“如果医院有医生能够保证成功率的话,我可以不上台。”许枫道。
呼吸科主任瞪大眼睛看着许枫,“你的意思就是,肺移植手术,你的把握很高?”
许枫点了点头。
人麻了,这真是人麻了。
肺移植手术啊!
这可是高难度手术,一名急诊科医生,哦,对,还有骨科医生这层身份,居然会做肺移植。
“我觉得这台手术还是要会诊一下,不然出了事情,大家脸上都过不去。”呼吸科主任保守道。
总不能把不相信的话语说出来吧,所以会诊,让其他人一起说出来比较好。
许枫想了一下,也觉得有必要,就直接让护士长去联系了胸外科的医生过来会诊。
会诊只进行了半个小时不到,许枫便用精湛的手术理念折服了会诊的医生。
所有人对于许枫的手术没有了怀疑,甚至因为助手的位置差点打了起来。
许枫自然没管那么多,现在都是考虑的最坏一方面,说不定药物有效果呢?
离开会议室,许枫去了实验室看了一眼,里面的实习生都在谢童和林英的带领下认真的进行缝合、插管等操作。
“大家手中的事情放一放。”许枫拍了拍手。
“大家已经来急诊半个月了,所以我准备进行一场考试,明天准时进行。”
“啊?”
“不要啊!”
不少人痛苦的捂住自己的脸庞,即便是林英和谢童,听到考试的时候,身体也忍不住颤抖了一下。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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