秀书网>都市小说>医路青云>第一百二十六章 freiberg病
  男青年的脚步停顿了下来,然后还是决定在许枫这里做无痛胃镜。

  许枫亲自上手给他做了胃镜检查,发现患者的胃底、胃体粘膜充血明显,还有少许的出血点,属于胃溃疡。

  在食管下段还有非常明显的炎症,能够清晰的看到白色脓物。

  许枫也是松了一口气,并不是什么大病。

  只是胃部疾病引起的咳嗽、喘息,比如胃溃疡的时候,病人就会出现反酸的情况,从而导致咳嗽和气喘。

  这种咳嗽、气喘并不是先天性的,属于被刺激性的,吃药没有任何作用,就连治标都治不了。

  许枫给患者开了抑制胃酸分泌的药物,还有保护胃黏膜的药物,吃上两三天,再过来复查一下就行了。

  男青年对于许枫也是一阵感谢,拿着开药单去找护士拿药了。

  下午的时候,许枫接到了骨科的一个电话。

  “许医生,我们骨科有一个Freiberg病患者,需要你过来会诊一下。”

  “早期还是晚期?”许枫问道。

  “晚期!”

  许枫沉默了,这个病在骨科历史上也是骨科医生的一个痛,属于临床少见的疾病,但是会严重影响到患者的生活质量和正常活动。

  并且这个病发展缓慢,特别容易误诊,搞不好就确诊为跖骨头相关的疾病。

  这个病最开始的病理表现只有扁平和塌陷,很容易让人误解,但是后续的发展就会演变成关节退化,从而演变成严重的趾关节病。

  最主要一定,对于这个病,国内还没有一个定性的治疗方法,最常见的方法就是截骨。

  许枫给宋平打了一个电话,交代了几句,就前往了骨科。

  到达会议室的时候,谢主任等人已经在等着许枫了。

  “小许来了啊,快入座吧。”谢主任笑着道。

  十分钟后,整个会议室坐的满满当当,全是骨科医生。

  谢主任的表情也变得严肃起来,“最近我科室在寻诊期间,发现了一个特殊的患者……”

  侃侃而谈了十几分钟,谢主任开始步入主题。

  打开投影,一张三维重建图和MRI影像投在墙面上。

  许枫看着上面基本上只有一个外形轮廓的关节,里面的骨质基本上都坏死了。

  接着打开患者的病历,上面清楚的记录着患者的临床表现。

  跖骨头区域疼痛,行走后加重,跖关节活动度差,甚至还有压痛的情况。

  “刚开始,我们考虑过保守治疗,利用行走支具减轻患者跖骨头的应力以及应用非淄体类抗炎药物,但是没有任何效果,我们初步怀疑患者已经是Smillie的四期和五期。”一名主治医生起来汇报。

  Smillie是一个斯迈利医生的名字,在医学上面有重大发现,都会被冠以相关的名号。

  这个分型,是斯迈利在1967年根据病理变化提出的,根据时代的变化和优化,逐渐与X线表现结合。

  第一期,就是跖骨头骨骺缺血造成裂缝骨折,X线表现为正常,负重位X线片上回出现裂缝骨折后炎症反应导致关节间隙变宽。

  第二期,就是跖骨头被吸收,中间开始沉入头部,导致关节面形态改变,X线表现为跖骨头密度不均,可见囊性变,跖骨头有变平的趋势。

  第三期,跖骨头骨继续被吸收,中间开始进一步沉入头部,导致外周凸起,X线表现为跖骨头增大,增宽,关节面不平,可见中间型凹陷,边缘模糊或者致密。

  第四期,跖骨头背侧及外侧的骨折和跖侧关节软骨被破坏,X线表现为关节间隙增宽、跖骨干增粗,关节腔内有游离体形成。www.xiumb.com

  第五期,就是跖骨头扁平、畸形、关节炎,X线显示关节面仅有轮廓,关节间隙变窄。

  “所以我们建议采用截骨手术,但是患者要求保存关节,保持美观。”

  主治医生这句话一出,许枫终于明白这个会诊的意义所在了。

  这就让大家看能不能讨论出一个保留关节的手术方案,如果讨论不出来,那就是只能再跟患者去交涉了。

  “我记得国外除了早期的病例可以保留关节外,晚期都是手术干预,进行背侧楔形截骨术和改良WEII截骨术吧。”有人开口道。

  这句话,直接让会议室陷入了沉默。

  连国外都没有办法,谢主任居然将他们拉进来会诊讨论,这是想干大事啊!

  谢主任看气氛不对,缓缓开口道:“大家不要有心理压力,只是我觉得这个跖骨方向,可能是我们骨科未来的大方向之一。”

  “这个病因,目前最常见的就是外伤、畸形以及女性穿高跟鞋导致的。”

  许枫听完也是心里开始佩服谢主任,点睛之笔就是那句高跟鞋。

  现在社会的高质量女性,那上班可都是穿高跟鞋的,就算只有万分之一的发病率,那都是一个庞大的市场。

  而且这个市场,需求量只会越来越大,不会越来越小。

  一旦江城一院能够攻克这个难题,那以后根本不可能缺手术了。

  哪个女性不爱美?要是截骨了,对于脚部的美观也是一种毁灭性的打击。

  众人也是眼前一亮,开始纷纷提出自己的想法。

  各种天马行空的都有。

  “小许医生,你说说你的想法。”谢主任看向许枫。

  许枫站起身,然后说出了一个语出天惊的话语。

  “我觉得针对晚期的跖骨头骨软骨病,我们可以采用人工关节置换术的方法,当然这只是一个理想型的方法,但是基于目前的技术,我觉得完成度很高。”

  “现在各大医疗器械厂商的假体制作足以支撑起关节,我们可以从这方面入手。”

  会议室再次陷入沉默,然后有人小声开始讨论,声音逐渐变得激烈起来。

  “跖骨可是软骨,人工的软体真的能支撑住关节吗?”

  “那是我们应该考虑的吗?我们考虑的应该是怎么去做这个手术。”

  “许枫的这个想法可以啊,我在脑海中模拟了一下,可行性是很高的。”

  主要是主治医生和主任医师的思路之前都被国外化了,大家思考问题就没有许枫那么的跳脱。

  至于置换术,真的没人想到吗?

  那肯定不可能,只不过很多人想到后,就觉得人工置换术不考虑,对待事物的看法还停留在90年代。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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