锁骨下面,靠外的是血管神经,一直延伸到上肢,靠内的是胸膜顶肺尖,是胸腔和肺的最尖端。
如果被刺破了胸膜,可能会引起血气胸,那就需要胸外科的医生过来救台了。
骨科手术的显露是非常重要的,因为很多手术需要经过血管神经,有些还要经过内脏,这些血管神经内脏就像雷区,你要到达手术的目的地,就必须绕过或穿越这些雷区。
一些手术前的方案入路参考,就是医学前辈先驱踩出来的,用来避开和用最小的风险穿过这些雷区。
肌肉从锁骨下面剥离,掀开,里面看到了小指粗的血管,还有黄色的神经,血管有节奏的波动。
这些血管看上去平平无奇,但是一旦损伤,轻则致残,重则丧命。
许枫做到这一步,停顿了下来,能够清晰的看到里面的损伤情况。
一块尖锐的骨块刺入血管之间,周围都是血凝块,这么多的血凝块,证明周围的破裂血管大概率是静脉。
“小许,小心点,这是锁骨下静脉破裂,一旦回缩就需要扩大切口进行开胸手术了。”谢军提醒道。
许枫点了点头,让护士准备冰盐水和血管夹。
冰盐水能够收缩血管,降低一定的风险。
护士端着盆装冰盐水递过来,许枫用纱布浸透,拿出来,然后清理血凝块。
谢军看着这台手术,也渐渐皱起眉头,这台手术的难度有点超乎想象了,就算是他来操作,都会觉得有些棘手。
“小许,要不我来吧,这台手术不算考核。”
一旦术中出现意外,许枫这段时间的准备就都白费了。
“不用。”
许枫左手拿起组织剪,右手血管钳,轻轻分离着血凝块,由外到内。
锁骨下静脉出来形成腋静脉的地方被清晰的分离,血管夹夹住,阻断它可能出现的出血,防止出现近端回缩。
血管回缩,就相当于你水管爆裂了,但是破裂的地方却在墙壁里面,只有拆掉墙壁才能修补,否则只能眼睁睁的看着它漏水。
这个手术已经超出了住院医的能力,就主治医师也不行,必须主任级别的才行。
操作室内。
“我上次就遇到过一个,血管回缩,最后还是找了胸外科的教授才止血止住。”
“你这还好,我以前实习的时候,看到过动脉喷血的,直接把天花板都染红了。”
观台的医生们纷纷发表着自己的感受,有些场景经历过一次,再次经历熟悉的场景,那些回忆就会止不住的浮现出来。
许枫自然没被他们影响,大家伙还隔着玻璃呢。
血凝块一点点的被西开,然后用血管钳钳夹着,拿起放在弯盘里面。
谢军看到许枫这一手,也是暗自点头。
他年轻的时候为了联系夹起血凝块,可是用那种嫩豆腐尝试了很久。
因为血凝块易碎,稍微用力就会碎裂掉,为了保险起见,很少有骨科医生用血管夹,没那个能力,大部分都是用刮匙,一点点的将它刮掉,然后一堆堆的清理出去。
血管钳比起刮匙,好处也很多,刮匙会引起血管回缩,但是血管钳不会,只是两者技术水准要求天差地别。
随着血凝块被移出,血管破口露出,连接的血管壁也露出了一点点。
许枫自己直接选择了缝合,谢军很想问为什么不结扎,但是想了一会还是没有说出口。
接着检查神经,打开神经外膜,露出里面的神经束膜,没有问题。
冲洗,缝合,手术完成。
这边很快就交给谢军的助手去收尾,谢军带着许枫直接去了办公室,让那些想跟许枫交流的医生们纷纷叹气。
谢军给许枫倒了一杯茶,让许枫有些受宠若惊。
“谢主任,你这……”
“小许啊,我给你提个意见,你准备一下,抽时间多看看书,准备考明年的研究生,直接考江城大学的研究生,只要过线就行。”谢军停顿了一下,“干我们医生这一行,学历是很重要的,没有学历,天赋再高也容易被埋没的。”
许枫无奈叹了一口气,医学僧就是这样,三年又五年,熬完医院又十年,这是普通学历,要是高学历的话,这个时间就会缩短很多。
“谢主任,我会报名明年研究生考试的。”许枫还是决定报考,学历这东西,提一提也没什么坏处。
研究生也是比较自由的,加上有谢主任这个大腿在,“逃课”做手术什么的,岂不是轻而易举,也不影响自己做手术。
“嗯,第二件事就是上面要在江城选一家医院指定做省级的创伤急救中心挂牌,你也知道江城是集全省之力打造的城市,各大医院的实力也不容易小嘘,我们医院的创伤急救中心是第一个成立的,但是在各大医院里面排位末流,本来我没什么信心的,但是现在你的出现,让我有信息跟那些医院斗一斗,因为上面的评判是根据病例数、手术难度、抢救成功率三大方面来评审的。”
许枫一听眼前顿时亮了起来。
“叮,帮助江城一院建立江城第一创伤急救中心,奖励:普外科全技能解锁。”
顿时,许枫呼吸就变得急促起来。
仅仅一个新手大礼包,就让许枫成为了骨科炙手可热的新星,吊打骨科老医生。
要是普外科技能全解锁,那就意味着在急诊这一块,一个能打的都没有?
“我会尽力的,谢主任。”
……
下午的时候,专家组负责骨科这一块手术审核的万教授刚讲座完回来,就看到桌面上多了一个U盘,上面表明了“骨科许枫手术视频”。
“这么快?”万教授有些好奇的让助手帮忙弄视频。
看到第一台手术,万教授就失去了兴趣。
“这就是他们骨科超新星?”万教授有些不满,浪费自己的时间,来看一台最简单的锁骨骨折手术。
“教授,这台锁骨骨折手术好像有些不一样。”万教授助手发现了不同之处,小声提醒了一下。
“嗯?”
琇書蛧 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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