继而,又在主动脉三个分支泵入了体循环!
检查医生重新给探头抹上耦合剂,对准了头颅颞窗的位置。
屏幕中立时出现了颅内血管的影像。
但反常的是,这里竟然也检测出来了微泡!
“发泡实验阳性。”检查医生移除老人身上的静脉穿刺针,取下检查设备的同时说道。
……
等王海带着人重新找到许秋,已经是半个小时以后。
“的确是卵圆孔未闭。”
许秋表情淡定,并没有多少惊讶。
老人黯淡的眼神出现了一抹光,“医生,额的头晕有救了?”
许秋点点头,“引起你头晕的,是一种先天性心脏病。”
“心脏?心脏的毛病怎么搞得额头晕了,额还寻思是额脑袋里的血管有问题!”
许秋解释道:“卵圆孔未闭的情况下,本该只存在于体循环的微栓子会进入脑血管,引起偏头疼、一过性脑缺血和腔隙性脑梗塞等症状。”
许秋的脸色有些凝重。
老人的微泡实验已经在二级了,左心房内每帧有10~30个微泡,属于中量的右向左分流。
再发展下去,可能就发展到最严重的三级,那时候可能就不只是头晕的问题了。
以他的高龄,很有可能死于某一次大量向左分流。
“卵圆孔未闭是撒子?”老人有些紧张地问道。
许秋道:“简单来说,就是你心脏有一个孔。左边的血刚从肺静脉过来,氧气丰富。但右边的血是从全身被吸收完后输送回来的,没什么氧气。
泵血的时候,右边没有氧气的血通过未闭合的卵圆孔进入左边,再进入体循环,就会导致全身的血液都缺少氧气。
相当于全身组织、细胞都呼吸不到足够的氧气了。
而脑血管对氧气更加敏感,有这些乏氧的右心血流过,自然就会引起头晕等症状。
此外,呼吸困难、心律失常和反复肺部感染等都是右向左分流引起的症状,严重的还会导致心力衰竭。”
卵圆孔未闭其实是个小儿常见的先心病。
一般的新生儿,在出生以后,随着第一声啼哭开始、左心房压力会升高,从而促使卵圆孔功能性闭合。
一年内则会发生解剖性闭合,即两瓣隔膜彻底生长在一块,彻底闭合了。
但,有一部分患儿,三岁以上都不能自主闭合,就属于卵圆孔未闭。
一般来说,卵圆孔未闭患者长期发生右向左分流,皮肤和嘴唇等都会有发绀等缺氧的表现。
但奈何老人是重体力劳动者,长期雨晒风吹,皮肤黝黑粗糙,反倒是掩盖了这一缺点。
再加上,那个年代出生的人,都习惯了吃苦,早就适应了右向左分流对身体造成的疲劳,而他之所以说五年前开始头晕,正是因为那台手术!
这也是许秋敢于直接锁定卵圆孔未闭的关键!
五年前那台胆囊手术,医生处理的可能不够好,因而在手术后形成了脂肪栓子。m.xiumb.com
这种栓子,一般不会对普通人造成太严重的影响。
但老人却恰好是卵圆孔未闭的患者!
脂肪栓子经过血管的运行,最终通过未闭的卵圆孔,堵塞在了狭窄、细小的脑血管中。
这才是反复头晕,并且各种治疗都没有效果的真正原因。
“医生,是不是把这个什么卵子孔堵上就行了?”老色批问道。
许秋面不改色:“嗯,差不多。这个病目前只有外科手术治疗这一个办法,施行卵圆孔未闭介入封堵术,之后就能改善头晕症状。”
“要多少钱啊?”
“两三万。”
许秋又重新看了眼老人的各种检查结果,补充道:“尽快回去商量一下,再拖下去,发展到三级的话,可能就不只是头晕这么简单了。”
老人落寞地点点头,扶着墙离开了办公室。
介入封堵术,是心脏介入手术,没有考取介入医师资格证,不能执行介入操作。
初来医院时的雷彪,也是因为他没有介入资格证,错失了那台手术的机会。
看来,得早点把介入资格证拿到手了。
许秋掏出手机,给于先为发了条消息。
“主任,我想拿个介入资格证,能推荐一下吗?”
介入资格证,需要在介入培训基地培训一年以上,并通过考核。
但,总是有特例的。
要是有两个以上持有介入资格证的主任医师担保、推荐,其中至少有一个外院的医生,也可以直接向卫生部申请认证。
消息还没发出去多久,于先为就立马回复了。
“你能做介入?”
“嗯。”
“心血管介入,还是神经、肿瘤介入这些?”
“都行。”
于先为看完后万分激动。
他最近都在忙江南一院胸痛中心的认证工作,就缺几个能稳稳拿下心血管疾病的医生。
如果许秋能够拿到心血管介入的证书,应该能给胸痛中心的考核增加一些筹码!
“你什么时候考,我立马安排!”于先为有些等不及了。
许秋看着老人离去的方向,道:“如果可以,今天就能考核。”
“今天?你有多大的把握!”
许秋掰了掰手指,道:“迄今为止,我做的介入没有失败过一例。”
他指的是上辈子。
另一头的于先为人傻了:“你……好像还没做过介入吧?”
许秋反应了过来,“嗯。”
“说实话,你到底有多大的把握,超过八成,我现在就安排几个主任过来!”
许秋谦虚地道:
“十成。”
……
……
办公室里,于先为直接从椅子上跳起来了。
十成?!
若非他知道许秋这个人有多么不符合常理,他现在已经冲过去把许秋痛骂一顿了。
冷静下来后,于先为让许秋把病人的信息发了过来,安排急诊科那边备好手术室,同时,给几个相熟的好友打过去电话。
一个是本院的心外科主任王明,也就是李慧娴的老公。
虽然李慧娴和于先为不对付,但手术台上,主任医师还是把握得了孰轻孰重的。
另外两个,分别是协和医院的心外科主任,以及江南国际友好医院的介入科主任。
“二十四岁的住院医要我们推荐他拿介入证?老于头,你是做梦了吧!”
接到于先为的电话后,三个人的反应几乎一模一样。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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