自己可是霍普金斯医学院出来的高材生,怎么风头尽让许秋出了?
之前许秋要求做的几个检查,结果都加急汇报过来了,印证了许秋的诊断,的确是急性广泛前壁梗死,合并急性完全性肠梗阻。
在主任都还在琢磨可能的疾病时,许秋就给出了答案,这已经很厉害了。
现在又要做主刀?
许秋直接忽略了找茬的胡占玉,声音不缓不急地说道:“于主任,你不是要看看我的水平?”
“好,那我和小胡今天就给你当个助手!”
于先为哈哈大笑。
自从他当了主任,每一台手术,他都是绝对的主心骨,整个手术室都围着他转,这还是第一次给别人当助手。
而且,还是一个新来的住院医师!
手术室内,护士和麻醉医生都懵了。
“于主任当助手?”
“咱主任可是急诊科的二把手啊,每个月都被请去飞刀,一刀难求,这个新来的医生竟然这么大胆!”
他们看向许秋,想见识一下是何方神圣。
“卧槽!”
“尼玛!”
“有土匪!”
手术室众人吓了一大跳,纷纷展现素质。
刚才没仔细看,但这一瞧就看仔细了。
哪怕戴着口罩,许秋那满脸线条分明的肌肉,阴鸷的眼神,依旧给人一种面对穷凶极恶之人的畏惧感。
屠夫脸,肌肉身材,再加身上的手术衣,周围密密麻麻的手术器械,组成了一副极其违和的画面。
“不要磨蹭了,开始吧。”许秋催促道。
手术台上,每一秒都是流逝的成功率。
于先为低沉的声音响起:“现在起,许秋是主刀!”
这句话算是给了所有人一颗定心丸。
短暂的寂静后,巡回护士清脆地开口:“患者bp128/67mmhg,hr93次/分,rr46次/分,cvp3mmhg!”
许秋下意识地瞅了眼监护仪,沉着下达指令:
“立刻建立有创动脉血压检测,行动脉压力波形心排血量监测,持续检测心排血量和心脏指数、每搏量和每搏指数等……”
一旁的于先为咋舌。
对方不只是考虑了自己的肠梗阻手术,还帮心内科的联合手术做好了监测准备啊。
不管后面的手术怎样,光是这滴水不漏的手术风格,就让于先为默默地给许秋加了好几分。
“输注甲基强的松龙80mg,乌司他丁50万单位。”
许秋手上的动作也不停,进行快速诱导,经口气管插管,通气流量设定在vt8ml/kg。
“扩容用8ml/kg的6%羟乙基淀粉……就是现在,开始扩容!”
在许秋清晰的安排下,麻醉医生开始扩容。
另一边,巡回护士则密切关注着输注前后中心静脉压、vv、ci、平均动脉压等的变化。
许秋则飞速地瞄了一眼监护仪。
“动脉血气分析示:ph7.23,paco230.7mmhg,pao2363mmhg,乳酸1.39mmol/l,be-3.0mmol/l;中心静脉血气示:pcvo271.8mmhg。ci5l•min-1•m-2,svi52ml•beat-1•m-2,svv7%,全身血管张力(svri)1402dyne•s•cm-5•m-2。”
这场手术,采用的是气管内插管全身麻醉。
随着许秋拿起手术刀,他的眼神变了,悍匪般的脸变得更加骇人,眼神凶狠却犀利,身上的气势陡然转变,竟然真的有点像一个医生!
只是……
看到那宽大的手以标准的姿势拿着手术刀,众人还是生出一种屠夫切人了的错乱感。
“术中持续输注多巴胺3μg•kg-1•min-1,去甲肾上腺素0.02~0.10μg•kg-1•min-1……”
许秋头也不抬,手术刀已经压在了提前划好的腹部正中切口标记线上。
嗤——
随着许秋手腕力量按下,锋利的手术刀流畅地切开了皮肤。
就像是烧红的刀片刺在黄油上。
“切口的血,好少!”于先为惊讶了一下。
手术医生,一下刀子就能见真本领!
每个手术的体位、切口的选择,其实大同小异,做不出花来。
但一到真下刀子的时候,手术刀能不能避开细密的小血管,能不能选择一个出血最少、损伤最少的地方入腹,以及能否兼顾到术后的缝合、后期的愈合等,就体现主刀医生的水平了。
水平高超与否,对于内行人来说,就是几刀子的事情。
不得不说,这一趟行云流水的开腹,已经让于先为对许秋高看了几分!
“拉钩,扩大术野。”
器械护士立马递过来拉钩,于先为瞅了胡占玉一眼,后者老老实实地接过拉钩,帮许秋拉开了切口,扩开手术视野。
“你看,这像是什么类型的梗阻?”许秋下意识地发问道。
于先为愣了一下。
这你都不知道,你还要当主刀?
但下一刻,他意识到许秋的语气不对劲,瞪着眼睛问道:“你在……考验我?!”
许秋表情僵了一下。
拿起手术刀,这股无敌的感觉,让他忘记了自己此时的身份啊。
“我倒是要问问你,怎么判断肠梗阻的类型?”于先为笑着道。
他很好奇,这家伙哪儿来的一股子大佬气质。
连他这个主任都差点被忽悠进去了!
许秋笑了笑,开始探查腹腔内的情况,随口回答道:
“腹腔内的腹水性质可以判断肠梗阻的严重程度、类型等。没有血性渗液,多是单纯性梗阻。
血性腹水多表示有肠管绞窄。
混浊、粪便样的液体则是肠管坏死、穿孔的征象……
判断出梗阻原因、类型后,需要选择不同的手术方法。
最常用的有四种办法,
肠造瘘。
粘连松解术和复位术。
肠襻间短路吻合术。
还有肠切除、肠吻合术!”xiumb.com
于先为脸上的笑容越发灿烂,这是捡到宝了啊。
不过,他却注意到了许秋话语里的重点。
“你刚才说,最常用的有四种办法,还有其他的?”
不可能啊!
国际社会上,也就这四种办法,他还有其他的办法?
“有点麻烦啊,有肠管广泛扩张,有套叠的地方,低位还有黏连……”
许秋再次伸手,“手术刀。”
器械护士赶紧递过来。
许秋拿起手术刀,沉默了一下,才说道:“还有人工肠管移植,跨襻修补这些。”
“你说的这些,我在霍普金斯医学院都没有听过,有点扯淡了。”胡占玉听得脑袋嗡嗡的。
人工肠管?
人类的肠道很复杂,尤其是肠道内的生物微群,根本无法复制,哪怕创造出来了也不可能维持稳定。
技术太复杂、术后风险也不可预估,这东西,怎么可能存在。
许秋撇了撇嘴,没有和胡占玉争辩。
现在当然没有这个,全球范围内连可靠的人工肠管都没有研究出来。
但,他这个前世的人工肠管之父不是来了吗?
天不生我许秋,胃肠手术万古如长夜! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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