而当肝血管肿瘤大于5cm时首选的治疗也是腹腔下微创切除手术或者直接做开腹切除手术。
方便、简单、彻底、手术危险系数小。
可王力军有高血压、脂肪高,开腹切除容易导致大出血。
所以林然才选择介入治疗手术,当然介入治疗也有自己的局限性。
那便是介入栓塞药剂容易引发并发症,影响肝功能代谢、腹痛、腹胀、恶心呕吐等等。
当然这也跟手术质量和栓塞药剂的多少有关。
当然所有手术都是基于利大于弊的原则来选择的。
一项手术,要是对来说患者收益不大的话,医生也不会选择做样的手术。
李沧海给完麻醉药,躺在手术台上的王力军没一会便沉沉的睡了过去。
林然伸手,“镊子、酒精棉、碘伏。”
肝血管瘤介入手术的第一步股动脉穿刺。
林然对患者大腿根部,进行消毒。
介入手术,不像其他手术那样大开大合。
在没有穿刺完成之前,他们都帮不上林然的忙。
股动脉穿刺徐宏也会,但他不会抢林然工作。
穿刺做完还有后面手术运营啊!
帮林然做股动脉穿刺可以说没有任何意义。
林然在消毒,护士门架构好血管造影仪器,就等林然完全穿刺。
做完消毒工作,护士铺上手术巾。
林然神色也肃穆了起来,“穿刺针。”
接过穿刺针,林然深吸了一口气。
肿瘤介入手术之所以很少人会做,是因为介入手术的风险比普通开腹切除手术还要高,操作起来也更加复杂。
而且王力军还是位高血压患者,动脉血管肯定也比普通患者更加脆这在有形都增加了介入手术的难度。
要知道介入手术一切都是在血管中进行的啊!
林然用左手拇指与中指触摸腹股沟韧带下方的位置以确定股动脉点。
林然开始下针穿刺,由大腿内侧由下往上呈是45度下针。
随着林然动手,手术室里众人都不由得屏住呼吸。
气氛一下子便有些紧张起来。m.χIùmЬ.CǒM
林然低头,感受着自己手中穿刺针和左手中指反应回来的感觉。
皮肤、脂肪、肌腱、韧带、筋膜、股动脉血管。
穿刺针每穿过一种组织经手传回到感觉都有所不同。
或韧、或软、或糯……
直至穿刺针穿到互动脉点,传回刺空的手感,搏动性血流从穿刺针喷出。
“穿刺成功了。”
“有点水平啊!”
…………
出血必不可少的。
“建立静脉通道,麻醉师注意一下患者的血压,输血包准备。”
林然声音不缓不慢,隐隐有些许威严的感觉,就如同幼狮咆哮自带威严。
林然说完,护士开始建立静脉通道,连接血包。
李沧海此刻也已经没有坐小板凳的闲情逸致,而是紧紧的盯着监护仪。
高血压患者一旦出现血压大幅度降低是很危险的。
因为高血压患者心脏是比较适应较高血压水平的。
一旦血压过低,更容易导致心跳加快,心律失常等。
“动脉鞘、超滑导丝、导管。””
随着林然接过动脉鞘,缓缓从穿刺送入股动脉血管,退出穿刺针。
林然完成这一步,陈秋峰和徐宏的额头已经浮细细的汗水。
他们看林然做手术,比自己做手术时还要紧张些。
而傅长文则是在和杨旭小声交谈,时不时的还点点头。
手术的难点来了,林然需要用超滑导丝把导管沿着动脉鞘、股动脉血管、主动脉血管缓缓的推送到肝动脉血管处。
这个过程就像拿铁丝通水管差不多,不过血管可不是水管!
血管稍有不慎都有可能捅破,造成动脉血管破裂导致大出血。
而且人体的血管那可是四通八达,桶错位置了也不行。
林然边推送前端动脉鞘,徐宏边拿着连接导管末端的注射器给带碘离子的造影剂。
他们的目光紧紧的盯着造影仪显示器。
动脉鞘一点一滴前行,动脉血管在造影剂的作用在就会呈象到显示器上,林然眼睛都不敢眨一眨的盯着显示器。
想做着个介入手术必须对人体血管医学有足够的了解,不然你连肝动脉是那条都不懂。
显示器上可不会给你标明哪条血管是肝动脉的,哪条血管是脾动脉。
这过过程也像玩游戏王者荣耀探索地图一样,走到哪里显示器里的血管视野就会亮到哪里。
要是做介入手术的主刀医生,在密密麻麻的血管中迷路了,那就好玩了,也丢大人了。
医生玩血管,玩家玩游戏,第一次玩还真有可能迷路啊!
这时平时医学知识的积累就排上用场了,就像玩家提前做游戏攻略一样,
林然的《血管医学》也不是瞎看的!
可以说身体的管血在医生眼里也是有分布规律的,老湿机在四通八达的城市交通中会迷路?
傅长文连连点头,“有点东西!”
即便是跟陈秋峰不对付的杨旭看着林然的操作也赞赏道:“林然的手很稳。”
林然稳步的操作着动脉鞘一点一点的靠近肝动脉。
众人的目光在显示器和林然的手上的动脉鞘间来回移动。
他们心里都在默默祈祷。
‘戳破血管!”
一旦血管破裂,就等同于手术失败。
而且还要进行紧急抢救,不然患者就会死亡。
林然的手上动作轻柔,双的配合十分默契,没有半点的紊乱。
在看他的额头此时已经冒出大量汗珠子,有的还沿着笔挺的鼻梁顺流而下,滴滴落在绿色的手术服上,最后划过半空重重摔落在手术室的地板上。
精细操作最为耗神,林然现在的神经紧紧的绷着,不敢有一丝大意。
终于肝动脉血管到了,林然缓缓停手道:“擦汗,慢点。”
“好的。”
早在刚刚,跟台小护士就紧紧的盯着林然脸上的汗水了。
林然刚刚说完擦干,她立马捏白毛巾给林然擦汗。
不一会,整个肝动脉血管分布便全部呈现在血管造影仪的显示器上。
在显示屏上可以清晰的看到,肝血管瘤的位置,以及给肿瘤供血的支动脉。
林然继续缓缓的把导丝和导管推送到最有端的肝血管瘤处。
做到这一步,林然刚刚停顿了一下,陈秋峰便得意的道:“林然我果然没有看错你,哈哈。”
徐宏也露出微笑,傅长文满意直点头。
能把肝肿瘤介入治疗手术推进到这一步,手术已经算成功了一半了。
要是林然做完这台手术,患者真的能康复出院,那就是真的厉害了。
介入治疗手术,对主刀医生的天赋和经验要求很高。
在国内,也只有那些排得上号的顶级的三甲医院可以做肿瘤介入治疗手术!市级三甲能做肿瘤介入治疗手术几乎没有。
五颗血管肿瘤,林然架着导丝和导管,由徐宏拿注射器给栓塞药。
在众人的瞩目下,五颗直径全部大于5cm的血管肿瘤依次栓塞完成。
肿瘤血管的介入栓塞手术原理就是,直接通过肝支动脉血管往肿瘤内部注射放疗药物,然后在堵上给肿瘤供血供养的支动脉血管。
让瘤体逐渐的坏死,然后慢慢的萎缩变小,从而达到治疗的目的。
做完栓塞林然又开始将导丝和导管缓缓撤出,撤出相对于推入也不会降低难度,撤得太快也容易造成主动脉血管破裂。
直到导丝和导管完全撤出。
傅长文拍手鼓掌。
“啪啪……”
手术室里掌声响起。
虽然一次介入手术完成,并不代表手术成功,患者可以得到根本性治愈。
但是能完全一次介入手术就能完全二次介入手术啊!
而且介入手术的应用也很十分广。
可以说林然做完这次肝肿瘤介入手术,他如同完成了一次蜕变。
这台肿瘤介入手术,也意味着横山市医院也可以做肿瘤介入手术了!
一种前沿术式的应用能治疗的可不仅仅只有一种疾病。
肝肿瘤只是其中之一,介入治疗手术的能对大多数的癌症患者使用。
特别是那些上了年纪肿瘤位置又不好不适合做腔下和开腹手术的患者来说,便多了个选择那便是介入栓塞手术!
林然微微一笑,“我能做这台手术还需要这些陈老师和徐老师的信任和支持,至于手术的成功和失败现在说起来还为时尚早,我会继续谨慎前行的。”
“好。”
陈秋峰轻声喊道,说完他又得意的看向杨旭笑道:“杨副院长,你该不会还要执意剥离我们急诊的手术室吧!”
“哼。”杨旭看着陈秋峰得意的样子,轻笑了一声,“老陈你也就是命好,要是我早点发现林然这个人才,他又怎么会在急诊呢!”
林然就是从心胸外科直接跳到急诊来的,而且推波助澜的还是自己手底下的主治王柄生,现在杨旭恨不得立马跑会胸外将王炳生吊起来抽一番,林然这种人才在王炳生手底下干活,王炳生竟然一点也没发觉,真他喵的眼瞎! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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