在他眼里给新生儿做手术顶多就是多注意点就是了。
从器械护士手里接过手术刀,顾天一没有任何迟疑。
持弓式捏上手术刀。
泛着光的刀峰沿着林然画好的定位照,轻轻的划患儿微微胀起的小腹壁。
特别鲜红的血液顺着切口流了出来。
一旁的儿科主治医也是给患儿做手术的老手了。
他早就做好了给患儿止血的准备。
顾天一刚刚把手术刀收了起来,儿科的主治医捏着镊子夹上温热的纱布沾上生理盐水开始擦拭患儿被切开的腹壁。
林然看着他轻车熟路的操作,也有所领悟。
一味小心谨慎有可能也会耽误到手术!
在这一刻林然算是领悟了。
对待患儿是应该更温柔些,但对对待手术决不能过于小心谨慎!
一味瞻前顾后是做不好手术的。
医生从来都不是普通人,医生在生死疾病面前一定要比普通人更加镇定从容才是。
不说看淡生死不服就干,起码要做到心有泰山稳如老狗!
生理盐水可以促进血液凝固,起到自然止血的作用。
而且患儿的血管本身就比成年人小许多,所以腹壁切口上的少量出血就被止住了。
儿科主治放下手中的镊子,拿起了小一号的牵引器,开始拉钩。
很快患儿腹腔内的视野就在手术室无影灯的照映下暴露在了众人的面前。
患儿如巴掌大的腹腔内,肝脏显得精致而小巧。
就如同平时杀鸡杀鸭时取出的肝脏一样,甚至还更小一点。
相比较起成年人的肝脏,仿佛缩小了十倍差不多。
显得迷你而脆弱。
顾老板伸手,看向林然道:“开始吧!无损伤镊……”
顾老板从器械护士的手中接过镊子。
林然也没有在迟疑,“精细剪,无损伤镊。”
想要做好一台手术,就需要清晰的疾病的构成和病因。
导致先天胆道闭锁有三个因素。
感染。
胎儿胆道已经发育完好,但出生前后病毒,如巨细胞病毒、轮状病毒引起的肝内外胆道炎症,可导致胆道闭锁。
胚胎因素。
胎儿发育过程中胆道受到干扰,出生时会表现出胆道闭锁;肝内解剖结构异常(如肝动脉畸形),也会合并胆道闭锁。
遗传因素。
某些基因突变会导致胆道闭锁。
说先天胆道闭锁可以说是一种疾病,也可以说是一种生理缺陷。
因此,做肝门二十指空肠手术的要点就在于解剖游离。
解剖游离造成的副损伤过多可能就会导致患儿的手术后恢复效果不理想。
容易发生术后黏连,从而导致术后感染。
对于一个新生儿来说,开腹手术已经是一次生死劫了。
若是发生术后感染,但将是毁灭性的。
在临床上命丧于术后感染的不在少数,不说新生儿婴儿,就连成年人发生术后感染也是十分危险的。
很快,巡回护士就帮林然和顾天一戴好了显微眼镜。
患儿腹腔内器官组织间的黏膜薄如蝉翼,不带上显微眼镜压根就看不清晰,特别是小如筷子一般的空肠间的黏膜更是比薄如水做的一般。
“林然先做肝胆三角区域的游离,尽量不要造成副损伤,尽量不要做太多的游离,看到肝门静脉了吗?这就是我们游离的目标,看到瘦弱的胆囊和胆道管了中间畸形的部分就是造成先天胆道闭锁的原因……”
顾天一怕林然不懂,所以讲解得异常的激烈。
或许这才是他身为上级医师做一助时原本应该有样子吧!
只不过林然实在太优秀了,之前在林然的身上上他从来没有找到这种指点江山的感觉罢了。
而这台手术林然就不擅长,所以顾老板一指导起来自然是相当的得劲。
手术还没有正式开始,一旁的陈大佬看到林然有些无从下手的样子却笑了。
这才是一个二十多岁年轻医生该有的表现嘛!
林然这个年纪在手术台上老是一副一切尽在掌握中的样子,着实让他们这些老前辈不从下嘴!
让人有种教无可教的感觉!
不过拿四级手术来练手,也只有林然这种级别的天才才适应的过来的吧!
有种史无前例的感觉。
不过现有的每一项术式都是前人用实践总结出来的,既然许多年前条件落后的看前辈都能摸着石头过河,没有道理天赋异禀的林然在经验老道的顾老板指导下会倒在河里!
肝胆三角区域肝门的游离工作正式开始。
林然尽量用轻柔的手法操作,也集中了全部的精力。
林然呈现出来的是一种前所未有的专注状态。
在显微镜下,顾老板很清晰的看到林然的任何操作。
镊子夹住黏膜……
精细剪略过……
一片片的黏膜被林然给剪了出来。
顾天一跟在林然的操作点后面,小心的辅助林然暴露游离视野。
手术室内一下子安静了下来。
陈老大也没有想到林然能这么快就进入了状态。
虽然用肉眼他看不到具体的游离情况,但从个人操作的动作上经验丰富的陈大佬就可以判断出手术中情况来。
他心里在想,果然天才都是无法用常理来判断的!
刚刚顾天一那小子还一副指点江山的模样,现在却也小心翼翼起来了!
就好像角色突然来了个大调转了起来。
手术正式开始后林然变得沉稳了,而顾天一变得谨慎甚至有些紧张了!
肝胆三角区域游离、向胆囊床分离胆囊、一直向肝门部位解剖游离……
林然正式投入手术双手变得无比的灵巧了起来,整体的操作行云流水。
让顾老板都有点无所适从,林然这超常发挥了。
不过这是一种好的现象!
医生超长发挥的状态可遇不可求!
林然超长发挥对躺在手术台上的患儿来说就是一种福音。m.χIùmЬ.CǒM
手术在林然超长发挥的情况下稳健的推进。
暴露出肝门位置后,将近周边结缔组织块同肿大的淋巴结一并切除,向肝实质进行内分离1cm!
事实证明林然昨天的临阵磨枪可不是做的无用功! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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