做肝移植手术和普通切除手术还是有着很大的区别的。
肝移植手术,特别是供肝者肝脏切取,特别要注意的是肝供血血管的保留,切取出了供肝块供血血管的长短都需要经过精密的计算,要符合受者这个后面的移植要求,有不能对供肝者的身体造成太大的损伤。
这无疑也是一个很大的难点之一。
也可以说游离切取肝供血血管就是整台供肝切除最大的难点。
亲属肝移植分为三个阶段。
第一受者病肝切除。
第二供肝者供肝切取。
第三将供肝植物入受肝者体内。
只见将肝周游离完成后,大佬陈接过护士手里手术刀开始切开肝肾韧带给肝脏松绑。
将肝脏松帮之后,大佬陈开始游离肝胆三角区域。
肝胆三角区域下面便是肝蒂。
肝蒂包含门静脉、肝动脉、胆总管及肝脏自主神经和淋巴结、淋巴管。
游离肝胆三角区域,解剖肝蒂就是为了进一步对患者供肝切取部分的解绑。
其中肝肝者的胆总管和其他裸露在肝脏外的主要供血血管和淋巴管是不能切取,毕竟是亲属供肝是要保证供肝者的肝脏健康的,只能切入肝处肝供血支动静血管。
已备后面给受肝移植后重建肝供血回路,重建胆汁流向管道,让移植的肝块在受者体内获得重生,让受者获得新肝脏的代谢功能,获得胆汁。
大佬陈的手术速度不是很快,但十分的小心谨慎。
看着他游离操作的过程,让林然都有些看得入迷。
一旁的王毅虎他们都看得兴奋不已,脸涨红了,两眼放光,甚至眼睛都不舍得眨一下,生怕错过某些细节。
这可是最佳的医学机会!
既然把眼睛看得发涩发干他们都坚挺着。
……
一个小时过去后,大佬陈终于着手开始切肝。
林然这边也开始了自己受者病肝切除。
同样的术前消毒皮肤,画出提前制定好的定位线。
定位线代表的就是切口的大小入路,手术方案中受者术口的长短位置都制定的十分到位。
林然在不清楚手术切口和入路是否会影响到后面肝植去的情况下,自然得不折不扣的按照提前制定手术方案来。
林然从器械护士手里接过手术笔,在患者的右肋下腹壁处起笔,向腹侧边画弧线直到腹部剑突的位置收笔。
整条定位线长达十厘米左右。
一旁给林然做一助的高志铁看完这条圆润饱满的定位线肯定的点了点头。
严格按照手术方案来是比较小心谨慎表现!
“手术刀。”
林然也对自己所画的定位线十分满意的,他甚至怀疑自己走画画的天赋,如果不做医生的话林然觉得自己或许可以改行去做人物画匠。
毕竟画线他是专业的!
人物画相最重要的部分可不就是线条嘛!
因为对自己所画的定位线很满意,所以林然接过手术刀后,持弓式,开始严格的按照定位线来切开。
林然这手切开估计连强迫症患者看了也要赞叹一声完美的。
刀口划过患者腹壁,手上传来手术刀划破腹部中不同组织所产生的不同触感,对林然说这种触感十分美妙!ωωω.χΙυΜЬ.Cǒm
这不是破坏欲得到满足的感觉,恰好相反这是一种对追求完美过程中所获得的愉悦感!
正因为热爱,所以力求完美。
正因为完美,所以获得愉悦感。
而看到手术刀在林然手上像活了过来一般,再看这样完美的切开后,受者切除小组成员们都不得不对林然刮目相看。
能让大佬陈亲自点将来做肝移植病肝切除主刀的林然果然不是虚的。
大佬陈的眼光还是一如既往的老辣!
就像大佬陈当初看上他们一样。
切开完成,给林然他们这组拉钩的中年拉钩侠开始了对腹壁的处理。
电凝止血,牵引拉钩,拉钩侠最擅长的活儿。
随着术口被拉开扩展。
患者腹腔内的视野在无影灯的照射下一目了然,所以而来却似一股酸腥臭味,即便林然他们有着口罩的防护依旧阻挡不了这股味道的侵袭。
若是手术台上有刚来的实习生,估计吐得一塌糊涂吧!
只见患者的腹部内淌满了浅黄透明状的液体,连带体内的许多器官都浸泡在这种浅黄色液体之下,不用想,这就是肝腹水!
而患者的全身皮肤呈现橘黄色大多都是肝腹水的浸泡了腹内器官所导致的,这种症状也叫黄疸,当然黄疸也完全是因为肝腹水导致的,肝腹水只是导致黄疸原因之一。
视觉和嗅觉的双重冲击,让林然刚刚十分美妙的心情荡然无存。
“抽吸器,……”
林然没有任何犹豫直接便道。
先把肝腹水抽吸出来冲洗一遍腹腔是很有必要的。
林然可不想在腹水中进行手术操作,那跟在臭水沟里捞金没有任何区别!
在护士和二助子的通力合作下,腹腔内肝腹水很快抽空,又经过一轮生理盐水的冲洗。
患者腹腔终于是干净了,气味也消散了许多。
但那种酸腥臭的滂臭味依旧存在,不过没有办法,总不能在手术室来上一瓶花露水吧!
患者腹腔被冲洗了一遍后,病变的肝脏视野也彻底的暴露在了众人的面前。
患者整个肝脏呈现的是一种,灰白色干巴巴的状态。
原本那暗红圆润饱满早已经无影无踪了。
试问腹腔在这种极度糟糕的情况下,患者怎么能不难受,又怎能不疼痛,又怎能不痛不欲生?
幸好的是患者这灰白干巴的肝脏没有引发肿瘤,也就是没有发生癌变。
不然的话这么严重肝硬化在发生癌变估计神仙也救不活了。
一但癌变,估计移植手术无法进行了。
“精细剪,弯嘴钳。”
林然没有在迟疑,大佬陈那边的手术可是已经进行了大半了!
林然刚刚接过器械护士拍过来的器械,一旁的高志铁也丝毫不慢。
“无损伤镊,电钩。”
两人操上家伙后,病肝切除前的解剖游离工作正式开始了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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