秀书网>都市小说>云珩米诗琳任学东宁欢欢>第467章 活用经方
  “咦,不对呀。”

  王雪萌又惊咦一声道:“云医生,患者是因为外感发病的,虽然外感因素没有了,可不是还有咽部充血、扁桃体大的症状吗?”

  王雪萌说的时候,张鸿飞一直在边上看着,相比起王雪萌,张鸿飞就更插不上嘴了。

  “你看这儿。”

  云珩伸手指着患者的身上其他部位:“仔细看,发现什么没有?”

  “云医生,我明白了,患者以肌肤水肿为主,所以应该是皮水。”

  王雪萌恍然大悟。

  “嗯。”

  云珩点了点头道:“患者是水气病,但是却没有寒热之症,且以肌肤水肿为主,当是皮水。”

  “云医生,患者既然是皮水,又是始于外感,而且有眼睑浮肿,应该属于阳水吧,是不是应当发汗利水?”

  王雪萌问道。

  水气病有风水、皮水、正水、石水、黄汗,同时又有阴阳之分,当初在唐华的时候,党思平就给唐华的心外的主治医解释过什么是阴水和阳水。

  从患者的症状来看,患者确实应该是阳水,和上次唐华的那位患者正好相反。

  云珩倒是对王雪萌产生了点兴趣,笑着问:“那以王医生看,该怎么治?”

  “《金匮要略》有说,皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中......防己茯苓汤主之......”

  王雪萌说着又皱了皱眉:“可是防己茯苓汤里面却没有发汗的药物,好像又不太合适吧?”

  “王医生的《金匮要略》背的很好呀。”

  云珩笑着道。

  “我上学的时候就喜欢看书的。”

  王雪萌笑着道:“《金匮要略》、《伤寒论》、《千金方》这些我都看,看的多了记的也就多。”

  “王医生是魔都中医药学院毕业的吧?”

  云珩笑着问。

  “嗯。”

  王雪萌点着头:“我是去年毕业的,硕士研究生。”

  云珩有点意外,这位王医生竟然是和自己同一届的,虽然不是一个院校,可都是同期毕业的。

  听着王雪萌说自己喜欢看书,云珩不免想到了自己,他上学那会儿也是非常喜欢看书,整天泡图书馆。

  一时间,云珩对王雪萌更是产生了几分好感。

  “王医生,典籍可以多看,但是却不能死套条文,还是要辩证论治。”

  云珩笑了笑道:“咱们先分析一下病因和病机。”

  “嗯。”

  王雪萌点着头。

  “患者是外感之后发病的,从病因来看,应该是外感之后风邪袭肺,从而引起肺部通水道的功能失职,而肺又主皮毛,从而导致水饮泛溢肌肤而发病。”

  “医生,你的意思是我儿子这个病是肺病?”

  边上患者的父亲一直在听着,禁不住插嘴问道。

  他儿子全身浮肿,这个走到哪儿都诊断的是肾病,怎么又是肺病呢?

  “病位在肾,病因在肺。”

  云珩笑着道。

  “人体五脏六腑息息相关,五行相生相克,相互影响,肺病引起肾病的情况很多。”

  王雪萌也给患者的父亲说了一句,然后看着云珩:“云医生,既然是水邪泛溢肌肤引发水肿,是不是应当发汗利水为主,像越婢加术汤、麻杏苡甘汤都是发汗利水的方子。”

  “那患者的咽喉不适呢?”

  云珩笑着问道。

  “啊......”

  王雪萌张了张嘴,有点脸红:“云医生,那该用什么方子?”

  “辩证用方,患者的每个问题都要考虑进去,考虑的时候同时也要把主症区分开来,如果是好几个病症,可以先分主次,如果有着一定的关系,就不能片面对待。”

  云珩笑着给王雪萌解释了一下,然后道:“王医生觉的麻黄连轺赤小豆汤怎么样?”

  “麻黄连轺赤小豆汤?”

  王雪萌愣了一下,很是不解:“云医生,这不是治疗黄疸兼表证的方子吗,患者是水气病呀?”

  别说王雪萌,边上的张鸿飞早就懵了。

  虽然中医和西医不同,可中医中的黄疸大都是肝病,水气病大都是肾病,云珩说的这个方子,就像是用治疗肝病的方子去治疗肾病。

  王雪萌都有点懵,更别说张鸿飞,反倒是张鸿飞身后的蔺雪红听的是双眼放光。

  云珩的水平比她和启主任想象的还要高呀。

  蔺雪红和启建平对云珩水平的判断,主要还是赵晋冬那位患者的情况来判断的,可这会儿这位患者,无论是从各方面来讲,都要比上午那位患者更复杂一些。

  肾病综合症,对现代医学来说,都是相当棘手的病症了。

  今天这位患者也是在当地医院治疗一月效果不大这才来的魔都,来的曙光医院。

  蔺雪红在住院部干了这么多年了,眼力见识自然是要比王雪萌等人强很多的,这样的病症,放在他们住院部,寻常主治医生是没几个人能拿下来的,这样的病症,至少都要副主任出面参与治疗的。

  可这会儿,云珩却已经把这个病症分析的七七八八了。

  蔺雪红细细思考着云珩说的方子,越想越觉的精妙,这个病蔺雪红自问她也是可以治疗的,可云珩说的这个方子她却想不出来。

  “我刚才才说过,辨证论治,不能死套条文。”

  云珩笑着道:“麻黄连轺赤小豆汤确实是《伤寒论》中治疗黄疸兼表证的方剂。”

  “嗯!”

  王雪萌点了点头:“伤寒淤热在里,身必黄。麻黄连轺赤小豆汤主之。”

  云珩又禁不住笑了,他发现这个王雪萌特别喜欢引经据典,这会儿不是《金匮要略》就是《伤寒论》。琇書蛧

  “啊,云医生您继续。”

  王雪萌有点不好意思,她有点没忍住。

  其实云珩不知道的是,王雪萌在中医内科这边确实是比较受器重的,蔺雪红也很喜欢王雪萌这个姑娘,喜欢的原因,其实正是因为王雪萌医书看的多,而且大都能记得住。

  王雪萌刚到科室,第一次引起上级医生注意,就是因为这个原因,这也导致这一年来,王雪萌就下意识的喜欢在这方面表现一下,毕竟这是加分项嘛。

  “抛开《伤寒论》的条文,王医生不妨细细看一下这个方剂的组成,麻黄解表散寒,宣散水气,可以说是肺经之专药,连翘能疏风清热解毒,又能散诸经血结气聚,杏仁肃肺,可以助麻黄宣肃肺气以行水,赤小豆走学血通经络......”

  云珩把整个方剂完全拆开来,一个一个解释:“桑白皮清热利水,生姜、大枣调和营卫,甘草调和诸药,整个方剂无论是从配伍还是效用来看,宣肺解表、清热利湿、解毒利水,所以这个方剂水、湿、淤、毒结聚淤肌肤或者内陷设计脏腑,都可以用到的。”

  王雪萌细细的思索着:“云医生,您说的好像也对哦。”

  云珩都无语了,什么叫好像也对。

  看的出,这位王医生对条文还是有些耿耿于怀的,云珩就把季风文的那一番话拿了出来:“王医生,《伤寒论》、《金匮要略》虽然都是医学典籍,可以去学,可这些典籍距今要么几百年要么几千年了,现代医学都在发展,中医也是一样。”

  “现在不少人称赞某位医生医术精湛,都会用华佗在世,医圣重生这样的词,这只是对先贤的一种尊重,在我看来,哪怕医圣重生,水平真不一定能胜过当今的几位国手名家。”

  “云医生这一番话我是认可的。”

  张鸿飞急忙道:“古人确实厉害,张仲景和华佗在医学上的地位和贡献我们也不可否认,可知识肯定是不断进步的,后人都是站在前人的经验上摸索的,这么多年过去,要是不如千年前的老祖宗,那我们这些后人可真的是越活越回去了。”

  “嗯,就是这个道理。”

  云珩点头道:“经方可以学,但是在临床的运用中,还是要辨证施治,根据病症,灵活选方,不能拘泥于条文。”

  “云医生,我明白了。”

  王雪萌点了点头,笑着道:“云医生,您真厉害,我来了医院这么久,每次我们刘医生还有蔺主任都是夸我的,哪怕我说的不对,他们都会夸我,您是第一位这么教我的,还教的明明白白。”

  “咳咳!”

  蔺雪红听的禁不住咳嗽两声,这个丫头。

  “啊......”

  王雪萌吓了一跳,她听的入神,都把蔺雪红就在边上给忘了,这下蔺主任全听到了。

  “蔺主任!”

  云珩这才注意到蔺雪红,急忙打招呼。

  蔺雪红瞪了一眼王雪萌,然后笑着对云珩道:“小云分析的相当到位,在具体的病症中,经方可以用,可以借鉴,但是却不能被束缚,辨证施治,灵活运用经方,才能最大的发挥经方的效用。”

  “蔺主任,我知道了。”

  王雪萌还有点心虚,自己刚才那么说蔺主任,蔺主任不会给自己穿小鞋吧。

  “蔺主任!”

  患者家属这会儿也才注意到蔺雪红,也急忙起身打招呼,他们前来曙光,自然早就了解了中医科这边的几位主任医师是谁。

  “嗯。”

  蔺雪红点了点头,对云珩道:“这个患者就交给云珩你负责,有什么情况可以找我沟通。”

  “嗯,我知道了蔺主任。”

  云珩点了点头。

  蔺雪红没再说什么,首先出了观察室,一边往外走,蔺雪红还一边感慨,这个云珩,了不起呀,自己和启主任刚才商量的是不是有点保守? 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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