“或者，也可以采用一次性使用冠状动脉球囊扩张导管装置经右侧颈内静脉至下腔静脉近心段由上向下穿刺。”
“这两种方案无论选择哪种，都可以打开患者的下腔静脉栓塞。”
听林易介绍完重新调整后的手术预案之后。
吴江则说出了他的建议：
“易哥，对于你提出的手术预案，我有一些建议供你参考。”
林易微微点头，说道：
“嗯，你说。”
吴江略微思索片刻之后，缓缓说道：
“我觉得如果采用布加氏综合征的介入方式，那么在手术中非常可能会在穿刺过程中易损伤患者下腔静脉或右心房，而造成出血以及急性心包填塞。”
“这第一套介入操作风险是不是太高了？”
“相反，我更看好第二种治疗方案。”
“就是采用一次性使用冠状动脉球囊扩张导管装置，经右侧颈内静脉至下腔静脉近心段由上向下穿刺的方案。”
“以病变下方导管为指导，会师穿破阻塞病变，减少穿破下腔静脉的可能性。”
“只不过……这套介入方案的操作难度不是一般的大……”
“我想我们根本就做不了。”
说完，吴江不禁叹了一口气。
“做不了你说这个干什么？”
宋博瑞不禁看着他吐槽一声。
“这个方案确实可以，我来做吧。”
林易沉思片刻之后，直接说道。
“你……可以吗？”
吴江不禁看着他问道。
“没有问题！”
“只是将第一套的手术方案变更成将球囊扩张导管装置从患者右侧颈内静脉放置下腔静脉近心段，再由上向下穿刺。”
“操作过程中只要全部都在超声引导下进行，我想应该没问题。”
“毕竟，准确与稳定这两個要素我们都具备。”
林易点了点头说道。
听到林易肯定的回复，吴江和宋博瑞也没有了顾虑。
随后，调整过的手术方案按步骤依次进行。
林易先按照预案应用冠状动脉探子经过拟进行旁路移植的动脉切口。
分别探测远端和近端狭窄部位和程度后，再将球囊导管经该支冠状动脉切口插至拟扩张的狭窄部位进行扩张。
吴江看林易在做介入治疗的动作如此熟练，心中不禁赞叹起来。
当冠状动脉球囊到位之后，林易在手术台上扪诊和观察病灶部位。m.xiumb.com
经过再三在彩超以及扪诊确认后，下一步就是将冠状动脉球囊扩张了。
说道扩张冠状动脉球囊，他们采用的是比较常见的办法。
就是用加压注射器向球囊内注入乳酸林格液，逐渐加压到10个大气压左右，持续60秒。
如此反复3次，然后再排除球囊中的积液，最后将导管拔除。
做完这一步之后，林易再次用冠状动脉探子测量狭窄部位管径。
不行……
林易不禁摇了摇头。
“栓塞的比较严重，管径增大还不到50％，还需要再做一次。”
紧接着，林易又再次重复扩张了一次。
重复扩张之后，他再用冠状动脉探子测量狭窄部位管径。
吴江在一旁看着他的表情，也知道这次肯定是可以了。
随后，林易又开始灌注、冲洗可能存在于管腔内的碎片。
看着林易的操作，吴江由衷的佩服。
“没想到易哥心思居然这么细腻入微……”
这时候，林易抬头看了看时间。扩张的时间已经过了8分钟左右……
林易心中略微一沉。
扩张一处狭窄灶最长时间一般都控制在十分钟之内，不然对血管会造成不可预估的损害。
现在还有不到两分钟的时间，他需要加快进度了。
还好，这段栓塞扩张基本上也快做完了。
一分半之后，林易成功的将该处狭窄段的血管扩张到正常口径。
吴江则是适时的为林易擦了擦汗，然后小心翼翼的问道：
“怎么样？还需要多久？”
“这处栓塞已经扩张完毕，下面就是最难的下腔静脉了。“
林易回应道。
手术进行到这个阶段，林易不敢怠慢。
完全按照之前修改后的预案经右侧颈内静脉至下腔静脉近心段由上向下穿刺。
可是，下手之后，他们不禁发现了新的问题。
患者下腔静脉狭窄外加膜性梗阻伴小孔。
遇到这样的情况之后，一旁的吴江皱起了眉头。
“易哥，有把握吗？”
林易没有立即答复她的问题，而是不停的在彩超显示屏上反复观看、测量。
大约五分钟左右的时间，林易才回答道：
“没问题，我可以将导丝经狭窄或者小孔送入右心房。”
“穿刺成功会师之后，也能穿破阻塞病变。”
“这样做可以减少穿破下腔静脉的可能性，然后我再后置入导丝，用球囊扩张病变血管。”
随着患者的血管被球囊扩张，一旁的宋博瑞转头对林易说道：
“患者血压下降，说明前降支血管通畅，已经解除病变处的血管狭窄，并且改善了冠状动脉血流量。”
“可以说介入手术已经达到了缓解心肌缺血的治疗目的。”
吴江不放心又再次测压。
结果显示患者压力下降，下腔静脉恢复通畅。
患者躺在手术台上，不禁说道：
“医生，现在我感觉胸闷、喘不上来气的情况减轻了！”
听患者这样反馈之后，吴江顿时松了一口气，带着笑容对林易说道：
“易哥，手术成功了。”
“嗯。”
林易点点头。
紧接着，林易又低头开始忙碌起来，毕竟介入手术还没有全部完成。
他需要留置5F导管在血管内支撑下方，然后把导管经右颈内静脉引出，保留导管用于局部抗凝。
做完这一切之后，他才活动活动僵硬的脖子，说了句：
“手术完毕！“
此时，手术台上的女人突然惊呼起来：
“医生，医生！我的腿能动了！太好了！”
她一边说着，一边随意的活动着自己的双腿。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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