秀书网>都市小说>国医:开局扮演神级手术大师王磊张院长>第二百零六章 旧争方平新议起
  加装滤网,切断主动脉,切断肺动脉……

  条理清晰,快而不乱。

  约翰全神贯注地盯着王磊的手,看了这场精彩的表演后,他一个做心内的,竟然对心外产生了浓厚的兴趣。

  比他更认真的是路易斯。

  之前他对王磊很不服气,哪怕看到了PCI、看到了新型支架、看到了EVAR。

  因为那都是心内科的范畴。

  我路易斯,是心外科的世界级权威,没人能在心外科上超过我。琇書蛧

  但现在,王的基本功,真是让人死心啊……

  不,不必死心,还有机会。

  我就不信,还有什么粘液瘤非要做心脏全切才能清除!

  “各位老师,在术前影像资料上,不知道你们有没有注意到血管结构的微小异常?”

  “手术证明了这一异常——表面上看,血管长度、解剖位置都很平常,但实际上,它们远端与其他组织连接过于紧密。”

  各处屏幕前响起低微的议论声。

  影像资料这玩意跟我们日常拍的照片完全不同,听起来高大上,实际上很难看清细微的变化。

  甚至在外行眼里,就算“巨大变化”,也是云里雾里一团糟。

  所以尽管有一部分专家特意看过,却没一个注意到那么细微的变化。

  “大家可能看不清,我来调整一下。”

  林思涵操纵摄像头,将肺动脉远端慢慢放大。

  之前的屏幕主界面将整个术野都囊括了进去,不可能看清所有的细微结构。

  比如可以看到某一根血管靠近心脏的部分,因为医生在那里有操作,镜头跟了过去。

  但却看不到这根血管远离心脏的部分。

  而且实际上的手术视野血肉模糊一团,各个脏器、组织紧靠在一起,根本没有外行想象中那么清晰、那么界限分明。

  所以若不是针对性的观看,是休想发现远端细微变化的。

  “请看,肺动脉与肺组织有粘连——这一部分肺组织有轻度纤维化,可能之前生过某种疾病,甚至就是因为某次粘液瘤栓塞导致。”

  高清摄像头成功将粘连展现了出来,议论声陡然增大。

  专家们都想到了这个简单的道理:心脏与肺动脉紧密相连,肺动脉远端却与肺组织粘连,若是不切除肺动脉就翻转心脏,肺组织会不会被撕裂?

  “再看下腔静脉。虽然没有粘连,但它离开心脏不远就分出一个小分支。”

  同样的道理,不切除下腔静脉就翻转的话,小分支会不会被撕裂?

  “除此之外,还有个原因。”

  林思涵继续放大画面:“请看,粘液瘤的种植——虽然远端粘液瘤体型不大,波及范围却很广,相互之间牵连羁绊。”

  学生们无不睁大了眼睛,他们大都连夜补过课,教材上提到了种植。

  这可是宝贵的现场教学,一辈子都不会忘记那种。

  “各位老师,直接翻转心脏的话,会不会导致粘液瘤撕裂,会不会导致新的种植?”

  “要避免种植,是不是清除一小部分粘液瘤,得到安全位置后切除更为妥当?”

  画面上,王磊已经用行动为林思涵的话做了注释。

  原来是这样!

  路易斯高大的身体陡然矮了不少,不知何时开始,心头悄然盘旋着一个字“服了”。

  这王磊,连读影像的水平都这么高!

  不得不服!

  林思涵又放出几张术前影像资料:“大家可以仔细看看,是不是可以看出迹象。”

  得到事实后倒推的情况下,一些读片水平高的专家顺利发现了那蛛丝马迹。

  “对,确实可以看得出来。”

  “天,真的是这样。”

  林思涵缩小影像资料,重新将手术界面放大:

  “好,现在王老师已经完成心脏全切,即将揭晓最后一个原因,也是最重要的原因!”

  还有原因?

  专家们都生出一种无力感,就像学生时代面对老师时那样。

  其中一些人象路易斯一样,心头不由自主地冒出一个“服”字。

  画面中,王磊和一助协作,轻柔地将心脏翻转过来。

  “天!”

  虽然已经看到了心脏边缘蔓延的粘液瘤,但当心脏翻转之后,人们还是被这景象震住了。

  影像资料,真的无法完全还原真相啊!

  镜头中,整个心脏背面全是巨大的葡萄状肿瘤,面积与心脏背面差不多大,但厚度极其惊人。

  尤其发源地左心室后壁,那里的粘液瘤之厚,简直是一个孩子们玩的小足球。

  “难怪要全切,不切都没法显露整个瘤体。”

  “这么大,肯定已经严重压迫肺脏了。”

  “难怪要让心脏停跳,这种程度的粘液瘤,如果心脏不断跳动,很难彻底清除吧?”

  林思涵清冷的声音响起,压住所有议论:

  “不知道大家有没有注意到王老师刚才的按压手法,看起来是不是有些怪异?”

  “他正是考虑到了粘液瘤的存在,所以将所有力量都用在了心室前、中段,避开了粘液瘤。”

  “同时还要注意避免心肌损伤——术后,建议南江医大的同学们多看回放,用心学的话,一定能掌握好胸内心脏按压术。”

  简短给王磊吹了一波后,林思涵再度控制镜头,放大左室后壁。

  “请大家仔细看心室与肿瘤的关系。”

  随着画面放大,局部情形越来越清晰。

  “ohmygod!”

  “肿瘤跟心肌粘连得这么厉害!”

  “这不是粘连,这是浸润,已经生长进肌细胞里面了!”

  “这种程度的浸润,如果在心房,可以切除一层心肌来清除,但如果在心室,是绝对不能切除的,否则会很快心衰致死,甚至会心脏破裂。”

  “那怎么办,难道放着浸润不管?那样的话,迟则两三年,快则一年内就会死于栓塞。”

  面对前所未见的严重浸润,专家们争论不休。

  关谷不是做心外科的,关注重点有所不同。

  听了一会心外科医生们的争论后,他不耐烦地提出自己最关心的问题:“各位,林刚才说揭晓最重要的原因,你们觉得是什么?”

  “我知道了,对肺的压迫!”

  “难道不是对心肌的浸润吗?”

  “你们想岔了,其实就是最基本的外科术式设计原则——这种规模的瘤体,必须切除心脏达成彻底暴露,否则没法做。”

  三号展厅内,学生们听着专家的议论,越听越糊涂。

  怎么会冒出这么多答案来?

  还都好像挺有道理的。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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