人体最为风骨嶙峋锋锐尖利的大宝剑——剑突!
林思涵说到肝素化的时候,剑突还好端端地呆在胸骨下端,兢兢业业地保护着心脏。
彼时,王磊还在做骨膜切开、胸骨切迹分离。
林思涵刚刚说完腹壁上动脉五个字,剑突啪地一下,就被王磊这厮搞了下来,捏在指间。
我去,我们切除剑突时,为了保护腹壁上动脉,总是小心翼翼轻手轻脚,花的时间很长。
就这么小心,还总是难免弄伤它。
所以在我们的认知里,切除剑突时,真正要注意的,不是别损伤腹壁上动脉。
而是损伤之后一定要妥善止血,千万不能把它等同于普通的小血管渗血。
可王磊干了什么?
比他嗤拉一下从头划到尾的切皮还放浪,挥舞着会阴剪,就像挥舞着大砍刀一样,冲上去就干,比猪肉摊老板还利索。
前后就几秒钟。
“请看,术野干干净净,见不到渗血,完全没有腹壁上动脉损伤的迹象。”
林思涵仿佛能看到大伙的震惊,破例多解释了几句:
“为什么剑突切得这么快还能这么好?”
“功夫在场外。”
“首先,别看王老师切剑突只用了几秒钟,之前却做了充足的准备。”
“其次,必须对解剖相当熟悉,差一点点都做不到。”
“最后,基本功,还是基本功。”
众人无语了。
你这是解说吗?
分明就是凡尔赛。
可是……
好像真挑不出毛病。
手术这玩意,不就是基本功说了算吗?
拿下剑突,王磊拎起电锯开始搞胸骨主体。
通话器的音量开得不小,电锯运转的嗡嗡声、切开骨质那令人牙酸的吱吱声,再加上冲入眼帘的骨屑、逐渐显露的血糊拉赤的心肺……
专家们习惯了无所谓,小白医学生、各界嘉宾看得眉头一突一突的。
医学生们好歹折腾过小白鼠癞蛤蟆,但其他行业的来宾甚至没见过杀鸡,有的人已经伸手捂住自己胸口。
就好像那一下下都锯在自己胸口似的。
“林医生,音量小点。”
主持人急忙提醒。
呵,这都不敢听,看什么示教?
可怜的家伙啊,你们这辈子,是休想体会到割开动脉的乐趣了。
林思涵默默鄙视着减小音量。
完成进胸止血,完成肝素化,显露心脏,王磊正式开始建立体外循环。
动脉套带、静脉套带;动脉做荷包插管、静脉做荷包插管;冷心停搏液灌注插管、左心引流插管……
在久经战阵的专家们眼中,每一个动作都显得恰到好处,组合成了优美的乐章。
同样做荷包,体外循环荷包和阑尾荷包有天壤之别。
但王医生硬是把两种荷包都做成了喝水一样简单又完美啊。
“众所周知,体外循环步骤单一,乏善可陈。”
切断剑突后,林思涵就一直没有出声。
直到做完左心引流插管,开始做升主动脉阻断,她才懒洋洋地开口,声音显得有些无聊。
确实挺无聊的,得到系统赋予的巅峰技能后,她就深切地觉得:体外循环听起来高大上,实际上各个步骤固定,玩不出花来,唯一考验的就是术者基本功。
凡是玩不出花来的手术,都是乏善可陈的手术。
至于王老师基本功的厉害,那还需要解说?
有眼睛的都看得出。
要不是这个步骤做了改进,我才懒得说。
观众们无心吐槽林思涵的凡尔赛,他们的注意力迅速被王磊的动作吸引。
不对啊!
阻断升主动脉后,我们都是从主动脉根部灌注停搏液,为什么他从冠状动脉窦灌?
“各位老师,体外循环的关键是什么?”
心肌!
专家们脑海内闪电般地跳出一个词。
心脏的根本就是心肌。
偏偏体外循环、心脏手术最容易损伤的就是心肌。
所以心肌保护得好,心脏损伤就小,术后问题就小。
“答案是公认的,保护心肌——那么,保护心肌的关键是什么?”
停搏到复搏的时间!
血液供应!
操作基本功!
台下药物的使用!
……
这是一个超级大的课题,专家们脑海内一连串地闪现出答案。
“依据保护心肌的原理,王老师发明了这种灌注方式,我们称之为逆灌。”
跟刚才一样,林思涵敷衍地抛出答案,没有深入解说。
这都是王老师独门秘诀,给你们看,就已经是为了世界人民的健康,做出巨大奉献了。
凭什么还要详细教授原理?
自己悟去。
现在小白医学生和各界嘉宾倒是气定神闲,专家们个个面露痛苦之色。
王磊手术做得太快了,也太会搞事了。
短短时间,就有好几个改进,而且看起来都是超越现有技术的改进。
这必须要学会啊!
怎样才叫学会?
从原理到操作全通!
操作方法可以强记,但这原理,一时半会的,怎么来得及想明白?
关键我们做医生的,这种先进的玩意要是弄不明白为什么,痛苦啊!
终于有人忍不住,腆着脸提出要求:“林,能不能详细讲讲?”
张院长本来揪着稀疏的胡子自得其乐,猛然间听到这个要求,顿时虎躯一震。
竟然还有这种要求?
善哉!
尔等要学技术没关系,我院也要高水平、高名气的专家合作,以便做大做强。
各位专家你们意下如何呢?
啊呀,忘记关照林思涵了,千万不能随便讲啊!
啊呀,忘记关照王磊了,有些可以藏的关键技术,还是要藏着点!
得达成合作意向了,再慢慢教他们。
唉,我的眼界,终究是浅薄了。
一时间,老谋深算的张院长懊恼不已。
“好的,但是现在时间紧张,术后再讨论吧。”xiumb.com
林思涵轻描淡写地揭过。
哼,你们又不给钱。
自己悟去。
张院长大喜。
这小林,真是玲珑剔透,智慧过人,比本院长悟得还快。
技术还这么高!
值得好好培养!
那专家还想追问,谁知一个从所未见、连想都不可能想到的动作闯入眼帘,顿时将他的问句堵回了肚子。
他呆愣在那里,坐在他附近的一个专家却颤声道:“这,这是干什么?” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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