“为了不浪费时间，王老师决定先做一台CTO-PCI。”
学生们还好，医生们都眼神震惊，甚至有些呆滞。
普通PCI，半小时到一小时能完成。
CTO截然不同，长期的完全闭塞，导致血管内物质非常结实，几乎成了石头。要把这种血管打通、放上支架，还要保证安全，起码也要两三个小时。
甚至四五个小时、六七个小时都是常态。
象谪仙医院现在这么多CTO病人，靠王磊一个人做的话，哪怕他跟驴一样不休息，也要做个五六天才是正常的。
因此不少医生专门请了长假，准备在谪仙医院打个持久战。
结果你说趁着麻醉来搞定一台CTO……你家麻醉起效需要两三个小时？
“这是一台成角110度的CTO，之前三次介入，前两次导丝无法进入，最后刺破内膜形成夹层，被迫中止手术；第三次导丝曾经通过成角处，但后续导管无法置入。”
屏幕上出现患者的资料，多处血管迂曲畸形，尤其目标血管和邻近血管的角度之大，很直观地让人看出导丝进入有多困难。
（关于角度：导丝是从主干进入分支，二者是T形连接、连接处成角，而非一根血管的弯曲，所以钝角比锐角难）
医生们一看就猜到了为什么失败，医学生们则完全懵懂。
尽管这些天他们恶补了PCI相关知识，但还不足以一看就懂。
乔治知道观众们大都是学生，不厌其烦地解释：
“其中第三次失败的原因，是严重成角的情况下，导丝自身扭曲，失去支撑力，后续球囊、支架均无法置入。”
“最后被迫换成支撑力更强的硬导丝，又因为严重成角的缘故，多次努力无法进入，不可避免地损伤了血管，不得不中止手术。”
这次大家都听懂了，疑问就更大了——这么困难的手术，仔细做几个小时都失败了，怎么就敢说在麻醉时间里完成？
画面中，王磊已经完成常规消毒置管，下一个流程就是置入导丝。
乔治看向屏幕的目光也有些热切，十多台CTO手术，要用到许多项新技术，难度极大，王磊把大家叫到一起初步讲解后，由于没有实践，全凭空想，最终只有林思涵掌握最好，所以由她担纲现场解说。
而乔治自己，只不过是三位背景解说员之一。林思涵不可能在手术室里长篇大论，就由他们三个告知病史详情，并给基础较差的学生们详细讲解。
收住迫切想要看到实际操作的念头，乔治履行职责道：“好了，下面就是导丝的选择。这种情况下，应该选择操纵性好的软导丝，才能顺利进入分支……当然，还需要一项创新技术，大家请看。”
王磊选取导丝之后，没有直接进入，而是将导丝头部反折，形成天鹅颈的模样。
林思涵的声音适时响起：“一直以来，我们对于置入导丝的理念都是前进——从手腕或者大腿根部进入，然后一直往前，直到进入目标血管。”
“这种做法，在遇到特殊问题时，就面临着进不去的困难。”xǐυmь.℃òm
“然而，有时候反其道而行之，引入后退的理念，却能迎刃而解。”
后退？
看着天鹅颈一样反折的导丝，丁金明的心就像被这钩形的导丝钩了一下，将那早就蕴含在渊博知识中、却始终未被自己发现的想法钩了出来。
钩住那想法的一瞬间，丁金明猛地站了起来，伸长脖子往屏幕上使劲看，仿佛这样就能看得更清楚一样。
他对自己的失态浑然未觉，目光似乎透过导丝、透往屏幕后方，一直深入到了那个110度的血管分支。
“哈哈哈哈！”丁金明放声大笑，声震示教室，引得全体观者注目。
“老丁！”陈家晋赶紧拉了他一把。
丁金明猛然惊觉，连忙坐下，笑声依旧不断，只是努力压得很低。
“你这是？”
“哈哈，我想通了。老陈啊，多谢你告诉我王磊的事。”
“想通啥啊就想通了，”陈家晋狐疑地看看他，又看看屏幕，最后认栽：“到底是一门不到一门空，我想不出来这个后退是啥意思。”
“嘿嘿，看吧，一看就懂……懂……懂……”
丁金明忽然又魔怔一般胡乱念叨，惹得周围继续侧目，陈家晋吃了一惊，再次伸手拉他。
这次丁金明却不理他，只顾喃喃自语：“普通PCI，这个技术妙极了，但CTO，CTO，不行，不行啊。”
陈家晋担忧起来，这家伙不会因为什么事出了心理问题吧？
听说他为史惠泽的事情暴怒，可也不至于到这个地步啊。
也没听说他家里有什么变故。
此时，王磊将导丝塑形完毕，伸手要了一个双腔微导管。
林思涵的声音同步响起：“导丝缠绕、弯折是PCI最忌讳的现象，严重的会导致导丝滞留血管无法撤除，不得不转心外科行开放性手术。”
导丝毕竟是极为细小而又很长的东西，材质再好，也很容易互相缠绕、弯折甚至打结。
血管就那么点直径，导丝缠绕弯折过度，就有可能退不出来。
“在成角、钙化等条件下，导丝更易发生这种情况——而CTO患者，恰恰是重灾区。”
这个道理也很浅显，要通过成角血管，导丝必然要弯折，成角越大，弯折越大。
有时候还会有多个成角血管，导丝弯折越多，撤不出来的概率就越大。
而CTO患者最容易发生钙化闭塞，导丝前端被堵塞物阻挡，医生只能加大力度试图通过，导丝弯折缠绕的可能性自然就增大。
现在王磊还把它预先反折，从一条直线变成两条，岂非帮助它缠绕？
丁金明就是突然想到了CTO的不同，这才着急起来，觉得王磊有可能弄巧成拙。
屏幕上，王磊将微导管穿入导丝，一直往前推进，直到开始反折的地方。
“大家请看，有了微导管，就像穿了铠甲，首先避免了导丝互相缠绕。”
“然后它还能增强支撑力，便于通过各种障碍，尤其适用于钙化、堵塞严重的CTO患者。”
“哈哈哈哈，真是妙计，妙计！”丁金明再次扬声大笑，极为畅快。
三个示教室内，有好些心内医生都和丁金明一样开怀，他们也想明白了微导管和“后退”的作用。
丁金明是著名的PCI大师，脑子也灵活，那些医生也一样，但总有一些思维僵化的，一个个开始抓耳挠腮。
微导管不难懂，他们却一时想不明白“后退”是什么意思。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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