若是能保证生命体征稳定,那无论病因是什么,生命暂时都是有保障的。
陈澜有了主心骨,额头上的汗神奇地止住,他也顾不上抹一把,蹬蹬蹬跑回办公室,重新拿了个听诊器回来,端着血压计就开始测量。
王磊首先听诊心肺,这是检查呼吸和循环功能最快捷的方法,而呼吸循环则是维持生命的重中之重。
心率110次/分,心律齐,心脏暂时没有大问题。
呼吸16次/分,双肺呼吸音清,呼吸也暂时没有大问题。
呼吸循环没事,下面就是神志。
王磊问了油腻小仙女的名字,呼唤道:“李继红。”
李继红毫无反应。
王磊又伸手按压眼眶上缘,这是检查神志最便捷的反射,叫做压眶反射。
如果是浅昏迷,被按压眶上孔后,病人会因为痛苦而出现反应,比如皱眉、肢体收缩。
如果压眶无反应,那就说明是中度以上昏迷,预示着病情严重。
手指压下,王磊注意观察李继红的表情和四肢。
毫无反应。
说明是中度以上昏迷。
突如其来的中重度昏迷,生命体征却平稳,会是什么原因?
颅脑外伤?脑血管意外?糖尿病酮症酸中毒?某种中毒?某种危象?
王磊脑海里飞快掠过许多病名,压眶的手指按照急诊检查习惯往下一移,翻动李继红的眼皮。
眼为脑之窗,急诊病人对眼睛的检查非常重要。
翻开上眼睑,王磊一愣。
眼球竟然在转动。
浅昏迷才会出现无意识的眼球转动,但她压眶反射都没了,怎么可能是浅昏迷?
这个李继红,真是浑身上下都充满了矛盾。
王磊松开手,眼睑重新合拢。
不对!
王磊猛地伸手,再度翻开眼睑。
眼球骨碌碌飞快转动,欢快而忙碌。
无意识转动有这么活跃?
这种转动只有一种可能性——癔症的特征性表现。
癔症是古老的称呼,现代叫分离转换性障碍,有四种表现形式。
其中一种叫做分离性身份障碍,也就是小说里常见的多重人格。
而李继红现在的表现,则是转换性障碍——受到精神刺激后,情绪发生剧烈变化,然后转换为躯体症状,情绪随之骤然平稳。
李继红的昏迷,就是躯体症状。
这是世界上症状最为复杂的疾病,其他疾病的症状它可能有,它有的症状其他疾病不一定有。
这种病人长期被污名化,连家属都看不起他们。
但实际上,他们根本不是装病,相反,他们无法抵抗病痛,并且绝大多数都受过严重伤害,应该得到的是尊重。
不过诊断此病有个原则,就是排除其他病变,尤其是器质性疾病。
器质性疾病对应功能性疾病,就像一辆汽车,爆胎了就是器质性疾病,得修补或者换胎;光是车胎气不足的话,就是功能性疾病,打气就好。
如果明明车胎破了个洞,你却仅仅打气的话,可能会出事故。
所以王磊没有贸然下结论,而是不惜使用透视能力,继续全面检查。
期间,陈澜报了几次数据,全部正常。
见王磊一直在检查,久久没给个结论,工头忐忑不安,忍不住凑过来问道:“要不要转院?”
李秋马上把他赶开:“不要影响王医生检查。”
从头查到脚,除了一些无足轻重的小问题外,没有发现异常。
王磊松了口气,对李继红说道:“李继红,我知道你是什么病了。”
四周许多病人和家属在远远围观,闻言全都惊讶:这李继红不是昏迷不醒嘛,王医生怎么还跟她说起话来了?
“你别怕,我们医院有一种进口来的好药,是专治你这病的特效药,打一针很快就好了。”
李秋眼前一亮,她看到江婉柔和任医师这样治过病。
陈澜则满心迷糊,不是要尽量避免给病人打包票吗?怎么把话说得这么满?
癔症发病率不低,但到“昏迷”程度的不多,陈澜刚工作一年不到,尚未接触过这种病人。
王磊扭头对李秋说道:“葡酸钙10ml静注。”
李秋重复一遍,转身走向治疗室。
葡萄糖酸钙是一种钙制剂,可用于缺钙、过敏、镁中毒等多种疾病,静脉注射之后,由于高钙导致全身毛细血管扩张,会感到全身发热。
陈澜疑惑地问道:“她是低钙血症?手脚也不抽搐啊。”
话音未落,李继红的四肢就抽搐了一下。
“真的是低钙血症?!你怎么看出来的?!”
陈澜大为震惊,对王磊的钦佩有如滔滔江水连绵不绝。
王磊没睬他,又对李继红说道:“这药不但效果特别好,见效还快。”
“用了药以后,你会先感到喉咙口发热,那就是见效了。”
“再过一会,全身都会发热,那就是药效全部发挥出来,你的病也就好了。”
李继红毫无动静,四周围观者窃窃私语,都无法理解王医生的举动。
说话间,李秋已经抽好葡酸钙过来,接入静脉通路,开始缓缓推注。
静脉注射是吸收最快的常规用药途径,一般情况下,葡酸钙推注要缓慢,以20分钟推完为宜。
并且还要用糖水加以稀释,不宜原液直接静脉推注。
否则的话,少部分患者轻则可能恶心呕吐,重则心律失常,甚至心跳骤停。
但用于分离转换性障碍时,缓慢静注是无效的。
见李秋跟绣花一样慢慢推,粗大的针筒内,药液几乎见不到减少,王磊吩咐道:“加快速度。”
李秋当即加速,但还是显得缓慢。
王磊又说道:“再快一点。”
李秋惊讶地抬头,江院长任医师他们使用时,可没这么快。
而且她有经验,这才敢于直接遵守医嘱,没有稀释就静推了。
这要是换成谢妍那小丫头,一开始可能就得提醒王磊,确认之后才敢执行。
她想了想,确认道:“加快注射速度?”
“对,加快,一分半钟内推完。”
葡酸钙的发热效应跟静脉推注速度密切相关。
一分钟内推完,96%的人会出现发热反应。
一分半推完,降低到90%。
两分钟内推完的话,出现发热反应的几率猛降到70%。
如果按照常规,稀释后20分钟内推完,那就别想有发热反应了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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