在场众人,心中皆是一紧。
如果不在一分钟内把气管插管怼入患者气管,接上呼吸机,说不定患者很快就会因为缺氧而心脏停跳了。
不过陆晨没让众人失望,霹雳吧啦几下,就把气管插管从口腔进入顺利放入了患者气管深处。
两个护士见状,立即过来把呼吸机接好。
陆晨也快速调节好可呼吸机的参数。
噗嗤噗嗤,呼吸机开始为患者打气。
“先给纯氧吧。”陆晨擦了擦脸上的汗水后说。
不知不觉,他后背已经湿透了。
“患者的家属呢?”
尹新华沉声问向一旁的值班护士。
“我已经跟家属联系上了,正在赶来的路上。”一个值班护士道。
“立刻向医务科备案。”尹新华正色道,“同时请ICU、呼吸科会诊。”
“好,我去打电话。”
范志平点点头,立刻朝护士站走去。www.xiumb.com
生死线上,没有家属陪护,非常容易出纠纷。
这类患者极为特殊,一定要通知医务科,让他们协助处理这块。
……
上了呼吸机。
患者仍然是昏迷状态,呼吸仍很急促,但比刚刚要稍微好一些了。
血氧饱和度从最低的70%提到了92%。再怎么调节参数,血氧饱和度都升不上去了。
“血氧饱和度上不去,这肯定有问题!”尹新华沉声道。
正常人血氧饱和度是100%的,很严重的肺炎患者血氧饱和度肯定会下降。
但如果接上呼吸机给纯氧的话也能很快好转,像这个病人一直维持在92%的血氧饱和度……
陆晨想到了一种可能,那就是肺栓塞!
他重新给患者复查了一个心电图。
这次心电图却有了意外的收获。
心电图看到了相对典型的右心压力负荷高的表现,I导联加深了,III导联出现了Q/q波,T波也导致了。
专业的呼吸科、心内科医生一看到这个心电图,就会知道这可能是肺栓塞了。
当肺动脉有栓子堵住的时候,整个肺动脉压力都会升高,进而会传递性引起右心压力升高,心电图就会有所表现。
尹新华苦笑了一声,道:“师弟,这应该是个肺栓塞,我们中头奖了。但现在肯定不敢推出去做肺动脉CTA证实诊断了,只能等等,我们先把呼吸科、ICU医生找来再说,大家商量商量。我们这边负责先稳定生命体征。”
最关键的是,患者家属还没来。
接下来任何操作,都需要患者家属的同意。
不到五分钟。
呼吸科医生就来了。
重新分析了患者病史,但是患者昏迷了,现在也不好问情况。
呼吸科会诊医生看完了病人,回到医生办公室,朝尹新华道道:“从患者的发病速度、表现以及心电图来看,的确符合肺栓塞表现,短期内气短、缺氧、呼吸衰竭,没发现气胸、肺不张情况,如果可以的话,做个肺动脉CTA一看便知,实在不行,做个心脏彩超或者心电图也能看到一些表现,尤其是心脏彩超。”
呼吸科会诊医生也同意了陆晨和尹新华的观点。
但是,陆晨却是皱了皱眉头,“师姐,我有个问题。”
尹新华看了眼陆晨,“你说。”
“如果考虑患者是肺栓塞,但是他并没有任何肺栓塞的高危因素啊!”
根据患者之前的病史来看,他没有下肢手术受伤史,也没有长期卧床,也没有一些先天性的因素,比如蛋白S/蛋白C缺乏或者抗心磷脂综合征等等。
怎么好端端就肺栓塞了?
这个提问,让尹新华和呼吸科医生一愣。
好像是这么回事啊!
如果只通过症状,的确很像肺栓塞。
但是没有危险因素,就直接得肺栓塞的情况很少啊!
“可能还有其他未知的因素吧。”呼吸科医生皱眉道,“无论怎么说,还是首先考虑肺栓塞。”
原因现在先放在一边,先治病为主。
陆晨点点头,现在首要的问题还是解决患者的病因。
ICU的医生很快也来了。
看了病人情况后,他基本也同意了尹新华和呼吸科医生的判断。
但患者眼下这个情况要做CT是不大可能的,除非推着呼吸机跟着过去,但患者现在生命体征还在波动的,万一路上颠簸出了问题,那就出大事了!
“可能得溶栓!”
众人的讨论结果一致,但还是得进一步检查彩超或者CT确定了再用溶栓药。
万一搞错了,怕吃不了兜着走。
溶栓药下去虽然能把血栓溶解掉,但搞不好也会分分钟引起脑出血的,那就麻烦了。
“要不就先去ICU吧,看看清楚情况再说,到时候我们ICU用自己的心脏彩超看一下,看能不能观察到肺栓塞的迹象,如果真是肺栓塞,咱们就考虑溶栓。如果有别的发现,就再分析。先保住小命再说。”
ICU医生跟尹新华说道。
眼下患者最需要的就是呼吸机,但如果患者真的是大面积的肺栓塞,呼吸机也不是太管用的,道理很简单。
呼吸机的工作原理是把氧气输入患者肺部,强制性输入。
但如果患者肺动脉被栓子堵住了,没有血流过来,那就没办法进行有效的血氧交!
光有氧气不行,没有血流过来它就无法带氧气进入,没办法排走二氧化碳,患者还是会因为缺氧和二氧化碳潴留而死掉。
尹新华点了点头,同意ICU医生的意见,“如果确诊肺栓塞,时机把握了,再溶栓把栓子溶解掉,恢复肺动脉通畅,应该还是有机会的,毕竟患者这么年轻。”
……
大概半个小时过后。
家属终于来了!
医务科也出面沟通了,做了解释工作。
但是,患者家属拒绝转入ICU。
家属是患者姐姐,患者尚未结婚,在京华租房子住,姐姐在这里打工,估计收入也不高,ICU对他们来说简直是噩耗。
但ICU的存在,也的确把很多人的噩耗变成了好运,这也是很多人对它期待的地方。
患者迅速被安排到了一个独立的房间,各种监护设备都上了。
血压低了,用上活性药物,血压勉强能维持在90/60mmHg。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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