以前他在科室也有过病例讨论。
他也听李瑶和孙果果讲过一些疑难病例，但是都没有收到过“临床感悟”。
而且这种临床感悟，没有和感谢值一样数据化。
系统面板中，只有感谢值的数值，并没有感悟值这一栏。
系统商城中，也没有兑换临床思维技能书的选项。
看来这种技能书，可能需要陆晨从平时的临床工作中自行领悟。
……
此时，京华二院心内科示教室中。
众人听到了李瑶的意见，又惊又喜！
王鹏的表情最为精彩。
先是疑惑、惊诧，到最后的惊喜！
他可是患者的管床医生。
患者住这么久的医院，他始终没有任何关于患者疾病的线索。
“HHT？”王鹏心内喃喃道，“心梗、脑梗，还有消化道出血，完全相反的东西，居然是一种疾病所导致的！”
他还从来没有这种思维模式。
相同类型的症状或者体征，很容易想到一块去，但是不同的东西，惯性思维会把他们分开！
王鹏陡然间遇到这种病人，还是回味了再三，心中也中柳暗花明又一村的感觉。
“李主任，对于患者接下来的治疗，您再给点儿意见吗？”王鹏十分诚恳地询问道。
这个疑难病人，在他的手上很久了。
他也想早点儿治好，让她出院了。
李瑶想了想便道：“先完善肺动静脉造影。总体而言，该疾病无特殊治疗方法，主要是对症治疗，但由于肺动静脉瘘危险，即使无症状，也应该彻底检查有没有此问题，以便做预防性栓塞治疗。”
“对于肺动静脉瘘可行外科切除或栓塞疗法。β受体阻滞剂可改善高动力循环状态，降低肝血流量，使分流量减少，缓解消化道出血。”
“其预后取决于内脏血管是否受累，若仅仅是皮肤和黏膜毛细血管受损，预后良好。若内脏血管广泛受累，形成血管瘤，其预后较差……”
王鹏一边听着，一边开始记录李瑶的意见。
……
原本准备“烂尾”的全院大会诊，因为李瑶的突然出现，有一个比较完整的大结局。
李瑶发言完毕，王鹏做了一个简单的总结。
综合所有人所说的，目前的印象诊断，那就李瑶所说的肺动静脉瘘！
全院大会诊结束。
心内三区的杨主任、血液科的徐忠煌、风湿免疫科的欧阳靖等人，都来到了李瑶的身前。
李瑶虽然说近些年不太如意，但是众人表面上的工作还是要做到位。
“李主任，您这个思维真是跳脱啊，患者在心内三区快一周了，我们都没有考虑过肺动静脉瘘的可能。”杨主任笑道，“您一来，就给我们一个全新的思路！”
“杨主任说得对。最开始是我说的HHT，但是却是李主任把它用得活灵活现啊！”徐忠煌赞叹道，“HHT的患者中，大概有5%的人有肺动静脉瘘，我把这茬儿给忘了，哎，人老咯！”
李瑶和其他三人相比，年龄是最小的，但是职务却是科里最高的。
她是心内科八的病房主任，其他三人都没有什么职务。
“几位主任过奖了。”李瑶淡淡一笑，“我也是听到我学生的提醒，才灵光一闪，想到了这一点，而且目前也只是推断，还没确诊呢。”
杨主任笑了笑，道：“哎，我已经吩咐王鹏了，回去以后立刻就把肺动静脉造影给做了，到时候出结果了，我再通知各位主任。”
“唉，等等，李主任，我没听错的话，您之前是说，是听了学生的意见。”徐忠煌突然道，“您哪个学生啊？”
杨主任也看向李瑶的身旁，并没有看到孙果果这些熟悉的面孔啊！
李瑶朝一旁的陆晨招了招手。
陆晨会意，连忙走上前，“老师。”
“跟大家介绍一下，这是我今年的硕士研究生，陆晨。”李瑶笑脸吟吟地朝杨主任等人看去。
一个博士生导师，突然给大家介绍她研一的学生，要么这个学生相当优秀，那么和她是亲戚关系了。
杨主任上下打量着陆晨，挺阳光帅气的一个小伙子。
“陆晨……这个名字有些熟悉啊？”杨主任突然道。
李瑶笑了笑，“前段时间，陆晨代表我们学校参加了全国医学技能比赛，拿到了第一名。”
话音刚落，杨主任、徐忠煌等人面色一愣。
京华拿到全国医学技能比赛的第一，这可是一件大事啊！
即便他们不太关注这种比赛，但是也听说了京华代表队一路过关斩将，拿到第一的事迹。
“原来是你，难怪我听着耳熟。”杨主任笑道，“全国医学技能比赛，我也是看过几场直播的。”
徐忠煌和欧阳靖原本不太在意陆晨，听到李瑶这么说，也打量了陆晨一眼。
难怪李瑶突然提到了自己的学生。
他们内心没有觉得这次的讨论，是陆晨提醒了李瑶。
反倒是认为李瑶为了提携陆晨，故意在众人面前这么说的。
有这么个优秀的学生，谁不想拿出来晒一晒。ωωω.χΙυΜЬ.Ｃǒm
陆晨在李瑶身旁站着，默不作声。
平时，一个学生是很难出现在教授们的交流圈中。
他能站在这里，则完全是因为李瑶。
陆晨知道，这是李瑶开始给他刷“声望”。
身为一个导师，能够做到这种份上，李瑶已经很称职了。
几人又交流了一番，随后便陆续离开了。
陆晨也告别了李瑶，回到寝室。
……
心内三区。
王鹏回到病房后，立刻跟着患者家属进沟通，需要加做了一个肺动静脉增强CT。
家属为了找出最终诊断，很爽快地同意了。
王鹏亲自推着病床，带患者外出检查。
从距离全院大会诊结束，不到二十分钟的时间，肺动静脉增强CT的结果出来了。
增强CT提示，右肺动脉发育异常，右下肺动脉远端迂曲走形，并与右下肺静脉连接，诊断为肺动静脉瘘！
王鹏在看到结果的那一刻，彻底松了一口气，终于搞清楚了患者的诊断！
“心内八区的李瑶主任真厉害！”王鹏心中颇为感叹。
病人在他们科待了这么久，他也请了很多科室会诊，还是没有用。
李瑶老师却直接将所有的线索穿插在一起，最终得到了正确的诊断！
王鹏立刻将这个检查结果告知了杨主任。
……
京华二院。
规培楼寝室。
经过陆晨的再三考虑，他决定把夹竹桃引起中毒的案例，作为他此次的演讲内容。
夹竹桃中毒，比较常见，而且这种病例通过心电图的演变，很容易结合临床。
像心脏移植的这个患者心电图，比较忽略掉临床，也就是说单看心电图，也是能诊断出来的。
既然确定了病例讨论的内容，陆晨便开始了PPT的制作。
从大纲拟订、文字润色，到排版、美化，陆晨花了大半天的时间，只完成了三分之一的内容。
看了眼时间，马上要到下午五点，该上夜班了。
陆晨关掉电脑，收拾东西，准备上班。
桌子上有一个苹果，那是王子豪中午送给他的。
有时候，还是要信一下这种玄学。
把苹果放进包里，陆晨便出门了。
心内科的夜班，他来了！
…… 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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