她眉头皱起,静静地陆晨的操作。
陆晨一步上前,站在了患者床前。
“陆晨,你,你会吗?”柯玥疑惑道。
陆晨没有说话,只是点了点头!
现在情况紧急,他也来不及多做解释。
心包穿刺术,他在虚拟空间可以训练过上百回了。
从麻醉到穿刺,每个步骤都被他牢记于心。
深吸一口气,他开始动手麻醉。
……
仅有一门之隔的电梯外。
“他会心包穿刺?”李瑶心中升起了这个疑惑。
不光是她,其余众人都诧异地看着视频中陆晨的动作。
周围很多是心内八区的医生和护士。
他们中不少人都认识陆晨,一个刚来科室的研究生,今年才研一。
心包穿刺术,不同于胸穿、腹穿、腰穿这些常规操作。
这可是连很多住院医师,乃至主治医生都不会的操作技能,更别说让他们在这种情况之下,独自操作!
众人大气都不敢出的,紧紧盯着陆晨。
而一旁林翠主任看了眼陆晨,眉头微皱。
这个男生他有印象。
是李瑶今年的学生!
曾经她给大家讲解心电图时,这个学生还出了不少的风头!
林翠又看了眼视频中,站在陆晨身旁的何思荣,眼中闪过一丝失望。
明明独立完成过心包穿刺,但是怎么一到这种时候,就开始紧张了?
……
电梯内。
陆晨开始进行穿刺前的麻醉。
盲穿的穿刺地点选择,一般都选择在剑突下。
麻醉点就是穿刺的地点。
陆晨选好了麻醉点——
胸骨剑突与左第7肋软骨交界处之下作穿刺点,穿刺方向与腹壁成45°。
针刺向上、后、稍向左而入心包腔的后下部。
陆晨在穿刺点自皮肤至心包壁层做局部麻醉。
“他的手很稳!”
江清妍看着陆晨的操作,这和手抖的何思荣形成了鲜明的对比,她心中紧张的情绪安定了不少。
而电梯外的李瑶,看着陆晨娴熟的操作,除了欣喜,还有几分奇怪。
任何操作类的技能,都是熟能生巧而已。
但是这需要心包穿刺的病人本来就很少,能够让一个学生亲自上手的机会并不多。
那陆晨是怎么可以做到如此娴熟的?
而且看他的动作,这麻醉的手法,很流畅,没有丝毫停滞。
这种手法,完全就不像他这个年龄能够拥有的。
……
陆晨已经将麻醉针刺入了心包中。
一边注入麻药,一边回吸针管。
突然,陆晨感觉针头有一阵落空之感。
落空感,这是表明突破了阻碍,针头进入了心包。
而且陆晨并没有感受到,明显的针尖撞击到心脏的震动感!
这就表明在这个点进行穿刺,是安全的!
回抽针管,针管中立刻出现了黄色的液体!
柯玥和江清妍一脸欣喜的看着陆晨。
麻醉成功,并且成功抽取出积液,那便成功了一半!
而一旁何思荣便面色一怔,呆呆地看着陆晨,心中却不知道在想着什么。
“有了!有了!”
电梯外的众人透过视频,也看清楚了陆晨的操作。
“这一针下去,直接就成功穿到了心包中,真不简单啊!”
“我都还没看情况,他的针管中就出现了引流液体。”
“我觉得……会不会是他运气好啊?”
……
麻醉完毕,紧接着的便是穿刺!
将连于穿刺针的橡胶皮管夹闭,穿刺针在选定且局麻后的部位进针。
陆晨屏住呼吸,开始缓慢负压下进针!
这进针的地点和角度极为讲究。
如果是在超声的引导下,那在超声中可以看到针头,穿刺的危险性就下降了很多。
当针头靠近心肌之时,停止进针便行了。
如今,陆晨只能小心翼翼地进针。Χiυmъ.cοΜ
以免进针过深,直接戳到了心肌组织!
……
周围的众人同样也是屏住呼吸,心情随着陆晨的操作,上下起伏。
再次感受到突破阻碍的感觉,陆晨便停止了进针的动作。
只见液体从针管流出,此时便提示穿刺针已进入心包腔!
穿刺针头进入心包腔后,陆晨便立刻江清妍道:“帮忙把注射器接到橡皮管上。”
江清妍点了点头,把手机递给了柯玥,迅速带好手套,协助陆晨。
常规的心包穿刺,如果是治疗性穿刺,可能需要留置引流袋。
但是如今情况危急,陆晨没有继续操作,而是直接放开钳夹处,开始抽取心包积液。
他要快速将心包积液抽取一部分出来,迅速解除积液对心包的压迫!
注射器是50ML的,也就是说陆晨抽取一管积液就是50ML。
心包积液第一次抽取,应该是在100-200ML左右。
如果短期内抽取大量的心包积液,可能会导致肺水肿的发生。
……
“抽出来了!”
电梯外,众人看到陆晨穿刺成功,并且成功抽取出液体后,一颗提起的心纷纷落下。
李瑶也是松了口气。
能够安全进行心包穿刺,那么久意味着患者的生命安全得到了保障!
众人看到陆晨的操作,纷纷惊叹不已。
“这个同学穿刺的速度真快啊!从麻醉到穿刺,一共才一分钟半的时间!”
“这真的是盲穿吗?我都怀疑他是在超声引导下进行的穿刺!”
“我敢肯定,这个同学,独立进行心包穿刺的次数绝对不下10例!否则他不可能这么熟练!”
……
陆晨一共抽取了两管半,大概是150ML左右的心包积液。
随着心包积液的抽出,病床上患者的呼吸的频率缓缓减慢。
心电监护仪上。
患者的血压、血氧饱和度,终于没有继续下降,而是缓慢的上升。
与此同时。
陆晨注意到,患者头上的生命值也没有继续下降了,反而是回到了之前的五十多!
“陆晨,不继续抽了吗?”柯玥道,“患者的症状虽然好一些,但是还没有完全解除心包压迫的症状。”
陆晨摇了摇头,“今天第一次抽,暂时只能放这么多,以后如果没有明显不舒服的症状,可以继续再抽,第二次就能放更多的积液!”
柯玥点了点头。
看似,一场危急就此解除了。
可就在这时,陆晨却发现,从穿刺针连接的针管处,流出了血性的积液! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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