秀书网>都市小说>陆晨小说>第81章 谁说内分泌的夜班好上?
  陆晨心中一惊。

  这是目前为止,他在内分泌二区中看到的,唯一一个生命值低于60的病人。

  他快步走上前,速度瞄了一眼床头卡。

  这是一个今天上午入院的病人,女性,56岁。

  病人躺在半卧在床上,闭着眼睛,面色苍白,呼吸急促。

  嘴里呼出的气味儿,好像就是……烂苹果臭味。

  对,就是这个味道!

  烂苹果臭味,那就是意味着糖尿病酮症酸中毒!

  这是本科生都知道的常见考点!

  糖尿病酮症酸中毒,是最常见的糖尿病急性并发症,也是各种类型糖尿病的一个急性并发症,是以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。

  患者三多一少,既多饮,多尿,多食,体重下降的症状逐渐加重。

  “阿姨,现在感觉还好吗?”陆晨俯下身,轻声询问道。

  女人缓缓睁开眼,有气无力地点了点头,道:“好。”

  “跟那,你入院的时候相比呢?”

  “好。”

  居然比入院时候的情况还好一些。

  那入院时候的情况是有多糟糕?

  病床旁还坐着一个约莫二十多岁的女人,披头散发,眉目之间皆是愁容。

  “医生,我妈的情况怎么样了?”

  陆晨微微摇头,但是并没有说出口。

  病人在场,他不能直接告知病情。

  年轻的女人皱眉道:“她刚刚一直在说胡话,这是怎么回事啊?”

  “说胡话?”陆晨眼中闪过一丝惊疑。

  “之前在家里没有这样吧?”

  “没有。”年轻女人微微摇头,“就是今天开始才出现这种情况的。”

  陆晨皱着眉头,他突然觉得患者嘴里的这个“好”,或许是不好!

  “阿姨,您知道自己在哪里吗?”

  “好。”

  “您叫什么名字?”

  “好……”

  完全是答非所问!

  明显是神志发生了改变。

  陆晨感觉到不妙了,立刻给患者进行了查体。

  患者口唇、指端发绀,双肺呼吸音粗,可闻及较多湿罗音,脉搏细数,心音低钝,四肢湿冷。

  双下肢浮肿,左足肿胀明显,见局部皮肤破损,红肿,有渗液。

  床头的心电监护仪上。

  患者的心率在128次/分,呼吸是33次/分。

  而上次血压的测量是在一个小时之前,血压是93/65mmHg。

  陆晨按了心电监护仪上的测量血压按钮。

  再次测量血压。

  血压72/40mmHg!

  休克了!

  糖尿病酮症酸中毒出现以后病人疲乏,食欲减退,恶心呕吐,多尿,口干,头疼,呼吸深快,最具特点的是呼气中带有有烂苹果的味儿。

  后期由于严重的脱水,尿量减少,皮肤干燥,血压下降,心率增快,四肢发冷,晚期的时候可以有不同程度的休克、意识障碍和昏迷。

  陆晨判定,患者正处于一个低血压休克的状态!

  而就在此时。

  患者头上的生命值46,猛然又下降了。

  变成了42!

  陆晨眼皮一跳。

  他连忙快步跑回值班室。

  “血糖都测完了?”夜班的那女医生看见陆晨回来,便笑着询问道。

  “闵老师,抢救室的那个病人不太行了,血压72/40mmHg。”陆晨沉声道,“您去看看她吧。”

  “嗯?”闵玲脸上的笑容僵住了,连忙站起身,“怎么回事?我记得这是一个糖尿病酮症酸中毒的患者。”

  她一边抓起听诊器,一边往办公室的外面走去。

  “我刚去抢救室,发现患者精神状态不对,测了一个血压,发现只有72/40mmHg!”陆晨立刻回复道。

  闵玲紧绷着脸,快速跑到护士站对面的抢救病房。

  护士此时也闻风而动,推着抢救车跑了过来。

  ……

  病床之上。

  患者依旧是大口喘着粗气,神情萎靡不振。

  “再开通一个静脉通道!快速补液!”

  闵玲跑到抢救室,立刻看到了患者的状态不对。

  再次查体,量了血压。

  闵玲确定,患者的确是处于低血压休克的状态。

  “护士,立刻泵入去甲肾上脲素!”

  “收到。”

  “同学,这个患者是糖尿病酮症酸中毒合并急性心衰,立刻请心内科、ICU急会诊!”闵玲回头对陆晨说道。

  “好。”

  陆晨点了点头,他连忙跑到护士站,找到心内科和ICU电话。

  重症的糖尿病酮症酸中毒就已经很危险了,随时有猝死的风险。

  更何况现在居然还有一个急性心衰!

  糖尿病酮症酸需要大量的补充液体,但是心衰需要限制补液!

  这样一来,治疗方案可就矛盾了。

  陆晨迅速拨打心内科和ICU急会诊的电话。

  ……

  “建议转入ICU进一步治疗!”

  心内科和IC病房的医生都来了。xiumb.com

  两个科室的医生在看过患者之后,同时建议转入ICU治疗!

  留在原科室,继续补液,可能加重心衰!

  可是不补液的话,患者严重的酸中毒就无法纠正!

  目前仅仅用普通的治疗手段,很难得让患者恢复。

  只有转入重症监护室,必要时用上床旁CRRT和更高级的抗生素,才可能有好转的可能。

  ……

  好在患者家属的治疗意愿比较积极,签署知情同意书上,便转入ICU。

  准备好抢救药品和床头监护仪。

  陆晨和护士推着病床,将患者送去了ICU。

  在患者被推进ICU时。

  陆晨看到她头上的生命值,再一次降低了!

  只剩下39!

  陆晨不由得有些庆幸,幸好及时发现了患者的不对劲。

  否则再拖延一段时间,患者休克的时间延长,各大重要的脏器缺血缺氧,那就神仙难救了。

  “医生,谢谢你。”

  患者的家属站在ICU的门口,连声道谢。

  陆晨微微叹了口气。

  “虽然及时进了ICU,但是患者的情况还是不太好,你得做好心理准备。”

  “嗯,我知道,你们医生交代过很多次了。”

  患者家属并不是不明白事理之人。

  而且患者基本疾病很多,高血压、糖尿病、冠心病很多年的病史,他们都知道患者的情况。

  陆晨也从家属口中得知。

  这一次,患者在家中突然感冒以后,中断了胰岛素治疗,而且就一直恶心、呕吐,在家里拖了四五天的时间。

  直到今天,才来到医院治疗。

  没想到。

  一个小小的感冒,不仅诱发了糖尿病酮症酸中毒,更是诱发了心衰。

  两个重大的疾病叠加在一起,对患者的身体造成了巨大的打击。

  回到内分泌的病房。

  闵玲却不在办公室,陆晨从护士那里得知,病房来了一个急诊的病人。

  陆晨顿时心生疑惑,到底是谁说的,内分泌科的夜班很好上的? 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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