江清妍递过来一张彩色心脏超声报告单。
京华二院超声科的实力很强。
常年居于全球的前十,和京华二院心内科在全国的地位相当。
所以超声科发的报告一般都很准确。
陆晨看向这张心脏超声的报告单。
“左心室收缩功能正常。可见二尖瓣脱垂导致中度二尖瓣反流,左心房轻度扩张。”
单从心脏超声的结果来看,已经否定了先心病。
陆晨又陷入了沉思。
心肌炎、血管炎、风湿免疫性疾病……
这些好像都不太对!
那究竟会是什么呢?
大概过了十分钟,孙果果回到了办公室。
“家属同意介入治疗,我和江师妹把病人送下去了。你们其他人干完活以后,就回寝室休息吧。”
“好。”众人纷纷附和。
孙果果说完之后,便和江清妍一起将病床推到四楼CCU。
……
而此时陆晨,对于这个病例,仍旧没有任何思路。
他突然意识到,这个年轻患者的疾病,他以前可能从来都没遇到过。
这大概率是一个罕见疾病!
本科内科书中肯定没有记载。
因此,就凭着他目前的知识积累来看,可能根本无法诊断出这个病例。
陆晨陷入沉思。
现在,唯一能够让他有所突破的。
那便是自己之前抽中的那本“文献阅读”技能书。
或许凭借着技能书所赋予的超高领悟能力,他能够从文献立库中,找到一些线索和思路。
陆晨很快将危急值报告的病程记录写完,然后把上午的其他事情收尾。
“柯玥,等会儿你跟师姐说一声,我先回寝室了。”
“啊?好的。”柯玥有些诧异地点点头。
平时陆晨都是最后一个离开科室,今天怎么这么早就走了?
……
快速回到寝室。
打开电脑。
陆晨便进入了医学论文查阅网站。
“年轻患者的心脏疾病、肌腱黄色瘤、二尖瓣脱垂、间歇性跛行……”
将患者所有的信息整合在一起。
依次分为症状、体征、辅助检查的信息。
陆晨开始查找相关论文。
查论文,也是一个技术活。
搜索范围大,目标分散,工作量大。
搜索范围小,很有可能错漏了很多疾病。
陆晨先从年轻冠心病的疾病分类开始查找。
然后再加上限定条件,比如肌腱黄色瘤、间歇性跛行等等。
查了一圈华夏论文文献库。
一无所获!
华夏的罕见病相关的病例报道很少。
即便是有,也多半是电生理和冠脉介入的,十分功利化。
陆晨只能将自己的搜查目标扩大到外文文献库。
这样一来,工作量增加了几倍不止。
这还是在有“文献阅读”技能书的情况下。
如果没有技能书,单单去翻译单词,都要花费大半天的时间。
……
“哎,陆晨,在忙啥呢?”
室友王子豪突然把头凑了过来。
“查一些文献。”陆晨笑了笑。
“我看你这都是英文的文献,这么厉害。”王子豪诧异道。
这些可都是医学专业英语的,并不是四六级那样的常规英语。
“我就浏览一些文献的摘要,内容不多。”陆晨笑道,“难度不是很高,你上你也行。”
王子豪撇了撇嘴,他可不听陆晨忽悠。
他上,他可不行。
“陆晨,这周末咱们寝室来一次集体活动啊,一起去?”王子豪笑了笑道。
“好啊,什么活动?”陆晨抬头看了眼王子豪。
“真人CS。”王子豪笑道,“这附近有一家真人CS馆,我和老板很熟,给了我几张优惠券,咱们可以去玩一天,那里吃的玩的都有。”
“可以啊。”陆晨点了点头。
这种集体活动还是参加一下比较好,避免不合群。
毕竟陆晨还要在寝室生活三年。
“那就这么说定了,下周六,真人CS。”王子豪笑了笑,“陆晨,你有其他朋友,也可以一起来玩,我这优惠券多着呢。”
王子豪就是京华本地人。
本科也是在京华医科大学读的,他对着附近的吃喝玩乐比较熟悉。
“好。”陆晨点点头。
他想了想,或许可以叫上周伟,对于一个深度的游戏迷来说,这真人CS的诱惑力肯定不小。
……
和王子豪聊了几句以后,陆晨便继续埋头查阅文献资料。
“年轻的心脏病……大概就是先心病、心肌病、心肌炎、血管炎等等。”
“间歇性跛行……闭塞性血管炎。”
……
查阅了上百篇casereport,依旧没有找到任何与这个女孩相关的疾病。
下午一点五十分。
离上班还有十分钟的时间。
三个室友全都陆陆续续爬起了床。
陆晨站起身,伸了个懒腰,正准备关上电脑。
突然。
他瞥见界面的最下方,有一篇关于年轻女孩的黄色瘤病例。
鬼使神差地,陆晨点了进去。
这是一个15岁的女孩。
该患儿的黄色瘤同样是由沿肌腱分布。
论文中这样介绍道:
“无痛性的黄色瘤,考虑先天性黄色瘤(纯合子家族性高胆固醇血症)。患者同时有间歇性跛行的症状,考虑脂质沉积引起下肢动脉粥样硬化闭塞。”xǐυmь.℃òm
陆晨神色一愣,随即露出狂喜。
文中提及到,家族性高胆固醇血症,其可能的临床表现中,就有无痛性的黄色瘤以及角膜边缘见白色环。
这个患者同样是有间歇性跛行的症状!
唯一有所区别的就是,这个论文中的患者,并没有任何心脏疾病。
不过其中提及到,家族性高胆固醇血症所致的脂质沉积,可能引起全身动脉粥样硬化闭塞。
如果累积下肢血管,那就是间歇性跛行。
累积心脏血管,那就可能会出现心梗。
累积脑部血管,就会出现脑梗!
至于为什么会出现二尖瓣脱垂,那就是心梗导致的二尖瓣腱索断裂,或者**肌功能障碍!
看到这里,陆晨茅塞顿开!
这全部都是,高血脂惹的祸啊!
“陆晨,上班快迟到了,你不走啊?”
王子豪出门前朝陆晨喊了一声。
“你先走吧,我马上出门。”陆晨头都没抬的回复道。
他要抓紧时间,将这篇文章下载到手机中。
而此时,系统面板也弹出了提示。
“恭喜,系统升级完成度上涨,目前进度2%。” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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