陆晨对心电图很感兴趣。
在实习时,他自学了很久时间的心电图。
不过心电图知识入门容易,精通极难。
心电图,小小的纸张中,记录着人体表心电向量的变化。
它的魔力就在于,透过这一张微不足道的图像,却能让大家洞悉各种心脏相关疾病,包括心律失常、冠心病、心肌炎、心包炎等。
甚至于一个微小的变化,就对应着某种疾病的发生。
小小心电图,内含大乾坤!
陆晨自学到现在,自认为只学到了皮毛而已。
众人窃窃私语,各自讨论着心电图的诊断。
陆晨翻阅了这五张心电图。
其中的两张。
是心内科较为常见心律失常的心电图,分别是频发室性早搏和心房颤动。
还有一张,是急性下壁心肌梗死的心电图。
而另外两张,第一时间,陆晨也并没有看出来诊断。
传阅时间结束,五份心电图回到林翠的手上。
她将五份心电图依次排开,放在桌面上。
“好,那我开始考大家了。”
林翠环顾众人,挑出了第一份心电图。
“这位同学,你先回答,这心电图的诊断是什么?理由也要给出来。”
被林翠点到名的是一个偏文静的男生,他是林翠组里的规培生,今年是他规培的第二年。
“这张心电图的QRS波宽大畸形,应该是室性早搏。因为出现了四个形态一样的早搏波,所以应该属于频发单源室性早搏。”
林翠微笑着点点头,道:“嗯,看来你平时是认真学习了。这一张图的确是频发室性早搏。那我再问下一个问题,同样是关于这张心电图的。”
“既然你知道频发室性早搏,那说说这张图中室性早搏的起源位置。”
话音刚落,周围便响起了窃窃私语。
室性早搏的起源位置?
这涉及到了心脏病理解剖位置。
可在座的都是刚入临床不久的学生,很少有人关注心脏的解剖位置。
这题,超纲了啊!
男规培生挠了挠头,露出了尴尬的神色。
“林主任,我,我不会。”
林翠笑了笑,随即转头看向另外一个实习生。
“那你呢?”
实习生心中一惊,连忙摆手,“主任,我也不会。”
众人七嘴八舌,却没人回答到点子上。
“林老师,这应该是起源于心尖部的早搏。”
突然,一旁的何思荣缓缓开口道。
林翠露出笑容,把心电图放到何思荣身前,道:“为什么呢?”
“我背诵过类似的口诀,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波主波向下,aVL及aVR导联主波向上,是起源于心尖部的早搏。”何思荣笑了笑。
“嗯,不错。”林翠满意地点了点头,“更深层次的原因是因为心电向量,不过你能回答出这一点,已经很不错了。”
何思荣是林翠的研究生。
她能回答出这个问题,让林翠脸上也有光。
“好,那我们看下一张。”
这一张心电图刚拿出来,大家脸上都露出了“我知道”的笑容。
这是一张急性下壁心肌梗死的心电图,典型的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
林翠挑中了一个在在心内科轮转的研究生。
“请问,这张急性下壁心肌梗死心电图的罪犯血管是哪一个根?”
啥?罪犯血管?
林翠的问题一出,大家都懵圈了。
她直接给出了急性下壁心肌梗死的诊断,反而问罪犯血管的定位。
好家伙,完全是不按套路出牌。
林翠主任真是“阴险”、“狡诈”啊!
“这……”男生抓耳挠腮,“右冠或者回旋支?”
林翠轻轻一笑,“你这个小家伙,把两种可能性都说出来了,我就是让你判断具体是上面的哪一种啊?”
“林主任,我不会……”男生撇了撇嘴,他又不是心内科的研究生,知道这么多干啥?
“有谁知道?”
林翠看向众人。
见没人回答,她看了眼何思荣。
何思荣会意,清了清嗓子,道:“林老师,这张图中ST段抬高STⅢ>STⅡ,应该是右冠闭塞。”
众人看向林翠的表情,发现她笑容满脸。
看来何思荣又对了!
陆晨看向何思荣,没想到这个女生还挺厉害的,她的心电图水平应该已经超过了在场的大多数人。
能在研一的时候就有这种水平,实属不易。
“好,那接下来看第三张心电图。”
林翠拿出第三张心电图。
这一次,众人不敢轻易的发表评论了。
万一,林翠又提出个“奇葩”的问题……
陆晨看向这种心电图。
很简单,是一张常见的心房颤动的心电图。
在心内科,房颤和早搏的心电图应该是最常见、最容易辨认的。
“你来回答。”
林翠抬手一指,指向了陆晨身旁的柯玥。
柯玥心中一惊,缓缓走上前。
“这张心电图的诊断是什么?”
这一次,是个正常的提问。
但是柯玥却低着头,手足无措的看着心电图。
半天没有憋出一个字。
半晌。ωωω.χΙυΜЬ.Cǒm
林翠脸上的笑容已然消失,取而代之的是一脸严肃。
“这是什么心电图都看不出来吗?”
柯玥满脸通红,红到了耳根。
却仍旧没有说出半个字。
陆晨皱了皱眉头,他就站在柯玥的身旁,虽然有心帮忙,但是也不能这么光明正大的提醒啊。
“我记得,你好像是李主任的学生吧?”
柯玥默默点了点头。
“可是你连这么简单的心电图,都看不出来吗?”
“你再仔细看看!看看有没有p波!”
林翠的音量加大了几分,办公室里突然变得寂静。
“还看不出来吗?那大家说说,这张心电图是什么!”
林翠刚说完,在场众人互相看了一眼,然后不约而同的说出了“房颤”两个字。
……
病房中,孙果果都已经查完房了。
陆晨和柯玥还没回来,而且派出去的董浩也没有回来!
孙果果带领着众人回到医生办公室,看到众人围在一起,林主任正在讲课,便恍然大悟。
“孙医生,你回来得正好。”
刚走进医生办公室的孙果果,就被林翠叫住了。
“这孩子你可得好好教一教!”
孙果果顺着林翠所指的方向看去,那是正低着头的柯玥。
“这孩子连房颤的心电图都不会认!” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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