“收到。”
陆晨立刻跑到护士站，在一个角落里找到了心电图机。
迅速将心电图机充电的插头拔下，在抽屉里找到血压表，然后推着机器，抱着血压表迅速赶往10号病床。
10号病床。
陆晨刚进来，便看到一个老人坐在床上大口喘着粗气。
他头上的颜色正是血淋淋的红色！
床头已经被摇得几乎和地面垂直。
他额头上的汗水顺着脸颊往下滴，神情极度烦躁不安，双手在胡乱地挥动着。
孙果果已经在拿着听诊器，给老人迅速听诊查体。
无比同时，一个护士推着推着抢救车跑进病房。
“给患者吸氧，然后推一支速尿，一支喘定！”
“急查血！血常规、肾功、离子、BNP、心肌酶谱、凝血项和D二聚体”
孙果果开始发号施令。
“收到！”
护士立刻开始配药。
陆晨也没闲着，他立刻将拿出血压表给病人量血压。
病人有些躁动，双手很难掌控。
“婆婆，您帮忙按着点儿。”
病人家属是一个老婆婆，儿子不在身旁，独自一个人照顾老伴儿。
婆婆的身体还算硬朗，她来到床旁，伸手握住了病人的手掌。
“老头子，你别乱动，医生要给你量血压。”
在婆婆的帮助下，陆晨成功给病人量完了血压。
“师姐，病人血压204/114mmHg！”
孙果果点点头，然后立刻便护士吩咐道：“再用50ml的糖配一支硝普钠，静脉泵入，速度走5m/h。”
“收到！”
护士已经推完了喘定和速尿，立刻开启配置新的液体。
“师姐，我给病人做一张心电图？”陆晨在一旁询问道。
“好！”孙果果欣慰地点点头。
这个小师弟还挺机灵的，并不是什么临床知识都不懂的新人。
因为有些研究生，把实习的时间都用在考研上了。
虽然研究生考上了，但是对于临床却是一窍不通。
书本的知识，和临床的实践，这可是隔了十万八千里！
更有甚者，连做心电图、量血压都不会！
好在陆晨还挺靠谱的，各种操作都很娴熟。
……
陆晨快速的将各个肢体导联和胸前导联接好。
不过老人坐在床上，身材瘦小，皮肤干燥，心电图机的导联不太容易黏上。
“婆婆，您再来帮帮忙，把这边三个导联紧紧按着，不要松手。”
老婆婆又走到床旁，干瘦的老手紧紧按着导联。
心电图机屏幕上，心电图的波形慢慢开启稳定。
“好，走一张图。”
孙果果一直关注着这边的情况。
心内科遇到突发疾病，一张心电图是极为必要的。
可以迅速帮助医生判断患者病情。
陆晨闻言，马上按下了“出纸”按钮。
“嗞……嗞……”
心电图完成。
孙果果拿到心电图纸，稍微扫了一眼，便放下了。
好家伙，广泛导联ST压低，严重的心肌缺血。
“护士，再推一支速尿！”
“好，收到！”
只要孙果果发布完口头医嘱，护士便立刻开始执行。
不过五分钟，陆晨明显能感觉到床上的老人喘气的幅度便慢，苍白的面容恢复了一丝血色。
孙果果和在场的护士都是松了一口气。
心衰，来得快，去得也快！
“师弟，知道这病人刚刚是犯了什么病吗？”
孙果果开始了日常的教学part。
教学，是三甲医院比较重要的部分。
陆晨回忆起患者所有的症状和体征。
端坐位，大汗漓漓，呼吸急促。
肺部可闻及明显的湿罗音，双下肢凹陷性水肿。
“急性左心衰。”陆晨道，“具体诱发心衰的原因可能是血压突然升高，造成负荷加重。”
心衰，即心脏功能衰竭。
简单来说，就是心脏没有力气跳动了，无法把血液泵入到全身各个脏器和组织。xiumb.com
这就会造成两个主要后果。
其一，体内各个脏器和组织缺血缺氧，功能衰竭。
其二，射不出去的血液，会在肺循环蓄积，造成急性肺水肿，也就是医学中常说的急性左心衰。
“嗯，不错。”孙果果点点头，眼里流露出一丝赞赏，“这个病人是很典型的急性左心衰，那你说说看急性左心衰的治疗原则有哪些？”
她倒是要看看自己这个年轻的师弟，具体的水准在哪个层次！
“大体上的原则，强心、利尿、扩血管。”陆晨道，“除此之外，还有吸氧，必要时可以用吗啡镇静，不过要注意避免呼吸抑制。”
“嗯，不错。”孙果果笑了笑。
强心、利尿、扩血管，这是治疗心衰的三板斧。
“我刚才让护士执行的医嘱，分别对应着什么？”
陆晨回想起刚刚孙果果的所有药物口头医嘱。
呋塞米、喘定、硝普钠！
“呋塞米是利尿，喘定是平喘，扩血管是硝普钠！”陆晨认真地回答道。
“那我为什么没有用强心的药物呢？”
孙果果笑着对陆晨说道。
“因为在强心、利尿、扩血管的三种方法里，利尿是最重要的，其次是扩血管，强心针只有在前面两种方法不起效果或者效果比较差的时候才适合使用！”
“为什么利尿排在首要位置呢？强心反而是最后？”
孙果果这是准备刨根问到底。
陆晨皱着眉头，这个问题，似乎用医学理论知识不太好解释。
那么，就换另外一种解释方法。
“其实，心衰可以比喻成一头驴背着货物在泥泞的小路中行走。”
“利尿的效果是减轻负荷，相当于减少驴背的货物。”
“扩血管的效果就是扩张动静血管，相当于把泥泞的小路修好，让驴更容易行走。”
“强心的效果就是增强心脏收缩力，相当于用一根皮鞭子抽打驴，让驴跑得更快。”
“三种方法对比，我们就能得知，第三种强心的方法，虽然可以让驴跑得更快，但是可能会对驴长期造成损伤，让它的寿命减少。”
“第一种利尿的方法，是起效最快而且没有太多副作用的方法！”
听陆晨说完，孙果果的表情十分惊讶。
陆晨真的只是一个刚上研一的学生吗？
如果她此时摘下了口罩，陆晨一定可以看见她震惊地张着小嘴。
大部分人都知道“强心、利尿、扩血管”，但是并不知道每种方法的适应性。
强心针很好用，但是它并不是第一选择，因为它可能增加患者远期住院的死亡率。
“恭喜，收到来自华威的感谢值+1！”
突然收到系统的提示音，让陆晨面色一喜。
他看向系统面板，系统完成度变成了60%。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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