“田主任、石教授,刚才急诊检验科打电话过来了,这个患者有危急值!”
石浪钦一愣,随后立刻找了台电脑。
打开检验系统。
患者的化验指标,立刻跳了出来。
“脑钠肽(BNP)>35000pg/ml、尿素28mmol/L、血清肌酐175.0μmol/L、血钾6.55mmol/L。”
“门冬氨酸氨基转移酶2373IU/L、丙氨酸氨基转移酶1788IU/L,总胆红素131.7μmol/L和直接胆红素90.4μmol/L。”
“动脉血气提示:酸碱度7.288,二氧化碳分压53mmHg,氧分压67mmHg(面罩吸氧6L/min),碱剩余-6.96mmol/L。”
“心肌标志物:肌红蛋白152.30ng/ml,肌钙蛋白125.0ng/ml。”
血钾、肝功能、血气分析、肌钙蛋白,全部都是危急值的存在!
众人看到这個化验指标,眼皮都忍不住跳了跳。
陆晨面色凝重,在他的视线中,患者的生命值在飞速的下降!
“这种情况,先要透析了!”田主任忍不住道。
各个脏器基本上都处于衰竭的状态,其病因就是心源性休克,导致各个脏器供血不足。
“这种心源性休克的情况,根本就耐受不了透析!”石浪钦立刻就否定了田主任的想法,“如果不尽快解决心源性休克的病因,其他任何操作都是多余的,效果也很差!”
“石教授,您的意思是……急诊手术?!”
田主任瞪大了眼睛。
这种病人做急诊手术,基本上就是把自己放在火上烤啊!
九死一生的患者,九死一生的手术。
这两者相遇,最后能成功的几率能有多少呢?
“患者家属的治疗意愿如何?”石浪钦继续道。
“我已经和家属沟通过了。”田主任低声道,“家属治疗很积极,也不差钱,唯一的要求就是让患者多活一个月。”
“多活一个月?”石浪钦皱眉道,“为什么有这种需求?”
田主任道:“他家有个孙子,下个月结婚,想要让他那之后走。”
石浪钦随即沉默无语,他看了身旁的陆晨。
陆晨此时已经换上了白大褂,亲自给患者进行体格检查。
半晌。
他才放下手中的听诊器。
“陆主任,如何?”石浪钦连忙出声道。
他问的,自然是患者的情况,手术的机会。
“手术可以做,但是风险极高!”陆晨沉声道,“一定要和患者家属谈清楚,现在就是死马当活马医,能救过来,别说一个月,两个月甚至半年的生存期都是有的。但是,如果没救过来,今晚就会交代在这里!”
“陆主任,您说能做手术那就行。”石浪钦点点头,“您来做这台手术的主刀?”
陆晨笑着摇摇头:“我现在从梅奥辞职了,在国内也没有任何的职务,虽然有医师执照,但是在执照范围外的地方行医,那也是非法行医!”ωωω.χΙυΜЬ.Cǒm
“那……这手术……”石浪钦立刻打了退堂鼓。
他一切信心的来源,都是陆晨。
现在考虑到陆晨的身份,那就麻烦了啊!
“虽然我不能上台,但是我可以指导。”
正当石浪钦愁眉苦脸的时候,陆晨突然又道。
“这手术的手法不难,关键是术前不知道瓣膜的形态,未知因素很多,只要解决这个问题,那手术就简单了。”
“那也行啊!”石浪钦眼前一亮,“您能做食道超声吗?”
“可以!”陆晨点点头。
陆晨说得没错,大部分患者的血管条件都差不多。
这个患者之所以复杂,主要是因为基础疾病太多了,身体条件太差,很有可能无法耐受手术。
至于手术本身的难度,主要在于患者的瓣膜情况是未知的。
一般来说,在做TAVR手术之前,都是要对患者的瓣膜进行详细的检查,比如CT等检查。
对瓣膜的形态、分叶、钙化情况等等,进行综合分析之后,再指定详细的手术计划。
但是现在这个患者,再去做CT,恐怕是来不及了。
现在唯一的方法,那就是做经食道超声心动图!
出色的术者,可以通过食道超声,来判断出瓣膜的状态。
一边手术,一边做食道超声,可以清楚看到患者瓣膜的大致情况。
石浪钦闻言,回头立刻对田主任道:“田主任,麻烦你和患者再沟通一下,就按照刚才陆主任说得这样,死马当活马医!”
“这……”田主任看了眼陆晨,眼神中闪过一丝疑惑,这人是谁?
这么年轻,才三十出头吧?
怎么石浪钦教授这么听他的话?
田主任是最近来从北方来到广海,还不太知道陆晨。
即便是听过陆晨的名字,也没有真正见过。
“快去,别耽误时间了!”石浪钦催促道。
“噢,好,我现在就去。”
见石浪钦都这么吩咐了,田主任已经将自己心底的疑惑收起来,前往医患沟通室,和患者家属进行沟通。
……
五分钟后。
田主任一路小跑,回到了CCU病房。
“石老师,患者家属承担风险,同意手术!”
石浪钦精神一振,立刻站起身道:“好,通知导管室,准备手术!”
众人立刻开始忙碌起来。
有医生在联系导管室,有医生在给患者进行转运准备。
大家分头行动,动作很快。
患者在大剂量血管活性药物及IABP支持下进入手术间。
入室HR109次/分,BP80/40mmHg,SpO2(吸氧浓度50%)为92%。
今天手术的第一步,并不是穿刺,而是进行食道超声心动图。
简单来说,就是将超声探头,从食管深入,到达和心脏平齐的部分停止。
通过食道的超声,可以更加清晰看到患者心脏的情况。
包括瓣膜的状态,心房内有无血栓等等。
“陆主任,可以开始了吗?”石浪钦作为主刀医生,看向了一旁的陆晨。
“可以。”陆晨微微点头。
虽然今天做不了主刀,但是这个经食道的心脏超声,是这个手术的重点。
困难和重要程度,丝毫不亚于整个手术的瓣膜输送过程。
……
全身麻醉诱导顺利。
诱导后放置TEE探头。
陆晨开始操控着食道超声,进入患者的体内。
到达心脏位置,超声屏幕立刻出现了图像。
陆晨一边进行操作,一边记录图像内容。
“主动脉增宽,升主动脉明显,主动脉瓣呈二叶式畸形,瓣叶明显增厚、钙化,开放明显受限。”
“主动脉瓣面积(Ava)为0.5cm2,峰值主动脉瓣口流速(AV)为12.33m/s,左心室射血分数(LVEF)显著降低27.7%。” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
网页版章节内容慢,请下载爱阅小说app阅读最新内容
可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
网站即将关闭,下载爱阅app免费看最新内容
“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
~~~~~~~~
路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
请退出转码页面,请下载爱阅小说app 阅读最新章节。
但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
秀书网为你提供最快的陆晨小说更新,第876章 做不了主刀的陆晨免费阅读。https://www.xiumb9.com
章节错误,点此报送(免注册),
报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待