此次手术患者的病历资料，也展现在众位医生观众的眼前。
患者是37岁的男性。
因“反复心悸、喘累”入院。
既往诊断为“扩张型心肌病、心力衰竭、室性心动过速”，后植入ICD，长期口服抗心力衰竭药物治疗。
ICD是一种植入在人体心脏的自动除颤仪，检测到恶性心律失常的时候，会自动放电除颤。
每一次电击，患者都会承受极大的痛苦。
不过这是恶性心律失常，防止猝死的唯一有效方法！
患者在这之后，仍反复出现心悸，常于环境嘈杂或心情烦躁时诱发。
每次持续约5-15分钟，心率170-200次/分，发作时血压低，出现黑蒙。
ICD先后放电超过60次！
每次发作，均会让患者产生强烈的恐惧感。
长期如此，他的生活质量非常差！
……
京都附属第一医院心内科专家团队在认真分析患者的病史资料后，考虑可以尝试为患者进行射频消融。
将患者的室速消融，让他不再发作恶性心律失常，不再承受ICD的电击。
但该患者手术难度和风险非常大，恰逢梅奥的心内科专家前来，正好交由他们进行教学示范。
而眼下，他就顺理成章成了陆晨的手术病人。
术前，陆晨已经看过患者，并且仔细分析过患者病历资料。
这个患者的病情，的确极为复杂！
其一，患者的心脏功能差，左室舒张末径66mm，EF27%，血压低（80+/60+mmHg），手术耐受性差！
在术中极有可能发生室颤，导致心源性休克！
其次，患者发作室性心动过速的形态多样，且和室性早搏的形态不完全一致，标测异常困难。
最后，患者是扩张型心肌病，心肌重构明显，可能存在较大范围的瘢痕区域，消融面积大，消融导管难以到达靶点。
这三点手术难度，严重影响着整体手术的成功率。
其中每一点，放在京都附属第一医院心内科，那都是难以攻破的关卡。
不过，这种类型的消融手术，陆晨做过很多。
无论是现实中，还是系统虚拟空间，特殊室速的消融，是他练习的主要项目。
所以，在经过短则的思索之后，陆晨迅速制定好了最佳的手术方案。
……
在穿刺过后，陆晨便接替了肖世康的位置。
电生理的消融手术，最难的点出现了，那便是心律失常的标测和消融。
简单来说，标测就是找出心律失常的起源点。
消融则是将起源点消融掉。
“陆晨，标测准备怎么做？”
标测分为激动标测、起搏标测以及基质标测。
“先把P位点找出来吧。”陆晨摆弄手中的仪器，看了眼肖世康，“我看患者的心电图，室速起源点比较特殊，应该是左后分支室速。”
P点位，即在左室间隔区寻找比QRS提前的高频低幅点位。
肖世康对患者的心电图很熟悉，便道：“先以P电位作为靶点？”
陆晨边点头边开始操作。
他用20级高密度标测导管置于左室间隔。
当室速发作时可记录到两组高频电位。
分别为P1电位（位于P2电位前，呈尖锐、高频状，由近端向远端激动），和P2电位（位于P1后，局部V波前，呈高频状，由最早激动部位向两端激动）。xǐυmь.℃òm
肖世康紧紧盯着陆晨的操作。
这种时候，就是偷师的时候！
电生理手术医师之间的差距，并不是在于血管穿刺，就在这标测和消融！
陆晨手中的动作不紧不慢。
手术直播间众位观众的心，已经紧张地提到了嗓子眼儿。
……
随着手术的进行，陆晨开始碰见了难题。
他无法找到P1、P2位点！
P1的走形与左后分支垂直，导致了机器根本无法记录到P1位点。
直播间里的众人，看到陆晨操作的停滞，也发现了手术出了问题。
“咦，怎么标测没有出来啊？”
“P1位点都没找到，怎么标测？”
“这手术医生的水平不怎么行吧？居然连P位点都没找出来！”
“你们可别在这里说风凉话了，这个患者是特殊类型的室速，没有人能够一下子找到的！”
众人心中有些紧张。
但是陆晨却是从容不怕，他看了眼身旁的肖世康，道：“肖老师，帮我测量一下HV间期。”
肖世康一愣，手上的动作却是不慢，“好。”
室速发作时，HV间期和窦律时HV间期是具有重要意义的电生理指标。
而对于左后分支室速，HV间期与能否记录到P1电位以及P1电位远端与左后分支的连接点位置具有一定的相关性。
HV间期多为负值，HV间期负值的绝对值越大，越容易记录到P1电位。
此外，HV间期越负（负值绝对值越大），说明P1和P2远端连接点越靠近心尖；相反，HV间期约正（正值越大），说明P1和P2远端连接点越靠近心底部。
测量结束。
肖世康看向陆晨，念出自己测量的数值。
陆晨微微点头，正色道：“P电位应该靠近心尖部，肖老师，你帮我在心尖部找找。”
“好。”肖世康立刻开始操作。
果然，在五分钟后，两人成功找到了心脏中的P1和P2电位。
可是还没等两人开心，手术室旁的心电监护仪响起了刺耳的报警声！
“不好，患者室颤了！”
陆晨面沉如水，他立刻放下手中的操作工具，开始给患者进行心肺复苏。
这种刺激患者室速发作，那就很可能发作室颤！
想要标测成功，这种室颤发作的风险，是不可能避免的。
“快把抢救车和除颤仪拿过来！”
肖世康在第一时间也反应过来，连忙呼叫跟台护士。
护士动作很快，立刻就把抢救车和除颤仪推了过来。
陆晨在进行心肺复苏，一旁的肖世康拿起了除颤仪。
“我开始除颤了！”
肖世康低喝一声，陆晨立刻让开了位置。
除颤仪的两块电极板，放在患者的胸前区域。
充电，放电！
一次除颤之后，患者在恢复窦性心律之后，不到两秒钟，立刻就转为了室颤！
手术直播间里。
众位观众看到这种突发情景，一时间都有些蒙圈了。
这是开启了直播抢救的先河？ 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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