陆晨坐在Kebed团队的身后。
他目测了一下，整个示教室一共来了七个心内科团队，人数在17人左右。
讲台上，这次病例的主治医生，开始向众人介绍患者的基本情况。
这种模式，和国内差不多。
主管医生介绍完病情之后，提出问题。xiumb.com
再由各個医生继续讨论，分析回答。
“患者，男，18岁。”
“因运动后检查发现心电图明显异常就诊。患者没有任何不舒服的症状。”
“既往体健，否认心肌病或者不明原因猝死家族史。”
患者的病史很简单，简单的几句话。
但是接下来，主管医生放出来的检查、化验，都不简单！
心电图一共有很多份。
陆晨挑出了其中最典型的几份。
刚翻开心电图，陆晨一下子就判读出了结果。
这是一个典型的不对称的T波导致，胸前导联ST还是有压低的。
很明显，这是心肌病的心电图。
比如最常见的病就是，肥厚型心肌病。
果然，这图一出。
众人都开始议论纷纷，同时心中都很疑惑。
大家都是全球顶级的医生，这种基础的心电图都是会辨认的。
主管医生却是笑一笑，让大家耐下性子，继续查看患者其他的资料。
接下来。
主管医生拿出患者复查的心电图和心脏超声、心脏磁共振。
患者的心脏超声和心脏核磁共振，全都证实了“心肌病”的诊断。
心脏超声结果显示：心尖部心肌肥厚，最大厚度24mm，左心室大小和收缩功能正常，无血流流出受阻。
心脏磁共振检查显示，心尖和前间隔厚度分别为25mm和13mm。
心尖部，可见对比剂延迟强化。
除此之外，患者还进行过基因检测。
遗传检查显示，患者MYH7编码和β-MHC基因突变！
不过，患者的双亲和兄弟姐妹，查出来都是阴性的。
这些结果，全部都证实了患者是“肥厚型心肌病”的可能！
由于此次检查未发现猝死风险标志，因此暂时无植入ICD的指征。
……
看到这里，陆晨却是皱起了眉头。
乍一看，这个病例太简单了。
再怎么看，扯出什么花样，这就是一个肥厚型心肌病！
这么明显就能看出来的疾病，难道梅奥的医生会诊断不出来吗？
这是绝对不可能的事情！
陆晨继续往下面看去。
接下来的病历资料，缓缓打消了陆晨的疑惑。
患者在出院后，遵医嘱，停止了剧烈训练，不过他但仍保持运动的生活方式。
一年后，患者再次复查就诊。
复查心脏MRI显示，左室肥厚缓解了！
心尖部最大的厚度10mm。
复查的心电图，显示ST段压低较初次就诊，明显改善！
这个结果一出，整个示教室的众人都有些沉默了。
患者没有经过任何处理，症状就这么神奇的好了！
陆晨身旁的Kebed皱眉小声道：“看着像是肥厚型心肌病，但是运动停止了，肥厚缓解了，这又像是生理性的心肌肥厚啊！”
陆晨同样是眉头紧锁。
Kebed说得没错，病理性的心肌肥厚，是不可能逆转的。
只有生理性的心肌肥厚，在停止了运动之后，才可能有逆转的机会。
但是，患者之前做了基因检测，的确查出了肥厚型心肌病的基因。
这前后，好像自相矛盾了啊！
陆晨心中一沉，不愧是能在梅奥中出现的病例！
绝对不可能有那种轻易就诊断出来的疾病。
“陆，这个病例，你怎么看？”Kebed看向一旁的陆晨。
陆晨摇摇头，“暂时没有想法。”
Kebed摸了摸下巴，缓缓道：“陆，我有个想法，这个患者停止训练后心肌肥厚自行缓解，且家族成员遗传检查均为阴性，所有我想，可能需要再查一次遗传检查，排除初次检查假阳性的可能。”
Kebed的想法很简单。
他觉得第一次的基因检测，是错的！
他的意见是重新进行基因检测。
当Kebed说完这个想法之后，其他的梅奥心内科医生，也有人提出了这个可能性。
这个18岁的运动员，很有可能是单纯的生理性心肌肥厚。
陆晨皱了皱眉，因为当他考虑这个诊断的时候。
系统并没有弹出任何的提示。
也就是，“生理性心肌肥厚”是错误的！
一时间，众人的意见都不太统一。
有医生说是“生理性心肌肥厚”，还有医生说是“遗传病理性肥厚型心肌病”！
大家都有各自的意见，谁也不能说服谁。
……
陆晨一直沉默不语。
因为他发现了一件很奇怪的事情。
当他想到“生理性心肌肥厚”时，系统没有弹出提示。
当他想到“病理性肥厚型心肌病”时，系统同样的，也没有弹出提示。
难道这患者根本就不是“心肌病”？
陆晨心中冒出了这个想法。
大家争吵大半天，实际上根本就不是心肌病？！
这也太荒唐了……
陆晨重新梳理了一遍患者的检查。
无论是从心电图、心脏超声，抑或是心脏磁共振，甚至是基因检测等方面来看，都证实了患者就是心肌病！
绝无其他的可能性。
“难不成系统又宕机了？”
但是陆晨自从拥有系统到现在，这系统一直都很靠谱。
从来都没有出现过系统bug！
……
就在陆晨思考之时，整个梅奥心内科示教室中，主要分为两个派系。
一方认为是生理性心肌肥厚，主要理由是停止运动后，患者心肌肥厚较前恢复了。
另一方，认为是病理性遗传性心肌病，因为基因检测的结果，就是阳性的！
其他任何的检测，可能都没有基因检测的准确性高。
Kebed继续对陆晨道：“陆，现在大家各执一词，只能看重新进行基因检测，等到结果，才能判断了。”
而就在此时，陆晨脑海中突然灵光一闪。
所有人好像都走进了一个误区。
为什么大家都觉得，不是生理性的，就是病理性的？
难道就不能两种情况，同时存在？
就当陆晨想到这一点的时候，系统立刻就弹出了让人久违的提示音。
“恭喜，系统升级完成度上涨！” 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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