王庆丰人生中的第一台主刀TAVR手术,正在进行当中。
穿刺、导管进入、瓣膜推送,王庆丰都完成得有板有眼。
当然了,这全部都得益于王庆丰在TAVR学习班中的几期学习。
让他从一个TAVR小白,迅速成长到如今这种地步。
当人工瓣膜稳稳植入患者体内之时,王庆丰松了一口气,喜上眉梢。
这一场手术的顺利完成,就标志着他从今以后正式成为一个TAVR术者。
接下来,论文、科研、基金,纷至沓来。
王庆丰甚至都想到了自己功成名就以后的画面。
……
一旁,汤占伟满意地点点头。
眼前这個叫王庆丰的主治医生,各种手法和操作都算得上是不错的。
如果能够好好培养,未来必定是手术团队中重要的一个成员。
“小王,完成得不错!”汤占伟朝王庆丰笑着点头,“瓣膜送入以后,接下来做一个术后超声,没什么问题,就可以下台了。”
“好的。”
王庆丰立刻兴冲冲的前去推心脏超声机器。
一个成功的TAVR手术,在手术前后,瓣膜口的流速、大小的、压力,都会有显著的变化。
通过心脏超声的检查和评估,能够初步判断手术成功与否。
汤占伟拿起手术探头,抹上耦合剂,开始给病床上的患者进行最后心脏超声的检查。
可是,当超声探头放在患者心脏上的时候,刚看了几眼,汤占伟就感觉有些不对劲儿了。
自膨式瓣膜植入后影像显示,由于瓣膜位置植入过高,完全超出瓣环结构,导致主动脉血液通过瓣膜下缘位置返流回心腔!
“瓣膜的位置有些太高了!”
汤占伟沉声道。
“啊?高……高了?”王庆丰一脸懵,“没有吧,我刚才明明对着很整齐,肯定不会高!”
“小王,你自己仔细看看,介入瓣膜与自体主动脉根部未完全贴合!”汤占伟指了指影像图。
王庆丰凝神看去。
果然发现了异常。
因为瓣膜位置偏高,导致和主动脉根部没有紧紧结合在一起。
“主任,这……怎么办啊。”王庆丰紧张道,“能补救吗?”
汤占伟表情严肃,沉声道:“我刚才用超声看了一下,应该是发生了瓣周漏!”
瓣周漏,也就是瓣膜没有完全贴和,导致周围有血液反流,大量反流会严重影响到患者的预后。
“瓣……瓣周漏?”王庆丰闻言,脸色毫无血色。
瓣周漏,这是TAVR手术最严重的并发症之一。
第一次手术就出现了这种问题,那他以后的手术之路……
“患者血流动力学还比较稳定,暂时做一个主动脉根部造影,评估瓣周漏的反流量。”汤占伟立刻采取了补救措施,“如果只是少量反流,那还好,我们可以暂时不用处理。如果是中到大量……”
汤占伟的话没有说话,但是王庆丰已然明白了。
如果真的出现中到大量的反流,那接下来的麻烦,少不了!
……
主动根部的造影,还是比较简单的操作。
汤占伟立刻就完成了造影,造影图像投影可视化了主动脉近端以及整个左心室。
“不太妙,这至少是中度的反流!”汤占伟缓缓道。
造影出来的结果,一下子就判了王庆丰的“死刑”。
王庆丰呆愣愣地看着眼前的结果,心中是一片恍惚和自责。
汤占伟瞥了眼王庆丰,“如果你现在还沉浸于自责中,无法完成接下来的手术,那就下台吧,把杨爽叫过来,让他来配台。”
王庆丰这次回过神,立刻站在了汤占伟的身旁。
因为瓣膜位置不佳,汤占伟选择抓捕器牵拉瓣膜。
“小王,如果可以用捕抓器将瓣膜位置拉低,是有可能挽救你这个手术的。”汤占伟在一旁缓缓道。
“主任,谢谢您,接下来麻烦您了。”王庆丰站在汤占伟身旁,十分紧张地盯着他的操作。
汤占伟深吸一口气。
他在京都进修时,当时也碰到过这种情况,最后手术医生用抓捕器成功挽救了手术。
回想起记忆中的操作,汤占伟缓缓推入抓捕器,开始尝试调整瓣膜的位置。
……
十分钟,一晃而过。
汤占伟的额头上,已经冒出了细汗。
这种手上的精细活儿,是很难把握的,一旦出了岔子,很可能会影响到血管。
“不行!”汤占伟终于停下了手中的动作,“抓捕器很难调整患者的瓣膜位置。”
“这……这可怎么办?”王庆丰心中无比焦急,“转外科开胸吗?”
“这个患者就是因为无法耐受开胸手术,才来到做TAVR手术,你现在让他开胸?”汤占伟眉头紧皱,对王庆丰的意见十分不满。琇書網
王庆丰低下头,默默不语。
“还有一个方法,做球囊后扩张吧。”
汤占伟缓缓道。
不过,他现在一点儿自信都没有。
球囊后扩张,主要是用于瓣膜膨胀不全的病人。
但是现在台上的患者,主要是因为瓣膜的位置太高,才导致的瓣周漏。
可是现在没了其他的办法,只能尝试一下了。
汤占伟推入球囊,慢慢进行球囊扩张,想要试一试能否将瓣膜调整到正确的位置。
……
十分钟又过去了。
汤占伟尝试了球囊扩张的做法,仍旧没有解决瓣周漏。
如果就这么停止手术,只能算是一个失败的手术!
患者家属一旦追究起来,广海一院绝对要很大的责任。
“小王,你赶紧去把心内一区左主任请过来!”汤占伟沉声道,“让他过来想想办法!”
“好!”王庆丰点点头,但是内心腹诽不已。
这心内一区的左耀群搞TAVR手术才几个月的时间啊?
把他请过来有毛线用?
不过汤占伟的命令,王庆丰只能默默执行。
他走出导管室,给心内一区左主任打了一个电话。
电话中,王庆丰简单说明了情况,邀请左耀群前来会诊。
挂了电话,王庆丰准备走回导管室。
刚走到门口,他停下了脚步,又掏出手机,翻开通讯录,停在了一个陌生而又熟悉的电话上。
王庆丰咬咬牙,还是鼓起勇气,打出了这个电话。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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