陆晨将这些工作全部都交给了女实习生苏芮。
她不愧是京都大学医学院的学生,问诊和查体都有板有眼,让陆晨根本挑不出什么毛病。
患者李文倩,今年二十八岁。
几个月前,开始会偶尔觉得心慌。
“就是心脏会突然猛跳一下,同时伴有胸口压迫感。”李文倩补充道。
陆晨微微点头,“用我们医学专业术语就叫心悸、胸闷。。”
患者最开始以为是心脏不好。
“我还不到三十岁啊!心脏就不好了!”李文倩想想都吓尿了。
毕竟心脏的疾病都无小事,再小的心脏毛病都可能让人苦不堪言。
严重的心脏疾病甚至会猝死,能不担心么?
“我当时就去医院看了!”李文倩回忆道,“我们下面医院的心内科医生给我听诊了心脏,还做了心电图,没发现任何问题,就是心率偏快了一点儿。”
陆晨疑惑道,心率偏快,这也说明不了什么问题。
有些人见到医生心率就会快,这是生理性紧张导致的。
患者的生命值是74(-),看样子应该没有太多的问题。
“后来有没有吃什么药物治疗?”陆晨询问道。
“吃了。”李文倩点点头,“我还记得,当时那个医生给我开了酒石酸美托洛尔片。”
酒石酸美托洛尔,这是药是β受体阻滞剂,心脏很多β受体,一旦阻滞了,心脏活动就会收到抑质,因此可以用来治疗心动过速、心衰。
很多心律失常、高血压的病人都会吃这个药,很普通、使用相当广泛的一个药。
“心脏不舒服有好转吗?”
“有所好转,后来我工作忙,就没把这件事放在心上了。”李文倩道,“但是两个月之后,症状又来了!那种熟悉的心脏不舒服,突如其来的那么一下,像是被重重吓了一跳一样,然后心脏扑通扑通狂跳几分钟,每天发作5-6次,情况甚至比之前还要严重了。”
“吃酒石酸美托洛尔管用吗?”陆晨疑惑道,听患者的描述,的确很像是某种阵发性的心律失常。
“不管用。”李文倩叹了口气,“这种心脏不舒服的症状,已经严重影响到我平时的生活和工作了。后来我又去了一趟医院,选在我最难受的时候去做了心脏超声和心电图,可是仍然没有发现任何问题。”
一旁的女实习生苏芮道:“有可能是心律失常发作时间短,突发突止,虽然你还有难受的感觉,但其实心律失常已经过去了,所以心电图没发现问题。”
很多心律失常都是突发突止的,普通心电图不可能刚好踩着那个点,所以没办法发现异常。
“哎,那种感觉真的太不好受了,真的又快要死了的感觉一样。”李文倩无奈道。
临床上,有专业医学术语,叫做濒死感。
“后来当地医院的医生给我换了一种药。”李文倩又从自己的包中掏出一盒药,琥珀酸美托洛尔片。
琥珀酸美托洛尔片和酒石酸美托洛尔片,是一种成分的药物。
只不过,后者是短效药,一片药只能管几个小时;前者是长效药,一片药能管一天左右。ωωω.χΙυΜЬ.Cǒm
“对了,还有一种药……”李文倩又从包里翻出一个瓷瓶子装的药,速效救心丸。
速效救心丸是用于冠心病的,而非心律失常,但人急了还会骂娘呢,带上以防万一。
“症状缓解了没?”
“没有……”李文倩脸上露出苦笑,“所有的药加起来都没有效果,一点儿效果都没有,依然会感受到不舒服,还有那种濒死感。”
陆晨眉头深锁。
通过患者的症状描述,很像是某种心律失常。
而且通过她头上的生命值74(-),应该没有什么致命性的疾病,否则变化趋势不可能是一个减号。
谷籕</span>“做过24小时动态心电图没?”陆晨道。
24小时动态心电图,顾名思义就是要将心电盒子带满24小时。
只要24小时内有心律失常发作,它就能扑捉到。
“做过,还不止一次,可是都没用。”
说着,李文倩从包里又拿出几张检查单。
陆晨接过来一看。
一共有三张动态心电图的检查结果,除了偶尔心率偏快,没有发现任何异常的问题。
“我看过很多医院,现在实在没办法了。”李文倩无奈地叹了口气,“只能来你们医院。”
如果京都大学附属第一医院心内科都没办法解决,那她就真的绝望了!
陆晨已经基本了解病情,他给患者进行了更为仔细的体格检查。
心肺听诊,均没有查出任何的问题。
“陆师兄,你说有没有可能是植物神经紊乱?”苏芮突然出声道。
陆晨微微点头,苏芮的怀疑没有问题。
植物神经功能紊乱,也会导致心悸等症状。
所谓的植物神经,大家可能不大理解。
简单来,说就是控制内脏的一些自主神经,包括交感神经和副交感神经。
它们如果出了问题,内脏感觉和运动都不好受,所以怀疑植物神经紊乱引起心悸也是有有可能。
不过,李文倩却打断道:“我在网上查了资料,有人说是植物神经紊乱,让吃一些B组维生素、谷维素等等,但是我吃了也没用。”
陆晨发现,这些来京都医院看病的人,对自己的病情了解很透彻啊,还会经常在网上查资料。
苏芮眉头微微一皱,如果不是植物神经紊乱,那还会是什么么?她在脑海中思索着其它的可能情况。
此时,陆晨却出声道:“如果实在没办法查到心律失常,我们可以做电生理检查。”
心律失常就好比小偷,小偷总是等到夜黑风高黑灯瞎火的时候才出来作案。
得手后迅速隐藏,警察拿他没办法(类似普通心电图)。
好,那就加紧巡逻,24小时有人把守巡逻(24小时动态心电图)。
但即便这样,小偷也还是有办法躲过警察的巡逻,在背地里下手。
最后能怎么办呢?
只有一个办法,要想把小偷揪出来,就只能挨家挨户上门登记走访了。
这叫主动出击,这就好比心电生理检查了,直接靠近心脏附近,刺激心脏(敲门登记),如果有问题就会被诱发出来的。
“这个电生理检查,应该怎么做?”李文倩立刻追问道。
“一个微创手术。”陆晨解释道,“直接用电极深入食管,在食管附近刺激心脏,看能不能诱发心律失常,如果可以,那就再想办法做射频消融手术,把病灶烧掉。”
陆晨的描述很直白。
李文倩一听,就有些吓到了。
在心脏上动刀子,忒吓人了吧!
“我,我……”李文倩咽了口吐沫,“这个……我先考虑一下。医生,你先让主任来看看我吧……”
陆晨耸了耸肩膀,没办法,这些患者不太相信他,还是得让肖世康副主任来查房。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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