陆晨的脑海中立刻就冒出了这个遗传性的心脏疾病。
肥厚性心肌病,简单来说,就是心脏某个部位的心脏肌肉组织肥厚了。
肥厚的心肌,阻碍了心脏收缩时的血流经过,从而造成了一系列的症状,诸如头晕、心悸甚至胸痛。
肥厚性心肌病,最典型的症状,就是在改变体位下蹲时,心脏的杂音会随之减弱。
这也很好理解,人在下蹲之时,双下肢和心脏的距离缩短,因此让回心血流量增加。
回心血量增加,使心室腔扩大,二尖瓣叶与室间隔距离相应增加,从而减轻了流出道的狭窄,杂音便减弱。
不过,即便症状再怎么明显,想要确诊肥厚性心肌病,还是需要完善心脏超声的检查。
“同学,你父母有没有什么心脏病病史?”陆晨询问道。。
肥厚性心肌病,是一种遗传性疾病,通常来说,大部分患者都有家族遗传病史。
“没,应该没有啊。”瘦弱的男生顿了顿道。
“没有吗?”陆晨一愣。m.χIùmЬ.CǒM
就在陆晨要在表单上写下自己的检查意见之时,男生突然道:“不过我奶奶好像有心脏病,具体什么心脏病我不知道,但是我听我爸说,这个心脏病在我奶奶年轻时候就有。”
陆晨微微点头,看来还是有遗传倾向。
学生的奶奶,多半也是肥厚性心肌病。
这种疾病大多数是在中年时发病,也是一些年轻人突然猝死的原因。
为什么会猝死呢?
其实也很好解释,心肌肥厚,阻塞的血流通道,一旦血流完全闭塞,人的颅脑及其他各部位,都会缺乏血液供应,导致猝死的可能。
“医生,你刚才的意思,我的心脏,有问题吗?”瘦弱的男生小声询问道。
陆晨一边写下自己的处理意见,一边道:“其实,你自己应该也有一些感觉吧?”
只要活动量稍微加大,就会感觉胸闷、气促,这种不舒服的症状,他自己应该深有体会。
瘦弱男生微微点头,他还一直以为是自己营养不良,身体比其他人弱,所以导致活动耐量不如别人。
但是,无论如何,心脏上的不舒服,他自己是有切身体会的,是掩盖不了的。
“一定要让爸妈带着你去医院检查一下。”陆晨道,“不需要有心理压力,解决了自己这个毛病,你以后就能正常参与体育锻炼。”
“好,谢谢医生。”
这次体检的表单是直接上交到学校,到时候由学校联系家长,按照体检医生的意见,解决每个学生的问题。
瘦弱男生走后,陆晨便将表单递交给了体检科的主任。
“宋主任,我这里查看一个怀疑肥厚性心肌病的学生。”陆晨道。
“啊?”宋主任耸了耸鼻尖上的眼镜,惊讶地盯着陆晨,“你,你没搞错吧?”
以前的体检,基本上都是走走过场啊,能找到一个心律失常的学生,那都算是了不得啊!
怎么今年还能找到肥厚性心肌病的学生?
这好像有点儿离谱啊?!
“应该没弄错。”陆晨道。
宋主任狐疑地看向陆晨,“你是怎么诊断出来的?”
陆晨没有任何停顿,道:“我负责的部分主要是听诊,患者平时在活动后会出现胸痛、心悸的表现,同时胸骨左缘可以听到明显的收缩期杂音,另外他在下蹲时,杂音减弱,症状减轻……”
听着陆晨所说的一系列的症状以及查体,体检科宋主任有些沉默。
他自己本来就是心内科退休之后,才来到体检科当主任的。
对于肥厚性心肌病,他自然是不陌生。
但是想要仅仅通过查体和问诊,就能诊断出这个病,那还真是不太简单!
宋主任知道,陆晨现在只是一个研究生,虽然拿到了执业医师证,算是真正的医生,但毕竟还只是学生!
“好,我相信你的判断。”宋主任沉默了半晌,缓缓道:“我会和学生家长沟通,让他尽量完善心脏超声,以便于确诊。”
陆晨见状,心里便安定了。
肥厚性心肌病,虽然大部分预后还比较好,但是极少部分是有猝死的风险,所以最好是尽快查明是何种类型的心肌病,以便于对症下药。
而陆晨则是回到了体检室,继续开始给学生进行体检。
……
另一边,宋主任立刻电话联系了学生的家长。
“您好,请问您是金苗的家长吗?”
“对,你是?”
“我是京华二院体检科的医生,这一次承担京华实验中学的高考体检,发现您的儿子金苗可能有些问题……”
宋主任处理事情的效率还算比较高,家长立刻就来到了学校。
涉及到自己的孩子,家长那是一刻都耽误不了。
原本这件事是由学校方面出来说比较好,但是学校还不算专业,便由京华二院医生出面。
“医生,您说我儿子可能有心脏病?”金华方有些诧异地看着眼前的宋主任。
宋主任点点头,道:“通过我们这次的检查,初步判断可能有心脏病,不过确诊的话,可能还需要去医院进一步的检查。”
金华方狐疑道:“我以前去你们医院,一档要做那么多的检查,才能够确诊,怎么今天就在学校拿听诊器看一下,然后告诉我们孩子有心脏病?”
金华方神情颇为激动,任谁知道自己的孩子有心脏病,那都是难以接受的。
“家长,您先别激动。”宋主任老持稳重,劝慰道:“我们目前也只是初步怀疑,并没有确诊,之所以叫您前来,也是对您孩子负责,对您负责。在孩子身体这方面,我们既然承担了体检任务,肯定会负责任。特别是心脏病,我们宁可自己搞错了,但是也不能放过,您说是吧?”
金华方的心请渐渐平复,他心中也在为自己的孩子担心。
“这孩子,平时有不舒服的,怎么也不跟我们说一声啊!”
“有可能是说了,但是你们家长没在意呢?”宋主任道,“现在也不是说这些事情的时候,还是尽早把孩子带过去检查吧。”
金华方手中拿着陆晨所写的那个表单,上面写着“建议完善心脏超声、心电图,排除肥厚性心肌病”,沉思了半晌,然后才缓缓点头:“好,我现在就带他去。” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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