陆晨、周彬以及谷新悦等人围绕在病床旁。
患者家属神情颇为紧张,他不断左右张望,朝CCU病房看了看,又低了头刷了刷自己的手机。
而病床上,患者的状态仍旧很不好。
“夹层!这应该就是主动脉夹层!”陆晨突然沉声道。
突如其来的一句话,让谷新悦和程胖子为之一愣。
程胖子又凑到了陆晨身前,眨了眨眼睛,疑惑道:“陆晨,你是从这张普通CT上看出来了夹层?”
谷新悦颇为疑惑地看着陆晨。。
这张CT片子,他已经很仔细看过,没有征象显示有主动脉夹层的可能。
“对!”陆晨微微点头。
叫陆晨肯定的回答,谷新悦和程胖子更加不明所以。
这时候,陆晨笑了笑,拿起手中CT影像片子,放在两人的面前。
“其实,老谷说得不错,这张片子上,只能看到白色的钙化斑块,不过你们有没有发现斑块的特点?”
“特点……”谷新悦皱眉,他又仔细看了斑块的出现部位和特征,“除了每一张片子上都斑块,我并没有看到其他的不同啊……”
程胖子在一旁也点点头,摊摊手道:“我也看不出来什么不同的。”
陆晨闻言,笑了笑,“你们看看,这斑块出现位置,尤其是每个层面上出现的位置,有没有什么不同?”琇書蛧
谷新悦和程胖子闻言,均是一愣,然后将目光投向陆晨手中的CT影像片子。
半晌。
谷新悦率先道:“我感觉这白色斑块的位置,在每个层面上都不固定。”
“对,好像是在往下移。”程胖子微微点头。
陆晨脸上露出微笑,“你们没看错,CT上的白色钙化斑块,在不停地往内膜移动。”
简单来说,每个层面上的斑块位置都不一样,而且越来越靠近血管内膜。
谷新悦眉头深锁,道:“按常理来说,血管应该是平的,那么钙化斑块出现的位置在每个层面上都是固定的,为什么会内移啊?”
程胖子为挠了挠后脑勺,一脸的疑惑。
陆晨却是轻松一笑,“因为血管出现了夹层,分成了两层,所以钙化斑块会一直内移!”
“这是夹层导致的?!”谷新悦和程胖子微微一愣。
“对!就是夹层导致的!”陆晨肯定地点点头,“在CT影像判图中,钙化点内移、主动脉内径增宽,或者有独立的钙化点,一旦出现这些症状,就可以高度怀疑夹层的可能……”
听到陆晨的解释,谷新悦和程胖子恍然大悟。
一旁周彬也注意到了三人的异常。
陆晨便将CT片子递给了周彬。
“周老师,您看看这张CT片子。”
周彬接过一看,随即猛然一怔,看向陆晨。
“钙化点内移,主动脉夹层!”
陆晨缓缓点头。
听到周彬的话,谷新悦和程胖子这才确定了陆晨的判断。
这果然就是主动脉夹层的CT征象!
两人对视一眼,心中不由得出生了一丝丝佩服感。
和陆晨相处的时间越长,他们越是能感受到陆晨的“可怕”之处。
谷</span>“医生,你们刚才在说什么啊?”
一旁,患者家属看几个医生谈论得热火朝天,连忙询问道。
周彬拿着CT片子,正色道:“我们刚才重新看了一下你在县医院拍的CT片,考虑大概率就是一个主动脉夹层!”
“什么?”患者家属怔了怔,“你,你们刚才不是还说要做增强CT才能确诊吗?怎么现在做个平扫CT就行了?”
“而且,我要县医院的平扫CT没有报说有主动脉夹层的可能啊?!”
周彬顿了顿,耐心解释道。
“普通平扫CT是看不出来主动脉夹层,但是某些特殊CT征象,还是可以诊断出主动脉夹层!”
患者家属面露苦涩,他看了眼病床上的患者,皱眉道:“医生,你有多少把握说这是主动脉夹层?”
“患者症状加这个胸部CT表现,概率有80%以上!”周彬道。
这个概率,还是周彬保守估计!
胸痛、高血压、主动脉直径增宽,以及钙化点内移,综合所有的线索,诊断主动脉夹层的概率至少能有90%!
此时,患者家属听到周彬嘴里说出的概率,已经完全愣住了。
80%以上的概率,那这基本上就能确诊了主动脉夹层!
“医生,如果真的是主动脉夹层,接下来该怎么办?”患者家属道。
“看什么类型的夹层,一般来说都需要手术治疗。”周彬道,“开胸进行血管的置管。”
“费用呢?”
“保守估计二十万左右。”周彬顿了顿道,“这还不包括后期护理的费用。”
“什么……二十万?”
患者家属听到这话,浑身一怔。
周彬继续道:“而且据我所知,目前手术的成功率也只有50%,也就是说,有一半的可能,患者无法下手术台。”
患者家属没有说话,他眼神飘忽,看了眼床上的患者,又抿了抿嘴。
陆晨也知道家属的为难。
二十万对任何一个家庭来说,都不是小数目!
更何况,这患者还没有任何医保。
全自费的二十万块,这就有点儿恐怖了。
而且患者并不是他的直系家属。
“医生,如果不做手术,保守治疗的话,大概能拖多久呢?”患者家属又小声道。
“保守……”周彬皱了皱眉头,“之前我和你讲过了,主动脉夹层是一个极为凶险的疾病,如果内膜撕破的口子变大,人随时可能因为大失血休克而亡。这就像个定时炸弹一样,随时都可能引爆,我们没人知道他的爆炸时间。很有可能就在我们说话的下一秒。”
“定时炸弹……”患者家属苦着脸,喃喃自语,随后抬头看向周彬,“行,我知道了,谢谢医生,那我们就不住院了,我们回老家了。”
“啥?”陆晨闻言,随之一愣。
他通过普通CT诊断出来了主动脉夹层,但是却让患者家属提前放弃治疗了?
这是陆晨万万没想到的啊!
“医生,这些你们,你们都是水平高的医生,县医院的医生都没看出来,否则我也不用跑一趟了。”患者家属轻声叹了口气,“我现在做得也仁至义尽了,我真没钱给我叔治病了,他自己孤寡老人一个,更不可能有钱,还是算了吧,我们回家吧。”
周彬见状,也没有继续劝阻。
陆晨看着家属把患者抱上了租来的轮椅,慢慢走出了CCU病房,心中也由得感叹,医生只能把握疾病的诊治,这之外的任何事情,都无法做主。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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