范志平眉头深锁，猜诊断肯定是不对的。
但是，换个角度，大家都把诊断猜得差不多了，为什么还不对？
就在这时，陆晨微微一笑，从病历资料中抽出了患者的心电图。
“范哥，您看这张心电图，有什么特别？”陆晨笑了笑。
范志平眉头一皱，接过心电图。
患者的这张心电图，他看了很多遍，研究了很多遍。
“胸前导联V1-V3严重的R波递增不良。”范志平看了眼陆晨。
陆晨微微颔首，“不错，还有其他的特征呢？”
“其他的特征……”范志平顿了顿，“心电图QRS波群严重的低电压。”
他仔细研读，已经看不出其他什么问题。
难道这张心电图还有其他隐藏的东西？
没想到，陆晨却是笑了笑，“没错，就是这两个特征性的表现。”
范志平愣住了，科室里的其他人也都愣住了。
大家都能看出这两个特征性的表现，可是……然后呢？
没有人能看出不一样的诊断啊！
陆晨也注意到了大家疑惑的目光，略微思索，沉声道：“还有患者的心脏超声，你们暂时忽视超声科医生写的报告，再看看心脏超声，看有没有什么发现。”
范志平怔了怔，让他们忽视超声科医生写的报告？
超声科医生写的诊断是，高血压性心脏病。
顾名思义，长期高血压，并且血压控制不佳，从而导致的心脏病。
陆晨让大家忽视这个诊断？
说实话，大部分临床医生，都是十分相信超声科医生的诊断。
特别是这种超声影像、CT以及MRI的影像。
陡然间，让众人忽视超声科医生的报告，大家还真有些不太适应。
……
看着眼前的超声报告，范志平开始一字一句地读。
周围医生都有些不太理解。
陆晨是很厉害，不过毕竟只是一个学生！
但是，范主任好像十分相信陆晨医生的话！
此时的范志平，看陆晨的眼光，早就没了他还是个学生的概念。
在是隐约间，他好像真的把陆晨当成了教授，当成了自己的“导师”。
所以，他也就是很自然的，听从了陆晨的话。
……
范志平继续查看着患者的超声报告，其中左室舒张末期内径40mm，右室舒张末期内径16mm，左房46mm，右房59x44mm。
“左房、右房都是变大了！”范志平喃喃自语道。
心脏变大，是因为心脏功能变差，代偿性增大，以维持心脏做功。
“除了双房变大……还有其他什么呢……”
范志平突然一愣，“这患者的左心室、右心室，好像比正常要小一些啊！”
这很反常！
一般来说，心房和心室都是同步变大了。
但是这个患者，只有双房增大，两个心室反而变小了！
范志平朝陆晨道：“陆医生，这个患者是不是双房增大，双室不大反小？！”
他的话音刚落，科室的其他人也都愣住了。
不少人围上前，拿着超声报告单进行对比。
谷</span>“范主任说得对啊！这患者真奇怪！”
“双房增大，双室减小，我还是第一次见！”
“你说会不会是超声科医生做的图不准吧？”
……
陆晨嘴里露出一丝笑容，缓缓点头道：“正是如此，巨大的双心房，但是双心室却不大反小，再加上患者心电图的特征，范哥你想到了什么病？”
此时的诊断，其实已经呼之欲出。
范志平脑海中闪过一丝精芒，随即出声道：“老年性淀粉样变性心脏病？”
淀粉样变性心脏病，又称为淀粉样变性心脏病，是一种十分罕见的限制性心肌病。
患这种疾病的人，也被称为淀粉人。
“没错，就是淀粉样变性心脏病！”
听到陆晨的肯定回答，科室中立刻响起了窃窃私语。
因为这病相对罕见，大部分人都没见过，甚至不了解它的诊断标准。
范志平也是去了京华二院进修之后，曾经有机会见识过一例这样的患者。
……
就在这时，科室里有医生发出了疑问。
“陆医生，就凭一张心电图和心脏超声，你就能诊断淀粉样变性心脏病？”
诊断心肌病的标准很苛刻，最准确的方法就是“心肌活检”。
这就是取一小块心肌组织，然后进行检验；其次就是心脏磁共振，及其他的影像学检查，但是准确度相对心肌活检，要低很多。
但是，心肌活检毕竟是创伤手术，很少人做这种检查。
因此，想要确诊“心肌病”，相对来说是比较困难的。
陆晨，他又是凭什么理由，如此确定患者就是淀粉样变性心脏病呢？
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众人只见陆晨站起身，环顾四周，缓缓道：“秒杀这个病例的有4个关键点。”
科室中所有人，都屏气凝神，仔细听着陆晨的话。
“电与结构的不匹配、V1-V3的R波递增不良、巨大的左右房、双室不大反小！”
凤M县心内科的众人闻言，皆是低头，冥思苦想。
唯一范志平，眼中闪过一丝亮光，他似乎捕捉到了什么。
陆晨继续道：“淀粉样物质沉淀在心肌细胞之间，包绕着心肌，把心肌一个一个隔开来了，像绝缘体一样，影响了心肌细胞之间的电传导，所以我们淀粉样变心肌病人的心电图一个重要特征就是严重的QRS波低电压，正是淀粉样物质在捣鬼！”
“代表间隔向量的心电图V1-V3的严重R波递增不良，也正是淀粉样物质的大量沉淀，使室壁是增厚的。”
话音刚落，众人均是恍然大悟。
看似不起眼的心电图表现，放在陆晨这里，却是有些更深一层的含义！
这时候，科室一个年轻的医生疑惑道：“陆医生，那你刚刚说双房大，双室小，又是因为什么呢？”
陆晨笑了笑，道：“其实这很好理解，淀粉样物质沉淀在心肌细胞之间，心室变得非常僵硬，充盈受限，舒张功能严重受损，室腔想大也大不了，左右房血回流不了心室，久而久之左右房慢慢被撑大！”
“其实这个病例完美符合了淀粉样变性心肌病的所有心电图、心脏彩超、临床表现。”
“完美的符合，让你根本无任何理由，拒绝淀粉样变性心肌病这个诊断！”
通俗易懂的解释，在场所有人都明白了陆晨的意思。
“淀粉样变性心肌病”，这个罕见的诊断，立刻深入人心。
大家在感叹这个疾病的罕见的同时，所有人心中都冒出了一个想法。
能诊断出这个疾病的年轻医生陆晨，究竟有多么厉害？
他给大家带来了多大的震撼？
如果没有扎实的基本功、丰富的临床思维、不迷信辅助检查报告，绝对不可能诊断出这个病！ 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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