无奈之中，又带着一丝丝的不服输。
他已经竭尽全力，尝试了多次，最后仍旧无法让导丝通过上腔静脉。
这是他踏足电生理领域以来，第一次失败的手术经历！
肖世康拍了拍陆晨的肩膀，似乎是看出了他的想法，“陆晨，没关系的，这不是你的问题。任谁都想不到，患者的上腔静脉居然会堵了。”
陆晨摘下手套，一双眼睛紧紧盯着手术台的屏幕，“肖老师，我没事。”
“嗯，这个病历我会申请心内科大会诊。”肖世康继续道，“到时候看其他心内科的医生，有没有什么好办法。”
陆晨微微点头，收回了视线，默默整理手术台的用具。
……
“大夫，我的手术做完了？”
这时候，病床上老大爷突然出声道。
陆晨动了动嘴唇，想说什么，但是却没说出来。
肖世康缓缓走到了患者的身旁，轻声道：“大爷，还没呢。遇到了一点有问题，您先不着急，我们会处理好的。”
这种情况下，为了避免患者情绪波动，肖世康决定先去和患者家属沟通，再慢慢和患者本人交代。
“陆晨，你整理一下器材，我去和患者家属沟通患者病情。”
“好。”
肖世康说了一句之后，便离开了导管室。
……
导管室外。
陆晨已经收拾好了手术器材，并且让规培医生将患者推回了病房。
他坐在导管室外的仪器上，在电脑屏幕上不断反复观看患者的X线血管成像图。
在今天之前，他是十分自信的，甚至可以说有些自负。
虽然陆晨接触电生理手术只有短短一年的时间，但是他在系统手术模拟间以及现实的模拟手术间的帮助下，电生理介入手术水平在飞速进步。
无论是起搏器植入术，还是心律失常消融术，他都能做到游刃有余。
甚至连高难度的干性心包穿刺，也不在话下。
他的电生理介入水平，已经超越了绝对部分主治以及副主任医师。
但是今天的失败，让陆晨猛然间清醒过来。
他的努力还远远不够！
还有很多疾病尚未完全攻破，他要做的东西，还有很多很多！
想到这里，陆晨心中那股傲然的自负情绪，正慢慢消失。
取而代之的，却是一股一往无前的冲劲儿！
……
下午之后，陆晨吃了晚饭，便回到了住宿宾馆。
今晚，他没有继续在系统模拟手术空间训练，而是开始翻阅相关的文献。
上腔静脉堵塞，这种患者绝对不是第一例。
他要翻看各国的病例报道，想要看看其他人的处理措施是什么。
医生，也只有通过这种学习，才能不断提高。
没有任何一个医生可以通过啃老本，生存下去的。
翻看了近五年的国内外文献，时间已经到了晚上十点。
“叮叮……”
熟悉的微信提示音响起，陆晨掏出手机，又是闵晓波给他发的信息。
“陆晨，半个月了，你完成了几台手术？”
第二阶段的考核，已经过去两个星期。
陆晨回想起自己所完成的手术，目前只有六例。
这在所有的学员当中，算是中等偏下的。
“啊？你只有六台？”闵晓波吃惊道，“我感觉我已经很少了，但是也做了十一台了。”
两个星期，完成六台手术，这种手术量，可能是垫底了。
虽然考核指标并不完全按照手术量来算，但这也是一个重要的指标。
“没办法。”陆晨无奈道。
其实他这里的手术并不算少，但是其中有三台手术，经过陆晨重新评估之后，并不需要做，便取消了。琇書網
然后今天这台手术失败，又减少了一台。
“考核还有最后两个星期，加油啊！”闵晓波道。
两人都是从京华出来的，关系要比其他人好不少。
闵晓波在心中还是十分看好陆晨的。
“嗯，谢谢波哥的关心。”陆晨回道。
关掉手机，陆晨继续翻阅文献。
这一看，就是一整夜的时间。
……
翌日。
针对这个失败的病例，肖世康很快便组织了心内科大会诊。
京都大学附属第一医院，心内科示教室。
小小的教室里坐满了人。
心内科各个病区，都至少来了一个副高级职称的医生。
这种级别的医生团队，即便是放到全国范围来看，那也是顶级的“豪华团”。
肖世康正站在讲台上，给所有人介绍患者病情。
“患者起搏器电池电量耗尽，需要重新更换电池，同时患者心衰症状严重，还有恶性心律失常的发生，我们准备植入ICD。”
“但是手术过程中，我们发现患者的上腔静脉堵塞。”
肖世康说话间，讲台的投影仪屏幕上，也播放着昨天手术的实况。
“我和手术助手尝试了很多次，导丝仍然无法通过，最后只能放弃手术。”
介绍完病情之后，台下的众人便开始了互相讨论。
秦四峰率先说道：“患者目前的诊断是重度难治性的心衰，如果不植入起搏器和ICD，心衰症状越来越重，不仅影响到生存质量，更是影响到生命安全。”
秦四峰这个重量级的人物发言之后，众人纷纷附和。
“秦教授说得是。”一旁的方如章说道，“这个患者是我们病区的，我尽早亲自去看了他，心衰的症状很明显，走路累，吃饭也累，完全躺在床上，动都不能动。到了晚上，基本上不能平卧睡觉。目前我们使用药物能够维持，但是长此以往，效果肯定不好，还是要尽早植入起搏器和ICD。”
经过一番讨论，大家的意见十分统一，起搏器和ICD是一定要做的。
现在的问题，就是如何去做？
上腔静脉发生了堵塞，导丝无法穿过，而上腔静脉，是常规的起搏器导线植入的必经途径。
讲台上，肖世康继续道：“不知道各位老师，对于下一步的诊疗计划有没有好的意见？”
话音刚落，众人又开始议论纷纷。
方如章率先道：“上腔静脉堵塞了，我们或许可以选择其他的静脉通路，从颈静脉穿刺进入怎么样？”
早期安装心脏起搏器均采用开胸方式，创伤大。
自1965年发明心内膜电极后，开始采用经静脉心内膜插管安装起搏器。
可供电极导线插入的常规入路静脉共4条，左右两侧各2条，依次为头静脉、锁骨下静脉，非常规入路静脉6条，左右两侧各3条，分别是颈外静脉、颈内静脉和腋静脉。
最常见的当然是锁骨下静脉——上腔静脉的植入路径。
这是距离最短、最成熟的路径。
秦四峰却是摇摇头，否决了这个想法：“患者高龄、消瘦，肌肉少，皮肤菲薄，如果通过颈静脉路径植入电极，日后可能磨破皮肤而损伤电极。”
“秦教授，如果使用无导线起搏器呢？”又有一个副主任医师提议道。
秦四峰先是一愣，沉思了片刻，随后看向台上的肖世康。
肖世康闻言，也是无奈道：“患者除了心率慢，还有III度房室传导阻滞、交界性逸搏心律，需要使用双腔心脏起搏器，无导线起搏器也并不适合该名患者。”
一时间，大部分的想法都不成立。
这也不行，那也不行，众人都有些泄气了。
难道说就一直用药物治疗？
那患者的生存期会急速降低，甚至可能需要长期住院。
就在这种，一直坐在角落里的陆晨突然站起身。
他环视众人，缓缓道：“各位老师，如果经皮肝静脉穿刺植入，这个路径如何？”
陆晨的话一出，在座的所有人皆是一愣。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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