如果患者真的有肺栓塞，那么做心脏彩超也是能有所发现的。
彩超能发现患者右心压力加大了，也可能看到肺动脉压力加大了，运气够好或者技术到家的话甚至能看到堵塞在肺动脉里面的栓子。
果真如此的话，诊断就板上钉钉了。
不过，夜晚的急诊心脏超声并不能立刻过来，大概得等二十分钟左右。
跟上个夜班一样，尹新华给心内科住院总打了个电话，先让住院总来做一个超声，有了初步诊断以后，再等待超声科的专业医生。
可是，好巧不巧，心内科住院总正好在心内二区帮忙抢救病人，也不能马上过来。
“师姐，要不先让我用这个试试？”
当陆晨拿着便携式心脏超声仪，出现在病房时，尹新华极为惊讶。
“你会这个？”
回想起上一个夜班，陆晨连最基本的心脏切面就不会看。
现在诊断肺动脉栓塞，可是要看肺动脉的影像，这比看心脏结构，还要难一些。
“师姐，我也刚学，就试一试。”陆晨笑了笑。
而范志平站在陆晨身边，心中却是十分“鄙视”陆晨的话。
你才刚学？
骗鬼呢！
范志平可是记得陆晨前些时候，直接用这个便携式超声，给别人诊断出了心肌肥厚。
尹新华只当陆晨真的是去试试，便点头同意。
等着也是等着，还不如让陆晨去练练手。
……
来到病床旁。
陆晨将超声探头靠近患者胸壁。
扫了两下，便定格了。
他紧皱眉头：“师姐你看，患者右心室真的扩张了，压力是高的啊！”
尹新华愣了愣，随即凑近一看。
患者的右心室好像真的变大了！
这时候，探头转向肺动脉的切面。
陆晨并没有看到肺动脉的栓子，但是可以看到的是，肺动脉增粗了！
这超声操作手法好娴熟！
尹新华诧异地看着陆晨。
这小子，上个夜班是在装傻吗？
陆晨可没注意到尹新华的表情，他缓缓道：“师姐，虽然没看到肺动脉栓子，但通过右心压力、肺动脉压力负荷增高了，是不是可以间接认为患者还是存在肺栓塞的？”
听到陆晨的话，尹新华回过神。
“如果超声真的能看到这些征象，那么的确可以确诊肺栓塞。”
说完这些话，尹新华还是有些不可思议地看着陆晨。
这个师弟，也太全能了。
技能操作、心电图、心脏超声……全部都会！
唯一不会的，可能就是他还没发过论文吧。
……
就在这时，心内科住院总来到了心内八区。
“又是李庆华老师？”陆晨看清来人以后，颇为惊讶。
他感觉心内科住院总一直都是李庆华。
几乎每个夜班都能遇上他。
那他岂不是每天都待在医院？
李庆华也注意到了陆晨。
“陆晨，怎么又是你小子啊？”李庆华惊讶地看着陆晨，随即一笑。
这个学生，给他的印象极为深刻。
差三差五，在夜班上就能遇到。
“李老师，这是缘分吧……”陆晨嘿嘿一笑。
脸黑，那是不存在的。
李庆华拿着心脏超声仪，笑道：“那我俩缘分真是不浅啊！”
聊了两句，李庆华立刻拿着超声上手。
他注意到患者心脏部位有耦合剂残留。
“你们已经看过了？”
陆晨点点头，“我稍微看了一下。”
“你看的？”李庆华抬头看向一旁的陆晨，他还以为是尹新华试着做了超声，“你看出了什么结果？”
陆晨立刻道：“右心室扩大，肺动脉增粗。”
李庆华笑了笑，没有回话，专心致志查看患者心脏和肺动脉情况。
他虽然比不上专业做超声德医生，但看个大概还是能应付的。
约莫过了五分钟。
李庆华缓缓道，他的眼睛一刻不离开超声屏幕，“右心室明显扩大，而且也能看到肺动脉增粗，只不过看不到肺动脉的栓子。”
李庆华的超声结果，和陆晨基本吻合！
“溶栓应该要安排。”李庆华抬头看了眼陆晨，这小子的技术不错啊！
肺栓塞的溶栓，跟心肌梗死的溶栓是不一样的。
虽然两个都是血栓堵住血管，但是心梗的溶栓药急迫得多，1-2个小时就要完成，否则心肌细胞就都坏死掉了，再来溶栓可能就没意义了。
但肺栓塞不一样，肺脏是很多血供渠道的，肺动脉堵住了还有支气管动脉在供血，不至于那么快坏死，所以肺栓塞溶栓可以有14天的时间考虑。
但像眼前这个患者，这么严重，那也是不能拖的。
栓子一刻不融掉它，它就时刻堵住肺动脉，患者还是极度缺氧，那也是够呛的。
现在勉强维持是因为呼吸机给足了马力，稍微有风吹草动还是容易出事的。
“那就溶吧。”尹新华道。“我去跟家属沟通签字。”
这次沟通极为重要，尹新华没有让陆晨前去。
因为溶栓的并发症很严重，尤其是脑出血等，别到时候没把栓子融掉了，却搞出个脑出血，那就亏大发了。
“不过为了看准一点，还是让心脏彩超的老师过来吧，让他们指导指导，确认一下肺动脉高压及是否有血栓存在可能，这样我们也放心一些。”李庆华道。
“好的。”尹新华点点头，“我去催一下超声室，然后再跟患者家属沟通。”
……
尹新华离开了病房，只留下陆晨、范志平和李庆华。
这时候，陆晨看着床上的患者，又问出了自己心中的疑惑。
“李老师，患者没有肺栓塞的高危因素啊，肿瘤也没有，只有这个肺炎了。难道是肺炎引起的肺栓塞？”
李庆华没有立刻回答，他沉吟片刻，才道：“肺炎也不是肺栓塞的高危因素，但这个不好讲，得好好斟酌了。”m.xiumb.com
而就在这时，一旁的护士却是突然出声道：“李医生、陆医生，你们看，患者这手臂怎么了？”
她的语气带有不可思议，显然是发现了不同寻常的东西。
陆晨和李庆华顺着她指的方向，那是患者的手臂，肘关节附近。
陆晨和李庆华一看，顿时吓了一跳。
这个手怎么密密麻麻都是皮疹啊？ 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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