广海一院,心内科导管室。
查完房,陆晨就带着金苗来到了导管室。
“昨晚的视频看得怎么样了?”陆晨笑着询问道。
“特别好。”金苗道,然后不太好意思地摸了摸头,“就是视频太多了,时间太短,我还没看完呢。”
“不要紧,以后慢慢看。”陆晨道,“今天的手术,你主要以观摩为主,重要的操作过程,我会停下来跟你慢慢讲解。”
“嗯,谢谢陆主任。”
这是陆晨第一次来到广海一院的导管室。
整个导管室,一共有十个操作间,甚至比京都、魔都还要大。
还真是有钱啊!
常见的操作间,一共有六个。
陆晨这一次的手术,在二号操作间进行。
院方十分重视陆晨的这次手术,这是医院“零”的突破。
院方邀请过来的记者,已经在导管室等候着。
记者主要负责术后对陆晨进行简要的采访,以及拍摄一些手术相关照片。
心内科其他的介入医生,只要是没有值班的人,都赶了过来。
比如心内科各科主任,心内二区晏万锋等人都来到了现场。
这可是近距离观摩TAVR手术的好机会!
院方甚至已经准备好了讲台摄像头,将所有的手术过程全程记录下来,以便其他人学习。
……
换上崭新的手术衣和铅衣,陆晨和金苗一同进入了导管室。
导管室外,所有人都屏气凝神,默默观摩着陆晨的动作。
术前准备,消毒、铺巾、穿刺。
这些常规的操作,和正常的冠脉介入和电生理没有太大区别。
陆晨一边操作,一边教学道:“其实,中山大学心内科郭院士将TAVR手术详细地概括出18个步骤。”
“如果每个术者对这些步骤都能够熟练地掌握,分析出其中的难点及症结所在,就能够最大限度避免并发症的发生,那么TAVR就不难了。”
金苗在一旁附和道:“嗯,我之前也听过郭院士讲课,不过这18个步骤,有些繁琐,如果不经常练习手术,很容易就忘了。”
实际上,在临床上,能够亲自动手进行手术的医生,少之又少。
繁琐的手术步骤,极容易被忘记的。
“所以,接下来就是我想讲的重点。”陆晨沉声道,“我将TAVR手术18个步骤,总结成ABCD四点。”
听到这话,金苗眼前一亮。
作为TAVR术式的初学者,金苗对陆晨的经验总结很感兴趣。
陆晨笑了笑,继续道:“第一点,A指的是Access,即入路处理。”
“这是TAVR手术首先需要学习的技巧。”
“既往的介入,置入动脉的鞘管也就6-7F,处理简单。但TAVR大多在18F以上,复杂危险很多,很多介入医生需要重新学习。”
“……”
陆晨一边操作,一边讲解。
手上的动作不紧不慢,一副风轻云淡的模样。
他的话,可以直接通过语音系统,被导管室外的人听到。
导管室外。
围观的众人,原本只是想凑个热闹。
看一看院内的第一台TAVR手术是怎么做的。
毕竟,不是在导管室内观摩,能学习到的东西很有限。
可是,随着陆晨教学的深入,众人惊诧不已。
这不仅是在做手术啊!
而是将自己的手术经验总结,传授给在座的众人。
“居然敢修改院士的手术步骤,这小子,还真是敢啊!”晏万锋主任坐在导管室外,不甚唏嘘道。
他们这些人,碰到院士了,可能大气都不敢出吧。
陆晨倒好,直接在院士规定的手术步骤基础上,总结出更为简洁的四步法。
最让人感到惊讶的,便是陆晨毫不藏私啊,直接将自己所有的手术经验,甚至是每一步手术细节,全都说了出来。
其实陆晨和其他人不一样。
很多主任或者院长,喜欢打压年轻人。
说白了,今天是为了防止年轻人超越自己,所以在传授各种知识和经验的时候,他们或多或少会留下一点儿后手。
陆晨就不需要了。
他完全就不怕其他人超越过他!
……
顺利操作完第一步,陆晨开始了第二步。
“B,指的是Balloon,即球囊扩张。”
“这也是TAVR手术的核心步骤,包括前扩张、后扩张。”
“球囊扩张既可以改善血流动力学,也可以为瓣膜选择以及冠脉阻塞的风险判断提供重要参考。”
“当然,如果不慎,也有可能造成一些严重并发症,如瓣环破裂、循环崩溃。”
导管室外,围观的介入医生,越来越多。
不少人甚至都拿出了纸笔,开始记录陆晨所说的每一个字。
手术开始,不过半刻钟。
其他介入医生,已经把导管室外塞满了。
“恭喜,收到来自金苗的感谢值……”
“恭喜,收来来自戴万松的感谢值……”
陆晨早就注意到了。
系统面板上,他感谢值在疯狂上涨啊!
导管室外的介入医生,最年轻的也是主治医生,大部分都是副辅助医师和主任医师啊!
职称越高,陆晨获得的感谢值加成越多。xiumb.com
短短十分钟,他就赚取了几百点的感谢值。
……
陆晨继续道:“手术的第三点,C,指的是Crossing,就是跨瓣。”
“这是TAVR手术限速步骤,有时候还是有难度,需要耗费很长时间,往往是TAVR手术时间长短的决定步骤。这个步骤也需要一定技巧。”
具体的技巧,陆晨还会和金苗演示。
这可是让围观众人眼红了啊!
他们多么希望此时此刻,能代替金苗的位置!
围观的介入科医生越来越多。
晏万锋主任不得的亲自出面,维持现场的次序。
导管室内。
陆晨正在按部就班给金苗进行解决。
“手术最后一步,那就是D,Deployment,就是瓣膜释放。”
“有时候说,如果TAVR手术是一场足球比赛的话,瓣膜释放就是最后临门一脚,前面一直在铺垫,一直在传球,最后这一脚射门决定成功与否,有点不成功便成仁的感觉。”
“可见,这个步骤在TAVR是很重要的,且往往就是在2分钟内完成,这也是TAVR的魅力所在!”
ABCD,四条注意事项详解完毕。
而陆晨的手术,也顺利结束了! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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