科室医生已经围坐在一起。
“焦师姐,啥患者啊?需要咱们这么多人讨论?”Χiυmъ.cοΜ
陆晨快步走上前。
“昨天刚收进来的患者,你看看吧。”
焦静秋将病历递上前,陆晨接了过去,便坐下来查看。
科室众人对陆晨的态度,明显好了不少。
本来,上次的申请基金项目的事情,大家闹得有些不愉快。
但是因为有内定的人选在,陆晨就这样还能突破内定人员的封锁,倒是让众人夸目相看。
另外,陆晨能理解各位主治医生的心情,看病治病决定不了前途命运。
但是,这基金项目可是影响了众人的晋升。
陆晨和众位年轻的主治医生便和解了。
……
这时候,焦静秋在一旁介绍道:
“患者于入院前1周,突发胸痛症状,伴大汗、胸痛、不能平卧,症状持续不缓解,至当地医院就诊。”
“考虑急性广泛前壁心肌梗死、心力衰竭,予内科保守治疗,心脏彩超提示大量心包积液。”
“予心包穿刺引流治疗,每天引流量超过500mL,为血性心包积液,后患者症状较前好转,但仍有心包积液持续流出,遂至我院就诊。”
陆晨快速翻阅完病历,已经对患者有了简单的了解。
简单一句话概括。
就是心梗后出现大量心包积液,每天持续引流500ml,仍然不断有心包积液流出。
当地医院无法处理。
患者这才从下面医院,转到了魔都一院。
“我们很奇怪,为什么患者的心包积液一直持续增加呢?”焦静秋皱着眉头出声道。
陆晨没有立刻回复,他沉思了片刻,出声道:“先去看看病人吧。”
“好。”焦静秋微微点头。
其他想要查看患者病情的医生,也都跟着焦静秋和陆晨一起,来到病床旁。
……
病床旁。
患者是个四十岁的男性。半卧位躺在床上。
病床旁还坐着一个中年妇女,看样子应该是他的妻子。
此时,患者头上的生命值只有38(---)。
焦静秋对一旁的患者家属道:“我们科里的医生一起来看看病人。”
“好好,谢谢各位医生。”
中年妇女脸上露出感激的神色,连忙站在一旁,让出了床旁的位置。
陆晨拿着听诊器,走到床旁。
没有什么废话,直接开始进行体格检查。
患者处于半卧位,神清语明。
血压100/60mmHg,锁骨中线第5肋间可见一引流管,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,心律齐,心率80次/分,未闻及杂音,腹平软,无压痛,双下肢无水肿。
“现在有什么不舒服的地方?”
“这里痛……还有闷。”患者有气无力的指了指自己的胸口,“平躺着就吐不出来气,感觉要憋死了。”
陆晨点了点头。
患者目前明显一个大量心包积液的体征。
翻阅患者目前的检查。
心电图:窦性心律,V1-V6导联rS型,T波倒置,心率80次/分。
心脏彩超:左室射血分数(LVEF)38%,左室壁节段性运动异常(左室前壁及心尖部心肌变薄,运动减低,心尖部向外膨出,课可见矛盾运动),心包积液(大量),心包中可见引流管回声。
陆晨刚看完患者以后,便准备离开病房。
没想到,患者妻子跟在了众人的身后。
“有什么事吗?”焦静秋疑惑道。
“焦医生,我都听听你们讨论病情吗?”患者妻子咬了咬牙,满脸焦急的神色。
“不行!”焦静秋断然地摇了摇头,“家属是不可能参加病情讨论,但是我们会把病情讨论的结果告诉你。”
“这……那好吧。”患者妻子抿了抿嘴,“焦医生,你们一定要救救我爱人,他是家里的顶梁柱,没有他,我真不知道怎么办了。”
说着说着,患者妻子双眼已经通红了。
“我们会尽力的。”焦静秋语气淡然道,“但是患者病情危重,随时都有猝死风险。”
“我,我知道的。”患者妻子低下头。
陆晨已经能听到她细微的抽泣声。
众人只是稍微安慰了一句,没有过多的时间理会,随后便默默离开。
这种事情,大家见得太多了。
很多医生看到这种情景,都已经麻木了。
……
回到医生办公室。
众人临时组建了一个讨论病情团队。
焦静秋率先开口道:“入院后考虑患者持续存在血性心包积液,并且存在轻度贫血,因此暂予单联抗血小板治疗。”
“入院后查了免疫全项、肿瘤标志物及结核抗体等均为阴性,暂不考虑其他原因所致心包积液。”
“于是我们最终将焦点关注在心脏本身,鉴于患者血压不高,每天酌情补液,每日引流量约500mL后将引流管夹闭。”
“目前最需要的问题,那就是患者心包积液病因究竟是什么?肿瘤?结核?风湿?心梗后炎症刺激?抑或是别的问题。”
焦静秋的问题一个接着一个抛出来。
陆晨眉头微微一皱。
这个患者在他看来,可能没有这么简单,还存在诸多疑点。
这时候,科里一个比较资格较老的医生道:“血性心包积液多见于肿瘤和感染,感染在发展中国家多见于结核患者。”
“该患者外院胸部CT未见明显结核灶,结核相关化验为阴性,而且患者没有相关病史,直接患结核性心包炎的概率比较小。”
焦静秋微微点头,“暂时排除结核和风湿性疾病。”
“我想问的是,这次心梗之前,他有没有心包积液的病史呢?”老资格的主治医生又道。
此时,焦静秋继续出声道:“患者以前应该没有心包积液。如之前就存在心包积液,不会只有这次出现心衰症状,而患者既往无喘憋症状。”
“嗯,有道理。“主治医生点了点头。
这种可能也被排除了。
“焦姐,那心梗后炎症刺激所致的心包积液呢?有这种可能吗?”
科里一个十分年轻的主治医生提出了自己的想法。
“不太可能。”焦静秋立刻否决了,“心包炎和心包积液属于心肌梗死后综合征,但多为少量漏出液,颜色应以淡黄色为主,大量血性心包积液极为罕见。”
讨论一时陷入了僵局。
心包积液究竟是各种原因所致呢?
这时候,焦静秋皱了皱眉头,出声道:“其实,我一直在想一种可能,会不会是心包穿刺时穿刺针刺入心室了?”
话音刚落,众人皆是一惊,纷纷附和。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
网页版章节内容慢,请下载爱阅小说app阅读最新内容
可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
网站即将关闭,下载爱阅app免费看最新内容
“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
~~~~~~~~
路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
请退出转码页面,请下载爱阅小说app 阅读最新章节。
但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
秀书网为你提供最快的我能看到生命值陆晨更新,第676章 针入心包?免费阅读。https://www.xiumb9.com
章节错误,点此报送(免注册),
报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待