有时候,心电监护仪的血压测量不太准,和真实血压有些出入。
不过,通过触摸桡动脉的脉搏强弱,可以估摸着患者的血压。
这也是陆晨在临床上学习到的一个小技巧。
“脉搏很微弱!”陆晨的心沉到谷底。
看来,监护仪的血压测量多半没有错。
“患者入院后一直没有尿,四肢末梢很凉。”护士又道。
目前种种迹象表明,患者的血压已经处于一个休克的状态。
“再开通两个静脉通道,快速补液!”黄汉林立刻道,“通知超声科,申请一个床旁的腹部超声!”
“收到!”两个护士相互配合,一个给患者扎针,另一个则去给超声科打电话。
陆晨也没有闲着,他在给患者复查血压。
“黄老师,血压复查,带盖只有82/50左右,双侧对称!”
黄汉林面若寒霜,“TMD,见鬼的急诊科,什么检查都不去做,就往我们这里推病人!”
按照患者目前的状态,最好是做一个全腹CT。
而急诊CT诊室就在急诊科的旁边,住院部距离急诊科还有一段距离。
现在让患者去做急诊CT,就相当于让患者走个回头路。
“这群急诊科的医生,真的是吃干饭的!”黄汉林又骂了一句,“什么病人都往我们CCU里面推,从头到脚,只要是痛,他都能收到我们这里!”
看来,CCU和急诊科的关系不太友好。
陆晨听着黄汉林一直在吐槽急诊科。
他现在可管不了这么多,急诊科或许是收错了,但是患者目前这种休克的状态,除了补液、抗休克,最重要的便是找到休克的病因。
陆晨的余光看到了一旁的超声机器。
在超声科医生没来之前,他或许可以提前看一眼患者的腹部超声。
“黄老师,我给患者先做一下超声?”陆晨询问道。
他现在毕竟只是一个研究生,一切的诊疗行为,都需要经过上级医生的同意。
黄汉林心中还在吐槽急诊科医生,猛然间听到陆晨的话,怔了怔。
他想到了陆晨之前给那个上ECMO机器患者做超声的情景,下意识地便点了点头。
陆晨见到黄汉林同意,立刻推来了超声机器。
……
这时候,刘晗和高睿处理完刚收的患者,也来到了陆晨这边。
看到陆晨推着超声机器,刘晗先是一怔,以为是黄汉林老师要给患者做超声。
“可是我记得黄汉林老师不会做超声吧?”刘晗心道。
就在她疑惑之时,她突然看到陆晨那些超声探头,做到了患者的病床旁。
而黄汉林也站在一旁观望着。
“陆师弟,他,他来做超声?”刘晗心中一惊。
这是要用患者来练习做超声?
这个病人不是很危重吗?
思忖之间,她走到了陆晨的身后。
……
陆晨拿到超声探头,涂抹上耦合剂,轻轻将探头放在患者的腹部。
当探头接触到患者皮肤,超声屏幕中便出现了图像。
看到图像的那一刻,黄汉林、刘晗以及高睿都没有任何反应,但是陆晨瞳孔微微一缩,失声道:“肝破裂!”
又碰到肝破裂出血的病人了!
话音刚落,黄汉林脸色立刻变得紧张起来。
“你确定?”
陆晨手持着超声探头,沉声道:“”肝包膜的连续性消失,断裂处回声增强。其次,肝包膜下有低回声区。这些都指向了一个诊断,那就是肝破裂!”
“请普外科急会诊!快!立刻请!”黄汉林朝一旁的刘晗喊道。
刘晗一愣,随即拔腿跑到护士站,呼叫总台查找普外科的号码。
高睿在刘晗的身后,被黄汉林突如其来的怒吼声吓了一跳。
与此同时,她心中也有些惊诧,这个和自己同一届的学生,居然会做超声?
她出身消化内科,都不会腹部超声啊!
这个心内科的学生,怎么会做腹部超声?
高睿回头看了眼陆晨,眼中满是迷惑不解。
……
黄汉林此时心中极为急切。
肝破裂啊!
如果处理不及时,这可是要死人的啊!
经过陆晨在众人面前做血管超声的那一次,他很相信陆晨的判断。
这人多半就是肝破裂出血,导致的失血性休克!
“这TM的急诊科,真是害死人啊!”黄汉林袖内的拳头紧握,“如果能在急诊科做一个腹部超声或者腹部CT,患者的病情就能在第一时间判断清楚了。”
他现在心中把急诊科医生都问候了几十遍。
此时,刘晗已经打完会诊电话,回到了病床旁。
“黄老师,已经给普外科打了电话,急会诊医生马上就来。”
“好!”黄汉林点点头,随后对刘晗道,“我去和患者家属沟通病情,你在这里等一下超声科的医生。”m.xiumb.com
“嗯。”刘晗应了一声。
随后,黄汉林便带着陆晨来到了医患沟通室。
……
医患沟通室。
“家属,你再仔细想想,患者之前有没有受过什么伤?”黄汉林紧紧盯着眼前的患者家属。
肝破裂的原因,最常见的原因便是骑车撞伤,有些隐匿性出血,很难得从表象中看出来。
周晓萍一脸茫然,“应该没有吧。”
“什么叫应该没有?”黄汉林皱眉,“患者平时没和你们住在一起吗?”
患者一直都否认有摔伤史,黄汉林只好来问家属。
“我最近出差,今天上午刚回家,可能不太清楚。”周晓萍顿了顿道。
“没有其他家属了吗?”黄汉林又道。
“我妹妹平时在家住,她应该知道。”周晓萍道,“我等会儿打个电话问问她。”
“好,你等会儿去问。”黄汉林道,“现在我们基本上确诊肝破裂,可能要做手术,你们家属做好心理准备!”
“肝破裂?”周晓萍一下子呆愣住了。
她原以为老爸是心脏方面的疾病,没想到扯上了肝破裂。
这名字听起来,就是那种不好的病。
“医生,严重吗?我爸人现在怎么样了?”周晓萍连忙紧张地追问道。
“目前是一个失血性休克状态。”黄汉林沉声道,“我们请了普外会诊,随时可能将患者推往手术室。”
……
就在这时,CCU大门被推开。
超声科医生和普外科医生同时来了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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