秀书网>都市小说>我能看到生命值123>第457章 猜完诊断?
  一上午三台电生理手术,会诊费一共六千块。

  陆晨暂时先将信封收好,准备稍后再和李瑶沟通。

  “恭喜,收到来自范志平的感谢值+1!”

  “恭喜,收到来自尹超的感谢值+5!”

  “恭喜,收到来自林欣的感谢值+1!”

  “……”

  完成了这三台手术,陆晨也收到了数十点感谢值。

  系统升级完成度也相应地得到提升。

  “李主任,中午我订了个酒店。”尹超笑道,“您和陆医生可以先吃午餐,然后休息一会儿。”

  “好。”李瑶点头同意。

  陆晨却是微微一愣。

  他还以为李瑶会直接回医院,没想到还要待一下午。

  “陆晨,我们下午还去心内科病房看看。”李瑶解释道。

  “嗯。”

  陆晨怀里揣着信封,坐上商务车,和李瑶来到了预定的酒店。

  吃完丰盛的午餐,待尹超等人走后,陆晨便出声道:“老师,会诊费的事情……”

  李瑶笑着摆摆手,“你拿着吧,手术都是你做的,会诊费是你应得的。”

  “老师,可这也太多了吧。”陆晨顿了顿道。

  一上午工作两个半小时,就能拿六千块。

  这对于大多数人来说,都是一笔不菲的收入。

  “正规收入,经过医务科和卫生局审批,你就拿着。”李瑶正色道,“更何况,咱们电生理是小头,冠脉介入比我们更多呢。你们这些小年轻,用钱的地方多,谈谈恋爱什么的,平时的生活费肯定也不够用。”琇書蛧

  见李瑶这么说,陆晨也不能拒绝导师的好意,点点头便应承下来。

  “以后再有机会,我就把你带出来转一转。”李瑶补充道。

  “谢谢老师。”

  陆晨知道,这是李瑶再给自己创造机会。

  他现在缺的就是历练的机会。

  除此之外,飞刀走穴还能赚一些外快,这是别人求之不得的啊!

  ……

  午休过后,下午两点。

  陆晨和李瑶来到了凤M县人民医院心内科病房。

  陆晨也了解到,这次来病房,主要为了一个患者。

  这个患者不仅是院长的亲戚,还是校领导的熟人。

  患者目前在心内科住院,但是治疗快一个月了,仍旧没有好转。

  本来说转入京华大医院治疗,但是患者年龄大,状态不稳定,经不起长途跋涉,只能在县医院进行保守治疗。

  ……

  这一次趁着李瑶来凤M县人民医院的机会,院长亲自邀请她来看人。

  “李教授,这个患者家属不太好沟通啊!”范志平悄悄朝李瑶道,“态度不太好,我们平时都是让主任亲自沟通。”

  他正好是患者的管床医生。

  对于这种“有关系”的患者,他们真是头痛得很。

  别以为是熟人好沟通,有相当一部分“有关系”的患者,仗着这一层关系,无视科室各种规矩,甚至干扰治疗用药的过程。

  比如,这个药是国产的,不能用。

  另一个药有什么副作用,也不能用。

  不过想这种患者,李瑶却是见多了。

  如果不是院长亲自邀请,她肯定不会来的。

  李瑶目光淡然,轻声道:“我是来看病的,不是来讨好患者和患者家属的。”

  范志平讪讪一笑,教授才有这种魄气,他们这些小医生可不敢这样。

  “李教授,先看病人还是先看病历?”

  “先看病人吧。”李瑶道。

  随后,范志平便带着两人来到病房。

  ……

  这是一个VIP单人病房。

  患者半躺在床上,床头被摇了起来。

  他的目光有些呆滞,口唇青紫色,不过神志清楚,各项生命体征都是稳定的。

  病床旁,还坐着一个中年妇女,她烫着红色的大波浪,衣着光鲜靓丽。

  走到床旁,范志平开始介绍,“这位是京华二院心内科的李瑶教授,特意来给患者看病。”

  大波浪妇女立刻站起身,脸上挤满了笑容。

  “李教授好,您快坐。”

  说着,她真的拿出一个椅子,放到了李瑶的面前。

  李瑶皱了皱眉,“我来看病人,不用坐。而且我们医生,从来都不会在病房里坐着。”

  “呃。”大波浪妇女脸上的笑容一滞,随后讪讪一笑。

  这时候,范志平开始汇报病史。

  “患者是一个八十岁的男性,主诉胸闷、气短伴双下肢水肿1个月入院。”

  “患者一个月前出现劳力性胸闷、气短,伴双下肢水肿,食欲减退,伴有咳嗽、咳痰,在当地卫生院诊断为肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病,治疗效果欠佳。”

  “既往有高血压病、慢性支气管炎。”

  听完介绍病史,李瑶点点头,便开始进行简单的问诊。

  陆晨跟在李瑶身后,对患者进行体格检查。

  “神清,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。双下肢水肿。腹部、神经系统查体均是阴性的。”

  问诊、查体结束,众人准备回到医生办公室。

  可是,刚准备离开,就被中年妇女拦住了。

  “李教授,我爸的病,怎么样啊?”

  当着患者的面,李瑶不好多说什么,“你先别急,等我看完病历,我会和你的管床医生沟通的,到时候你的管床医生会和你沟通。”

  李瑶准备离开,中年妇女仍旧有些不依不饶,“李教授,院长是我家的亲戚,他今天还来过呢……”

  李瑶脚步微微一顿,随即没有停留,便离开了病房。

  ……

  走出病房。

  范志平无奈摇头地轻声道:“李教授,你别在意,她今天还算好的,平时态度可比这恶劣多了。”

  李瑶却是微微摇头:“这种患者我见多了,直接回去看病历吧。”

  “好。”

  回到医生办公室,范志平皱眉道:“李教授,这个患者目前最主要的问题,就是治疗效果不太好。”

  李瑶却是不紧不慢地回答道:“治疗效果不好,你自己有什么想法吗?”

  范志平在心内八区待了半年,李瑶也是认识他的。

  范志平顿了顿,回答道:“李教授,首先我想到的是,药物治疗是不是没到位?其次,就是我们的诊断会不会错了?”

  一边说着,范志平拿出了患者的病历资料。

  他将所有的病历资料都印了两份,分别递给了陆晨和李瑶。

  ……

  看完所有的病历资料,李瑶便询问道:“你们现在的诊断是什么?”

  范志平组织了语言,道:“患者在卫生院诊断的是肺源性心脏病,我觉得可能性比较小。根据心脏超声以及其他的检查,我们考虑高血压心脏病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病。”

  听到范志平的描述,陆晨翻看了患者的心脏超声报告。

  心脏超声报告显示:左室舒张末期内径40mm,右室舒张末期内径16mm,左房46mm,右房59x44mm。符合高血压心脏病超声改变,双房增大,左室收缩功能正常。

  陆晨心中了然,范志平的诊断,应该就是根据心脏超声的报告。

  “但是我们给了降压、抗心衰的治疗,患者心衰的症状仍旧很明显。”范志平道。

  诊断出来,但是治疗效果却是不尽如人意,或者说没有太大的效果。

  ……

  一旁,陆晨继续翻看着患者所有的检查。

  pro-BNP:8141.02pg/ml。

  血常规、肝肾功能、QR-CRP、凝血功能、D-二聚体、血脂、血糖、甲功能、尿蛋白、二便常规均未见明显异常。

  胸部CT示:双下肺叶感染,双侧胸腔少量积液,右肺上中叶多发小结节。

  “李教授,您的意见……”范志平缓缓道。

  李瑶没有直接回答,反而道:“患者的心电图呢?”

  “噢,在这里。”范志平从病历夹中拿出了心电图。

  李瑶看了一眼,然后就递给了陆晨,并且笑了笑道:“陆晨,你怎么看?”

  陆晨闻言,微微一顿,“根据患者所有的症状和检查结果,心脏衰竭是肯定的。现在就是要看心脏衰竭的原因。”

  心脏衰竭,只是疾病的结局。

  很多疾病都会导致心脏衰竭,比如冠心病、高血压心脏病、瓣膜病、肺源性心脏病、肥心病等等……

  “我觉得,这个患者不是肺源性心脏病,也不是高血压心脏病。”

  陆晨的话,让在场所有人为之一愣。

  心脏超声报告,都已经写了高血压心脏病。

  怎么还不对?

  范志平疑惑道:“冠心病?”

  “不是。”陆晨摇摇头。

  “肥心病?”有医生出声道。

  “不是……”

  “瓣膜病?”又有医生道。

  陆晨颇为无奈,这是谁啊,想把所有诊断都猜完? 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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