而面对患者的苛刻和质疑,会让医生变得冷漠而世故,宁可承认自己无能,放弃最优治疗方案,也不愿冒一点风险!www.xiumb.com
在这场博弈之中,医生未必是赢家,但患者肯定是最大的输家。
……
心内八区。
晚上十一点。
大部分的患者都已经入睡了。
陆晨三人也有了睡意。
“行了,没什么事,我们就去睡觉吧。”尹新华道。
“好。”陆晨点点头。
尹新华睡在医生值班室。
陆晨和范志平则是睡在研究生值班室的上下铺。
稍微洗漱了一番,陆晨便上了床。
而范志平好不容易和陆晨有个独处的机会,则是抓紧时间,开始了自己的追问模式。
“陆晨,你那个心电图是跟谁学的啊?”范志平突然出声道。
身为一个心内科医生,范志平特别想学好电生理。
电生理,也是一个优秀心内科医生的基础。
如果真是认心电图的图形,不明白心电图的原理,那和死记硬背没区别。
“这个……”陆晨语气一顿,总不能说自己开挂了吧。
他完全就是依靠着,系统的技能书提供的超强领悟能力,才能进步得这么快。
可是范志平没有啊。
“我在本科学习时,有一个老师是电生理方面的专家,而且我爸也是搞医的。”陆晨道。
把这个锅甩给老师和家长,那就没错了。
范志平点点头,原来陆晨家中的父辈也是学医的。
想必陆晨的父亲也是医学领域的专家!
陆晨从小耳濡目,成为到现在这种地步,倒也可以理解了。
“范哥,如果您想要电生理这方面的资料,我这边有很多。”陆晨道,“您到时候给个邮箱,我发给您一份。”
“那太好了。”范志平笑道。
他们这些基层医院的医生,接触前沿知识的渠道有限。
很多时候,范志平想要了解某一方面的科研进展,但是苦于没有资料,没有途径。
经过短短几天的相处,范志平已经不知道用什么词语来形容陆晨了。
最开始,范志平最佩服的,便是陆晨呢心电图水平。
可是现在见识过陆晨的临床操作技能,他有点儿汗颜啊!
于是,大把夸赞的词,范志平都往陆晨的身上甩。
不过,现在的陆晨,极为冷静。
他知道,自己还只是学生而已,而且才刚刚踏入临床,未来还有很长的路要走。
“范哥,您也知道,现在的医疗系统,不仅要学会看病,更重要的是会科研。”陆晨无奈道,“再怎么会看病,都没法儿晋升职称。想反的,只要会写论文,那职称晋升之路会快很多。在科研的这条路上,我也是小白一个啊。”
范志平无奈地点了点头。
他当初就是因为不喜欢搞科研,所以才回到县级基层医院。
基层医院职位的晋升,大多是靠论资排辈,对于论文的要求没那么高。
基本上不会出现“万年主治”这种奇怪的生物!
其实,在陆晨的心中,他是更倾向于做一个临床医生。
否则他当初也不会放弃京都的学硕,退而求其次,选择了京华的专硕。
不过,医学的临床和科研,不可能分得太清楚。
医学上,很多重要的科研进展,都是由临床医生发现的。
换句话说,想要成为一个顶级的医生,仅仅是治疗救人还是不够的,还需要研究如何以更好的方式治病,成为一个优秀的科研工作者!
……
上级医生值班室。
尹新华劳累了大半个晚上,终于能躺下休息了。
“这个老范同志还真是火!”
细数了一下今晚发生的事情。
不算那些细枝末节的事儿,已经有三个重症患者发生了病情变化。
甚至还有一个患者推入CCU后,抢救无效死亡了。
“下次和陆晨一起值班,一定不能让他带上老范同志,谁都受不了啊!”
洗漱完毕,尹新华躺在床上,刷了会儿短视频。
睡意来袭。
尹新华刚眯上眼睛,便听到一阵急促的敲门声。
她的心率瞬间就上升到了120次/分。
“尹医生,52床说不舒服,你起来看看吧!”
护士的声音从门外传来。
“好,来了!”
尹新华立刻下床,顺手套上白大褂,朝值班室外走去。
一般来说,护士是先叫值班的学生。
学生搞不定患者以后,才会叫值班的上级医生。
也就是说,这个胸闷的患者,可能比较棘手。
与此同时,尹新华在心中已经把老范同志又怼了一遍。
……
来到52床的病房。
陆晨和范志平已经在床旁看患者了。
“师姐,这个患者刚刚突发喘憋、胸闷。”陆晨见尹新华走过来,就把刚做的心电图递了过去。
尹新华接过心电图一看。
心电图示:窦性心动过速,肢体导联低电压,胸导联低电压低不是很明显,虽然没有达到肢体导联电压>0.5mv,胸导联电压大于1.0mv。
“师弟,你考虑什么原因导致的胸闷?”尹新华道。
陆晨顿了顿,随即道:“患者老年男性。近半月来出现胸闷、呼吸困难,今天刚入院,还没来得及做检查,刚刚查体示:双下肢无水肿,心音遥远和颈静脉怒张,血压100/60mmhg左右。”
“你怀疑是心包积液?”尹新华放下心电图,看向病床上的患者。
陆晨点点头:“是的。症状很典型,而且这个病人的心电图可见电交替、电阶梯现象,胸导联很明显QRS波群电压随着呼吸周期而改变,非常典型的心包积液心电图。”
尹新华查看了患者,同时也进行了体格检查,基本上同意了陆晨的判断。
“师弟,考虑大量心包积液,可能急诊穿刺了,你去请一个急诊的床旁心脏超声,范医生准备心包穿刺的工具,我跟患者家属沟通病情。”
“好。”
三人立刻分工合作,立刻开始给患者进行诊治。
超声科的医生很快推着心脏超声机器来了。
经过超声科医生的仔细查看,果然是心包积液。
“大量心包积液,我已经给你们定位了。”超声科医生顿了顿,“不过,这个心包积液是包裹性的,有很多分隔,对穿刺的要求比较高。”
听到这话,尹新华皱了皱眉头。
如果是普通的心包积液,她自己就上手了。
可是包裹性的心包积液……
她还没穿刺过,心里一点儿底都没。
“只有打电话给住院总了。”尹新华道。
她便陆晨看了一眼。
她可是记得陆晨在电梯里的心包盲穿。
但是,这包裹性心包积液又不太一样,对操作者的熟练度有很高的要求。
目前,只有把心内科住院总李庆华,叫过来帮忙了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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