程鹏苦着脸,道:“邵主任和夏刚师兄都去导管室做手术了,组里就剩我们几个学生。”
陆晨立刻道:“赶紧给他们打电话,一定要把患者的病情通知他们,然后开一个急查血,把患者的血常规、肝肾功能、心肌酶、电解质都查了。”
患者有病情变化,第一时间就要告诉上级医生!
“好。”程鹏点点头。
陆晨平时在新生的威望很高,众人还是比较信任他。
他不仅流传着在电梯里穿刺的事迹,还有入学摸底考试得满分的“壮举”。
“对了,还难赶紧请一个肾内科急会诊。”陆晨补充道。
“确定是急会诊?”
“这种情况肯定要急会诊啊!”陆晨点点头,“患者可能要做急诊透析。”
“嗯!”程鹏也知道事情的严重性,立即电话通知邵军主任,然后让组里其他的小伙伴下医嘱。
……
“师弟,你们刚才在那里讨论啥问题啊?”
孙果果早就注意到了邵军主任组这边的情况。
陆晨顿了顿,道:“师姐,我刚才跟36床插尿管的时候,发现他已经一整天都没有解小便了。”
“36床?”孙果果皱眉道,“那是什么病人?”
“急性心肌梗死,刚做了支架,今天是术后第二天,刚才CCU转上来。”
“邵主任不在科室吗?”孙果果环顾办公室,并没看到邵军主任和夏刚的身影。
“他和组里的医生去手术室了。”陆晨道。
“又做手术去了啊?”孙果果无奈地摇摇头,“哎,邵主任把一个内科活生生搞成了外科。师弟,你去帮一下他们组的同学吧。”
“嗯。”
得到了孙果果的授意,陆晨便没有顾忌,直接来到了程鹏身旁。
“胖子,怎么样?联系上邵主任没?”
“没有啊,没人接电话。”程鹏摇摇头,“可能是正在做手术当中,夏刚师兄也没接电话。”
这样下去可不行啊!
“胖子,你让你们组的一个实习生去导管室找一下邵主任吧。”陆晨道。
“好,现在只能这么办了。”
……
程鹏很快就吩咐了一个实习生,去四楼CCU找邵军主任和夏刚师兄。
“肾内科急会诊,是哪个病人?”
办公室外走进了一个身材魁梧的中年男医生。
看他的体型,不太像是个内科医生,反倒是像是个外科的医生。
“咦,汪老师,您怎么亲自来会诊了啊。”
孙果果见到中年男医生,亲切地询问道。
“哎,科里医生都忙啊。”汪军笑了笑,“果果,你现在也独自上班了啊?”
“汪老师,我都上班好几年了啊。”孙果果笑道。
“哦哦,我有些忘了。”汪军一拍脑袋,“你看我这记性……哦,会诊的病人是哪一床的啊?”
这时候,程鹏连忙起身道。
“老师,会诊的病人是36床,我带您过去看看。”
“嗯,好。”汪军点点头,跟着程鹏走出医生办公室,“患者是什么情况?”
“患者的情况……”
程鹏一时间不知道如何组织语言,他求救地朝一旁的陆晨看了眼。
陆晨立刻会意,跟着走出了医生办公室。
“老师,患者的情况是这样的。”陆晨道,“他是刚做完急性心梗的介入手术的第二天,今天一直没有小便,我刚刚给他插了尿管以后,就只出了几十毫升的小便,考虑有急性肾功能衰竭的可能。”
汪军看了眼陆晨,“你是管床医生?”
陆晨一愣,然后摇了摇头。
“老师,我是管床医生。”程鹏小声道。
“你是管床医生,怎么让别人交代病情啊?”汪军眉头一挑。
程鹏有些紧张,一时间不知道该说什么。
陆晨却笑了笑,道:“老师,刚刚是我给病人插的尿管,我正好发现他今天都没有小便的,比较清楚他的病情变化。”
“你们科术后不常规记尿量吗?”汪军疑惑道。
“会记24小时尿量。”陆晨道。
“那管床医生怎么没发现小便的异常?”
汪军一连串的发问,让程鹏额头都冒汗了。
胖子本来就容易出汗。
被汪军这么一问,他感觉自己手心手背全都是汗。
陆晨也感受到眼前这个中年医生的压迫感。
“你的上级医生是谁?”
“老师,我是邵军主任组的。”程鹏小声道。
“噢,那就是夏刚那小子带你?”
“嗯,夏师兄带我。”程鹏直点头。
“那我明白了,他们这真是钻到手术眼儿去了。”汪军无奈地摇摇头,“我们先去看看病人吧。”
……
病床前。
杨松紧张地看着眼前的三个医生。
他在网上看过一个段子,住院患者最怕有很多医生一起来看你。
要不就是你的病情很典型,要不就是你的病情很危重。
此刻,杨松希望自己是前者。
“小伙子,不要紧张啊,我来给你看看。”汪军来到床前,开始给杨松进行体格检查。
“双肺底可以闻及细小的湿罗音,心脏听诊正常,双下肢稍微有些水肿。”
汪军将自己所检查出的阳性体征都说了出来。
陆晨在一旁很惊讶。
他当时只顾着“病人没有小便”这种情况,忘记了给病人查体。
这样的阳性体征,都十分有意义,代表着患者此时是有液体潴留的情况。
“小伙子,你今天一整天都没有小便?”汪军道。
“嗯。”杨松点了点头,“就刚刚插尿管的时候,有一点点尿。”
汪军收起了听诊器,看向一旁的程鹏。
“患者术前术后的肌酐分别是多少?”
程鹏想了想,道:“术前正常,术后偏高一些。”
“偏高是多少?”汪军皱了皱眉头。
“一百三四十吧。”程鹏有些犹豫。
“你管几个患者啊?连患者的化验值都记不清楚?”汪军挑了挑眉,随后看向一旁的陆晨,“你说说看,患者的肌酐是多少?”
“术前73umol/L,术后第一天复查是141umol/L。”www.xiumb.com
汪军颇为意外地看了眼陆晨,“肌酐清除率是多少?”
陆晨顿了顿,“老师,我大概算了一下,他的肌酐清除率应该是58ml/min。”
“嗯,不错。”汪军的脸上终于露出了欣慰的笑容,也不全是那些不靠谱的。
“你也是邵军主任组的?”
“不是,我是李瑶老师组的,现在孙果果师姐带我。”陆晨道。
“嗯,果果带得不错。”汪军笑了笑,然后率先走出了病房。
回到医生办公室。
汪军看完了患者的病程和辅助检查。
“陆同学是吧,你考虑这个患者是急性肾衰竭,是什么原因导致的?有什么依据吗?”
听到汪老师的询问,周围所有人都把目光投向了陆晨。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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