秀书网>都市小说>我能看到生命值123>第43章 心电图的battle(下)
  孙果果皱了皱眉,随即微微点头,却没有说话。

  通过林翠的话,她大概能猜到刚才发生了什么。

  柯玥入科两个月,这个小姑娘的临床知识和技能比较差,她是很清楚的。

  不过林翠虽然是科室副主任,但是也没必要如此咄咄逼人,让一个脸皮薄的女生如此下不了台面。

  更何况,柯玥还是李瑶主任的学生呢!

  即便不看僧面,也要看佛面吧。

  林翠这么做,这完全是不给李瑶老师面子啊!

  孙果果心中并不认同林翠的做法,但是毕竟对方是上级医师,还是科室副主任,她不好多说什么。

  ……

  身为科室副主任的林翠,她可没想这么多,她是科室领导,教训一个学生是很稀松平常的事情。

  “房颤是我们心内科最常见的心电图之一。”林翠继续道,“大家一定要掌握房颤心电图的特点和治疗手段!如果连这种最基础的心电图都不会认,那就要好好努力了,否则把自己心内科研究生的身份亮出去,岂不会笑掉大牙!”

  在此期间,柯玥一直都拉拢着脑袋,就差把头埋在地板里。

  她并不是没有努力,而是落了太多了!

  整个大五实习期间,她把大部分的时间都用在了考研复习上,很少学习临床知识和技能。

  特别是心电图这种,完全需要靠大量的识图来提高能力!

  书本上的心电图,都是最标准的异常心电图。

  但是临床上,根本没有完全相同的两种心电图。

  除了靠天赋,就需要靠自己多积累识图的经验。

  ……

  陆晨能明白柯玥此时的心情,轻轻拍了拍她的肩膀,小声道:“没关系的,慢慢学就是了,没人一开始就会啊。”

  “嗯。”柯玥轻轻应了一声,仍但是旧低着头,陆晨看不清她的表情。

  ……

  这时候,林翠又开始第四张和第五张心电图的判读。

  不过这最后的两张心电图,可没有之前那么好辨认了。

  林翠连续点了好几个学生,都不知道这张心电图的诊断。

  甚至连何思荣也在犹豫不决,想了很久,才缓缓道:“林老师,这图的下壁导联、V4-V6导联ST压低,V1-V3导联ST段抬高,应该是冠脉6+2现象,考虑左主干闭塞。”

  陆晨第一眼看见这张图,考虑的诊断和何思荣说的差不多,可能是冠心病、左主干闭塞。

  但是这图给他的感觉,总有些不对劲儿,奇奇怪怪的!

  可是具体是哪里不对,他又说不上来。

  林翠闻言,摇头轻笑了一声,道:“第四张图应该是最难的一张。这个病人刚来我们科室时,有很多人都判断错了,包括一些高年资的主治医师!我只能给出一个提示,这病和原发性心脏病无关!”

  听林翠这话的意思,何思荣知道,她自己判断失误了!

  和原发性的心脏病无关……

  陆晨低头沉思,突然他脑海中闪过一道精光。

  如果说和原发心脏疾病无关,便只剩下一个可能了!

  “林主任,我想问一下,患者的肾功能情况怎么样?”

  正所谓,心肾不分家。

  这种明显“缺血”的心电图,如果不是心脏的问题,那大多是肾脏出现的问题!

  林翠诧异地看了眼陆晨。

  这个男生有些面生,今天刚来科室的?

  “嗯,这的确是一个慢性肾功能不全的病人”

  陆晨闻言,嘴角微微一笑,心中已有了自己的答案。

  看见陆晨的笑容,林翠挑了挑眉头。

  “你知道答案了?”

  当初这个心电图,还是他们众人讨论了很久,最后还是结合化验指标,才最终确诊!

  难不成,这男生第一次碰到这张心电图,就给诊断出来了?

  “如果我没猜错的话,应该高钾血症合并低钙血症。”陆晨笑了笑。

  在场的众人都露出了惊讶和不解。

  从冠心病到高钾、低钙血症,这其中的跨度太大了吧!

  “这个图确实是非常难,但也特别有意思。”

  陆晨笑了笑道。

  一旁正在下医嘱的孙果果也好奇地回过头。

  房颤的心电图在心内科很常见,但是“高钾、低钙”极为少见。

  “胸导V1-V3R波递增不良,R波纤细,相当于基本丢失,T波对称,腰部很粗,高尖不明显,很像是6+2现象。相信绝大多数人看了这个图都说是冠心病,而且是左主干或前降支近段或三支病变可能。”

  何思荣微微点头,她之所以判断这是一个冠心病,也是基于陆晨的上面的描述。

  陆晨顿了顿,继续道。

  “但这个病人是个慢性肾功能不全患者,仔细再观察心电图,其实也挺符合尖波的,但不高而已,且窦性心动过速情况下,ST段明显延长。基于这些,考虑这个病人是高血钾合并低钙血症。”

  “这是不太典型冠脉性6+2的现象,考虑是这个病人严重肾性贫血导致冠脉相对缺血引起,其实6+2早不是左主干病变或三支病变等冠脉病变的专利!”

  陆晨发言完毕,在场的学生面面相觑。

  这些知识点完全超越了他们之前所学的。

  唯独何思荣,她是所有学生当中唯一能够理解陆晨所说的。

  慢性肾功能不全……

  高钾、低钙血症……

  这是她完全没有想到的,她的思维仍旧停留在冠心病、心律失常等领域。xǐυmь.℃òm

  即便林翠已经提醒过这图和“原发性心脏病”无关,但是她还是没能绕过弯。

  而林翠却沉默了。

  陆晨所说的每一个字,都是正确的。

  他不仅判断出了高钾血症,甚至还有低钙血症!

  仅仅是这一个心电图的判读,已经完全掩盖了何思荣之前所有光芒! 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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